ميثيسيرجيد
| د. محمد المسالمة |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
الميثيسيرجيد Methysergide
الاسم التجاري
sansert
الاستخدامات وآلية التأثير
إن الطريقة الصحيحة التي يعمل بها الميثيسيرجيد غير معروفة، يُعتقد أنه مسؤول عن تضيق الأوردة والشرايين التي تزود الرأس بالدم. يُستخدم الميثيسيرجيد للحيلولة من الصداع ذو المنشأ الوعائي (مثل: الصداع النصفي "الشقيقة). يمكن أن يستخدم لأهداف غير الأهداف المذكورة في هذا الدليل الدوائي.
ملاحظات وتحذيرات للميثيسيرجيد
- يجب أن تخبر الطبيب في الحال إذا واجهت تشنج في القدمين أثناء المشي، انعقال في الورك، ألم في الصدر، ألم أثناء التبول، ضيق تنفس، برودة، خدر، ألم في اليدين أو القدمين أو الذراعين أو الساقين .
- يجب أخذ الحذر أثناء القيادة، وتشغيل الآلات الثقيلة أو أثناء ممارسة الأنشطة الخطيرة والتي تتطلب الدقة إذا كنت تتناول الميثيسيرجيد.
ممكن أن يسبب الميثيسيرجيد نُعاس، إذا شعرت بالنعاس تجنب الأنشطة السابقة.
إذا حدثت زيادة الوزن العلاج بالـ الميثيسيرجيد، يجب عليك اتباع حمية صحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتجنب زيادة الوزن.
- قبل تناول الميثيسيرجيد يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك:
- مرض وعائي محيطي أو دوران ضعيف.
- تصلب عصيدي أو تصلب في جدران الشرايين.
- ارتفاع الضغط الدموي.
- أمراض قلبية.
- ربو، أمراض رئوية سادة مزمنة مثل النفاخ الرئوي أو أي مرض رئوي آخر.
- مرض كبدي.
- مرض كلوي أو إنتان خطير.
قد تكون غير قادر على تناول الميثيسيرجيد أو أنك تحتاج لجرعة أقل، أو مراقبة خاصة أثناء العلاج إذا كان لديك أي من الحالات المصنفة أعلاه.
الحمل والإرضاع
- يُمنع تناول الميثيسيرجيد للمرأة الحامل، حيث يدخل ضمن التصنيف X لمنظمة الدواء والغذاء العالمية، هذا يعني أنه يسبب تشوهات خلقية عند الولدان، كما يمكن أن يحرّض الميثيسيرجيد تقلصات رحمية (يسرع المخاض) التي ممكن أن تؤذي الجنين.
- يعبر الميثيسيرجيد إلى ثدي المرضع مما يمكن أن يسبب إسهال أو إقياء عند الطفل الرضيع، لكن لا توجد معلومات كافي حول تأثيره على المرضع.
- يجب عدم تناول الميثيسيرجيد عند النساء المرضعات.
كيفية أخذ الميثيسيرجيد
- تناول الميثيسيرجيد حسب توصيات طبيبك، إذا لم تفهم هذه التوصيات اسأل الصيدلي أو الممرض أو الطبيب ليقوم بشرحها لك.
- تناول كأس ماء كبير بعد كل جرعة.
- تناول الميثيسيرجيد مع الطعام أو الحليب لتقليل الانزعاج المعدي.
- يجب عدم تناول الميثيسيرجيد لمدة أكثر من ستة أشهر متواصلة، لمنع التأثيرات الجانبية الضارة، فترة الستة أشهر هذه يجب أن يتخللها فترة ثلاثة إلى أربعة أسابيع خالية من الميثيسيرجيد تماماً.
- لا تقم بإيقاف تناول الميثيسيرجيد بشكل مفاجئ، فإن الإيقاف المفاجئ للدواء ممكن أن يسبب صداع مرتد.
- لإيقاف الدواء يجب خفض الجرعة تدريجياً على مدى اثنين لـ أربعة أسابيع.
الجرعة
جرعة البالغ الاعتيادية للوقاية من الصداع العنقودي 4 ل 8 ملغ/يوم فموياً مقسمة على جرعات مع الطعام. جرعة البالغ الاعتيادية للوقاية من صداع الشقيقة 4 ل 8 ملغ /يوم فموياً مقسمة على جرعات مع الطعام.
الجرعة الفائتة
يجب تناول الجرعة الفائتة فور تذكرك، لكن إذا كان قد حان موعد الجرعة التالية اترك الجرعة الفائتة وقم بتناول الجرعة التالية.
لاتقم بتناول جرعة مضاعفة من الدواء لتعويض الجرعة الفائتة.
الجرعة الزائدة
اطلب عناية طبية إسعافية في الحال إذا ظهرت لدي أي علامات مثل: دوار، فرط نشاط، توسع بؤبؤ العين، تسرع نظم القلب، الشّمق (نشاط ومرح الجنون)، كما يمكن أن تصبح اليدان والقدمان باردة وزرقاء.
الآثار الجانبية
يجب عليك إيقاف تناول الميثيسيرجيد وطلب عناية طبية اسعافية إذا حدث لديك رد فعل تحسسي المتمثل ببعض الأعراض التالية (صعوبة تنفس، تورم في الشفاه أو اللسان أو الوجه، شرى وطفح جلدي).
