الورم المخي الكاذب

د. محمد عيد التركماني

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

الورم المخي الكاذب Pseudotumor Cerebri

التعريف definition

ارتفاع الضغط داخل القحف مجهول السبب أو ارتفاع الضغط داخل القحف الحميد.

الأسباب etiology

أكثر شيوعاً بـ 8 – 10 مرات عند النساء ويترافق مع البدانة وأمراض الرئة المزمنة وداء أديسون وموانع الحمل الفموية واستخدام التتراسكلين والتسمم بفيتامين A وغالباً لا يوجد سبب معروف ويحدث الشفاء العفوي بعد عدة أشهر.

التظاهرات السريرية clinical presentation

يتظاهر بصداع واضطراب بصري مثل شفع وشلل العصب القحفي السادس (المبعد) وتتضمن الموجودات السريرية شفع ووذمة حليمة العصب البصري وضخامة في البقعة العمياء في اختبار الحقل البصري وإن الطبقي المحوري والرنين المغناطيسي طبيعيان وتقييم السائل الدماغي الشوكي طبيعي باستثناء ارتفاع في الضغط.

العلاج treatment

انقاص الوزن وإيقاف العوامل المسببة مثل موانع الحمل ونستخدم في العلاج أيضاً المدرات مثل مدر (أسيت أزولاميد – فيروسيميد) وأيضاً الستيروئيدات (مثل البريدنيزلون) قد تكون مفيدة. وفي الحالات غير المستجيبة قد يفيد البزل القطني المتكرر وعند استمراره وعدم استجابته قد نلجأ إلى وضع شنت جراحي بين البطينات والصفاق.

المصدر

USMLE Step 2 CK l Internal Medicine lecture notes 2017 chapter 11 Neurology pages 397, 398.