براميبكسول
| د. بشير الجمال |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
براميبكسول pramipexole
الاسم التجاري(ميرابكس)، هو من مشابهات مستقبلات الدوبامين من غير مجموعة (الإرغولين)، يستعمل لعلاج مرض باركنسون ومتلازمة القدم المتململة restless leg syndrome (RLS).
الاستعمالات
مرض باكنسون
البراميبكسول يعمل كمشابه تام أو جزئي على المستقبلات التالية: مستقبلات D2s، مستقبلات D2L، مستقبلات D3، مستقبلات D4.
كما أن لـ (البراميبكسول) ألفة ضئيلة تجاه مستقبلات (5HT-1a ،5HT-1b ،(5HT1d ومستقبلات(a2 الأدرينرجية).
مرض باركنسون هو مرض تنكسي عصبي يصيب المادة السوداء في الدماغ التي تعتبر جزء من النوى القاعدية، (تملك المادة السوداء كمية كبيرة من الأعصاب الدوبامينرجية)، والتي تمثل خلايا خلايا عصبية تحرر الناقل العصبي المعروف ب (الدوبامين)، عندما يتم تحرير الدوبامين يقوم بتفعيل المستقبلات الدوبامينية في الجسم المخطط (الذي يشكل جزء آخر من النوى القاعدية)، وعندما يحدث داء باكنسون وتتنكس الأعصاب الدوبامنرجية في المادة السوداء سيفقد الجسم المخطط الإشارات الدوبامنية السابقة، وبالتالي ستفقد النوى القاعدية قدرتها على تنظيم حركة الجسم بشكل فعال، وتختل الفعالية الحركية في الجسم.
عن طريق تفعيل مستقبلات الD2,D3,D4 فإن البراميبكسول قد يفعل بشكل مباشر المستقبلات غير العاملة في الجسم المخطط، وبالتالي إعادة الإشارات الدوبامينية الضرورية لعمل النوى القاعدية بشكل جيد.
معالجة مرض ثنائي القطب
استخدام البراميبكسول في معالجة مرضى ثنائي القطب:
في إحدى الدراسات التي أجريت على عشرين مريضاً، وجد أن البراميبكسول يملك فعالية كبيرة في علاج اكتئاب ثنائي القطب، العلاج بدأ ب (0.125ملغ ثلاث مرات يوميا)، وتم زيادة الجرعة تدريجيا حتى (4.5 ملغ يوميا) حسب استجابة المريض أو عدم تحميل الأعراض الجانبية.
الاكتئاب أحادي القطب
استخدام البراميبكسول في معالجة مرضى الاكتئاب أحادي القطب:
في إحدى الدراسات وجد أن البراميبكسول يملك فعالية في علاج اكتئاب احادي القطب ولكن ماتزال تحتاج إلى المزيد من الأبحاث بخصوص الجرعة ومدة الاستخدام والأثار الجانبية.
الحرائك الدوائية
- يمتص الدواء بسرعة في الأمعاء ولا يتأثر الامتصاص بتناول الطعام.
- التوافر الحيوي 90% حيث أن الدواء يمتص بشكل جيد ولا يخضع لاستقلاب بدئي كبير.
- الإرتباط ببروتينات البلازما 15%.
- يتم إطراح الدواء بشكل أساسي مع البول بشكله الغير مستقلب حيث يخرج 90% من الجرعة المأخوذة مع البول.
- نصف العمر الحيوي 8 ساعات.
الآثار الجانبية
الآثارالجانبية الشائعة:
- الصداع.
- وذمة محيطية.
- زيادة الحساسية للألم.
- غثيان وإقياء.
- تركين ونعاس.
- نقص شهية مع نقص وزن مرافق.
- هبوط ضغط انتصابي (يسبب دوخة و خفة رأس و أحيانا فقط وعي عند الوقوف).
- أرق وهلوسات( بصرية وسمعية وذوقية وشمية).
- ضعف ووهن عام.
بعض التأثيرات الجانبية النادرة ل(البراميبكسول): تصرفات سلوكية قهرية مثل (فرط الفعالية الجنسية والنهم وفرط تناول الطعام والمقامرة) حتى عند الأشخاص الذين لا يوجد في سوابقهم تصرفات مشابه.
الأبحاث على البراميبكسول
يتم إجراء أبحاث على البراميبكسول لعلاج الصداع العنقودي وأيضا لمعاكسة خلل الوظيفة الجنسية الحادث كتأثير جانبي لاستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات قبط السيروتونين النوعية (SSRIs)، كما يتم دراسة استخدام البراميبكسول في سياق معلاجة متلازمة ألم الليف العضلي.
المصادر
https://en.wikipedia.org/wiki/Pramipexole
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3680-5007/pramipexole-oral/pramipexole-oral/details