قم بإعلام طبيبك على الفور إذا حدث لديك تشنج في الساقين أثناء المشي، ألم في الصدر، ألم أثناء التبول، صعوبة في التنفس، برودة وخدر أو ألم في اليدين أو القدمين أو الذراعين أو الساقين.
الأعراض الجانبية الأخرى الأقل خطورة لها الحظ الأكبر من الحدوث، قم بمتابعة تناول الدواء لكن أعلم طبيبك إذا عانيت من:
- غثيان، إقياء، حرقة في الفؤاد أو ألم بطني.
- [[إمساك أو إسهال.
- نعاس، دوار، هياج.
- ضعف أو عدم القدرة على التنظيم.
- أرق.
- توهج في الوجه.
- زيادة وزن.
- ألم في المفاصل أو العضلات أو حس انزعاج.
يمكن أن تحدث أعراض جانبية اخرى غير المذكورة أعلاه، تحدث لطبيبك عن أي عرض جانبي يبدو غير مألوف خصوصاً حس الانزعاج.
لوحظ أعراض جانبية عامة متضمنة تغيرات تليفية، خلف الصفاق، النسيج الجنبي الرئوي، القلب والأنسجة الأخرى.
التليف خلف الصفاق عادة ما يقتصر على النسيج الضام خلف الصفاق فوق الحافة الحوضية.
كما يمكن أن تظهر أعراض لتوعك أو انزعاج أو ألم أسفل الظهر، تعب، خسارة وزن، حمى منخفضة الدرجة، انسداد بولي، قصور وعائي، كما شوهدت حالات الشديدة من الصفائح الليفية التي تقلد داء بيروني.
التنفسية
الأعراض الجانبية التنفسية المتضمنة التليف وهي مقتصرة على الجنب والنسيج الرئوي السفلي، في مثل هذه الحالات يأتي المريض بشكاية زلة تنفسية، حس انزعاج أو ألم في الصدر، احتكاك جنبي، انصباب جنب.
=القلبية الوعائية
التأثيرات الجابية القلبية الوعائية مثل ثخانة جذر الأبهر غير الرثياني، وثخانة الدسام الأبهري والتاجي.
تجاوز التليف خلف الصفاق للأبهر والوريد الأجوف السفلي، والفروع الحرقفية المشتركة ممكن أن تؤدي إلى قصور وعائي للأطراف السفلية.
يمكن أن يحدث تضيق الأوعية داخلي المنشأ للشرايين الكبيرة والصغيرة في أي مرحلة من العلاج.
ممكن أن تطور بعض الحالات لأذية النسيج بسبب نقص التروية وقد شوهدت مثل هذه الحالات.
انخفاض الضغط المتعلق بالوضعية (هبوط ضغط انتصابي)، وتسرع القلب.
المعدية المعوية
الأعراض المعدية المعوية تتضمن غثيان إقياء، حرقة فؤاد، إسهال، إمساك، زيادة الحمض المعدي، وألم بطني.
الجهاز العصبي
الأعراض الجانبية العصبية تتضمن: نوبات من الأرق، نعاس، فرط حركية متوسط، دوار، رنح، شمق، فرط حس، شعور بهلوسات، انفصام شخصية.
الجلدية
الأعراض الجانبية الجلدية تتضمن: توهج وجه، توسع شعيرات، طفح غير نوعي.
فقدان أشعار ممكن أن يحدث أيضاً.
الدموية
أعراض جانبية دموية تتضمن: نقص عدلات، كثرة أيوزينات، قلة صفيحات.
العينية
توسع حدقة.
أخرى
أعراض جانبية أخرى تتضمن: وذمة محيطية، ضعف، زيادة وزن، حمى.
التداخلات الدوائية
بعض الأدوية ممكن أن تؤدي إلى ضعف في الجريان الدموي إذا تم تناولها مع الميثيسيرجيدK هذا الشيء ممكن أن يسبب خطورة ويمكن أن يسبب أعراض مثل الaعور ببرودة في أصابع اليدين أو القدمين أو اليدين، الأقدام، الذراعين، الساقين، أو الأنف، وفي حالات نادرة لكن خطيرة ممكن أن يسبب غرغرينا.
الأدوية التالية يجب عدم تناولها مع الميثيسيرجيد أو يجب تناولها بإشراف الطبيب، وتشمل:
- أدوية الشقيقة الأخرى مثل:
sumatriptan (سوماتريبتان)، zolmitriptan (زولميتريبتان)، rizatriptan (ريزاتريبتان)، naratriptan (ناراتريبتان)، ergotamine (إيرغوتامين)، ديهيدروإيرغوتامين dihydroergotamine (DHE).
- حاجبات بيتا Beta blckers (التي تستخدم لمعالجة ارتفاع الضغط الشرياني، اللانظميات القلبية، وحالات قلبية الأخرى) وتشمل:
pindolol بيندولول، propranolol بروبرانولول، sotalol ساتولول، timolol تيمولول، nadolol نادولول، carteolol كارتيلول، carvedilol كارفيديلول، labetalol لابيتالول.
- أدوية أخرى غير التي كانت مصنفة أعلاه ممكن أن تتداخل مع الميثيسيرجيد.
- تحدث للطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي وصفة أو تناول الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو المنتجات العشبية.
الحفظ والتخزين
يُحفظ الميثيسيرجيد في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.