الحمل العنقودي

رحى عدارية
تصنيف وموارد خارجية
ملف:ملف:Normal.jpg صورة مجهرية

الرحى العدارية

الرحاء العدارية أو الحمل الرحائي أو الحمل الرحوي أو الرحى العدارية أو الرحى الحويصلية أو الحمل العنقودي Molar pregnency يعتبر من الأمراض الشائعة في مجتمعنا وهو ليس بالمرض الخطير بحيث من الممكن علاجه بسهولة، لكنه يحتاج بشكل كبير إلى تعاون المريضة وتفهمها للحالة وعدم الاستعجال في الحمل مرة أخرى إلا بعد مرور 9 أشهر.

أنواع الحمل العنقودي

والحمل العنقودي نوعان إما حمل عنقودي كامل، أو حمل عنقودي جزئي.

الحمل العنقودي الكامل

ففي الأول يقوم الحيوان المنوي بتلقيح بويضة فارغة من الكروموسومات الأنثوية، ويتم التلقيح بأن يقوم الحيوان المنوي بالانقسام ليصبح عددهما اثنين أو حيوانين يلقحان البويضة الفارغة، فجميع الكروموسومات في الحمل العنقودي مصدرها الرجل، ولا توجد في الحمل العنقودي الكامل أنسجة مشيمة سليمة بتاتًا ولا يوجد جنين أيضًا.

الحمل العنقودي الجزئي

يحدث عندما يقوم حيوانان منويان بتلقيح بويضة سليمة، أي فيها كروموسومات الأم ويحدث الحمل بجنين غير طبيعي ومشيمة غير طبيعية ويتكون عدد الكروموسومات في هذا الحمل 69 كروموسوماً 23 من الأم و23 من الأب من كل حيوان منوي ويصبح المجموع 69 كروموسوماً وهذا باختلاف الحمل الطبيعي 46 كروموسوماً. وأكثر مايحدث هذا الحمل بعد عمليات الإجهاض، وخاصة عند النساء كبريات السن " فوق 40 عاماً"، ولكن هذا لايمنع أنه يحدث أيضاً عند صغيرات السن"دون سن العشرين". وغالبا ما يحدث الحمل العنقودي خارج الرحم،قد تحتوي المشيمة على نسيج منتظم وغير منتظم. وقد يتشكل جنين، لكنه عادةً لا يستطيع النجاة. وعادةً ما يُجهض ذلك الجنين في الشهور الأولى من الحمل.

الأعراض

• نزف مهبلي يتفاوت لونه من البني الداكن إلى الأحمر الفاتح في الأشهر الثلاثة الأولى
• غثيان وقيء شديدان
• خروج كيسات عنقودية من المهبل أحيانًا
• الشعور بضغط أو ألم في منطقة الحوض
• نمو الرحم بشكل سريع وتزايُد حجمه بشكل أكبر مما ينبغي في مرحلة مبكرة من الحمل

تشخيص الحمل العنقودي

أما كيف يشخص الحمل العنقودي، فعن طريق إجراء تحاليل لمعرفة نسبة هرمون الحمل التي غالباً ما تكون عالية جداً بالمقارنة مع الحمل الطبيعي• (غالباً مايتجاوز 100000 وحدة دولية / لتر)وهناك طريقة أخرى، وهي إجراء الفحص بالأشعة الصوتية، بحيث يكون مايشبه العاصفة الثلجية، وهذا يدل على أن المشيمة غير طبيعية، وإذا وجدت جنين فهذا قد يدل على أنه حمل عنقودي جزئي وعادة ما يكون الجنين غير طبيعي ويتوفى داخل الرحم في الأشهر الأولى من الحمل •

العلاج

ثم تتم إزالة هذا الحمل بإجراء عملية شفط للحمل العنقودي الموجود داخل الرحم، وذلك عن طريق استخدام جهاز لشفطه وبعد توسيع عنق الرحم تحت التخدير العام. وبعد عملية تنظيف الرحم تحتاج المريضة للمتابعة الدقيقة وتنصح باستخدام حبوب منع الحمل لمدة 6-9 أشهر وذلك للتأكد من سلامة الرحم وعدم رجوع الحمل العنقودي(لأن وجود بقايا للحمل العنقودي وحدوث حمل جديد كلاهما يرفع هرمون الحمل وبذلك يصعب متابعة انتهاء الحمل العنقودي). عادةً ماينزل هرمون الحمل في الحمل العنقودي لوحده بمايقارب أربع لست أسابيع.

أما في حال وجود بقايا للحمل العنقودي، فيجب إزالتها بالعملية أيضاَ أو استخدام علاج كيميائي، وهو عبارة عن مستحضر <الميثوتركسيت> ويعطى بجرعات متكررة إلى أن يتم اختفاء خلايا الحمل العنقودي. وإذا استمر وجود خلايا الحمل العنقودي في النساء اللواتي في سن متقدمة فمن الأفضل إجراء عملية استئصال الرحم.

المضاعفات

بعد التخلص من الحمل العنقودي، قد يظل النسيج العنقودي موجودًا ويواصل نموه. ويُسمى ذلك بورم الأرومات الغاذية الحملي المستمر (GTN). تزداد احتمالات حدوث ورم الأرومات الغاذية الحملي في حالات الحمل العنقودي المكتمل مقارنةً بحالات الحمل العنقودي الجزئي. من علامات الإصابة بورم الأرومات الغاذية الحملي المستمر ارتفاع مستوى هرمون الحمل بعد استئصال الحمل العنقودي. وفي بعض الحالات، تتوغل الرَّحى المسببة للحمل العنقودي في الطبقة الوسطى من جدار الرحم وتسبب النزيف المهبلي.

يُستخدم العلاج الكيميائي عادة لمعالجة ورم الأرومات الغاذية الحملي المستمر كالميثوتركسيت. ونسبة الشفاء من ورم الأرومات الغاذية الحملي تقرب لل 100%.

انظر أيضاً

• رحى عدارية غزوية.
• حمل عنقي

وصلات خارجية

• صفحة معلومات عن الحمل العنقودي

المراجع

إخلاء مسؤولية طبية.

تتضمّن هذه المقالة معلوماتٍ طبّيةٍ عامّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدّم المقالة أيّ استشاراتٍ أو وصفات طبّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختصّ. لا يتحمّل المساهمون ولا موسوعة العلوم العربية أيّ تصرّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا.