كلوفيبرات
الكلوفيبرات Clofibrate دَواءٌ من خافِضات الكولستيرول من مَجموعة الفيبرات أو مشتقَّات حمض الفيبريك fibric acid derivatives.
آلية عمل الدواء
يعمل هذا الدَّواءُ على تنشيط إنزيمٍ مهمِّ في تَحطيم الدُّهون الثلاثية والكولستيرول المنخفِض الكثافة (السيِّئ)، يُسمَّى إنزيمَ ليباز البروتين الشَّحمي، وهو موجودٌ في العضلات والخلايا الدهنية في الجسم. كما يقوم الدَّواء أيضاً بزيادة نسبة الكولستيرول المرتفع الكثافة (الجيِّد). وتكون النتيجةُ تقليلَ أو منعَ خطر الإصابة بأمراض القلب والشَّرايين، وتقليل حُدوث الذَّبحة الصدرية والتعرُّض لألمها أو حدوث الجلطة القلبيَّة.
دَواعي استِعمال الدَّواء
- يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتخفيض الشُّحوم الثلاثيَّة.
- يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لخفض نسبة الكولستيرول والأنواع الضارَّة من الكولستيرول في الجِسم، وزيادة في نسبة الكولستيرول الجيِّد HDL.
الجرعة
الجرعةُ عندَ البالغين هي 500 ملغ أربعَ مرَّات باليوم عن طريق الفَم، ولكن قد يستجيب بعضُ المرضى لجرعاتٍ أقل. ويجب تعديلُ الجرعة عندَ المُصابين بالفَشَل الكلوي.
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
- إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكلوفيبرات أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
- يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
- يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
- إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكُلى أو أمراض الكبد.
الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء
- يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ الإفطار وقبلَ العشاء بنصف ساعة.
- يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تَداخلُ الدَّواء مع الطَّعام
- يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ الإفطار وقبلَ العشاء بنصف ساعة.
- يجب تَجنُّبُ الكحوليَّات.
تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى
- يجب استِشارةُ الطَّبيب قبلَ استعمال الأدوية التَّالية مع الكلوفيبرات:
- أدوية خفض الدُّهون الأخرى، مثل الفيبرات Fibrate أو الستاتينات Statins.
- مضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin.
- السيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- الأنسولين أو أدوية السكَّري الفمويَّة، مثل السلفونيل يوريا Sulfonylurea.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات
- يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
- إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
- يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
- لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
الاحتياطات
- إذا كان المَريضُ يَتناول مضادَّات التخثُّر، فلسوف يحتاج إلى تحليلٍ مُتَتابع للدَّم لملاحظة تأثير الدَّواء.
- يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
- يجب تجنُّبُ الكحوليَّات.
- يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
- يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
التَّأثيراتُ الجانبيَّة
- الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
- آلام في منطقة البطن أو حرقة بالمعدة.
- غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
المراقبات
- التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
- فحص دم دوري لنسبة الكولستيرول، مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
- إذا كان المَريضُ يتناول أدوية مُضادَّات التخثُّر، يجب تحليلُ الدَّم لقِياس زمن البروثرومبين والنسبة المعيَّرة العالمية INR، مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
التخزين
- يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
- يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
- يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحَمَّام أو المطبخ.
إرشاداتٌ عامَّة
- إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
- لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
- يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
- يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
- يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.