ميرتازابين

Mirtazapine

Systematic (IUPAC) name
(±)-2-methyl-1,2,3,4,10,14b-hexahydropyrazino[2,1-a]pyrido[2,3-c][2]benzazepine
Clinical data
Trade names	Remeron, Avanza, Axit, Mirtazon, Zispin
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a697009
Licence data	US FDA:link
Pregnancy cat.	B3 (AU) C (US)
Legal status	Prescription Only (S4) (AU) ℞-only (CA) POM (UK) ℞-only (US)
Routes	Oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	50%
Protein binding	85%
Metabolism	Liver (CYP1A2, CYP2D6 and CYP3A4)
Half-life	20–40 hours
Excretion	Urine (75%) Faeces (15%)
Identifiers
CAS number	61337-67-5 Y
ATC code	N06AX11
PubChem	CID 4205
IUPHAR ligand	7241
DrugBank	DB00370
ChemSpider	4060 Y
UNII	A051Q2099Q N
KEGG	D00563 Y
ChEBI	CHEBI:6950 N
ChEMBL	CHEMBL654 Y
Synonyms	6-Azamianserin, Org 3770
Chemical data
Formula	C17H19N3
Mol. mass	265.35 g/mol
SMILES n1cccc3c1N4C(c2ccccc2C3)CN(C)CC4
InChI InChI=1S/C17H19N3/c1-19-9-10-20-16(12-19)15-7-3-2-5-13(15)11-14-6-4-8-18-17(14)20/h2-8,16H,9-12H2,1H3 Y Key:RONZAEMNMFQXRA-UHFFFAOYSA-N Y
Physical data
Density	1.22 g/cm³
Melt. point	114–116 °C (237–241 °F)
Boiling point	432 °C (810 °F)
Solubility in water	Soluble in methanol and chloroform mg/mL (20 °C)
N (what is this?)  (verify)

ميرتازابين (Mirtazapine)، المعروف باسمه التجاري ريميرون (Remeron)، هو دواء لمعالجة الاكتئاب ذو الية عمل خاصة تختلف عنها لدى الادوية الاخرى المضادة للاكتئاب، وهو يقوم بسد المستقبلات من نوع الفا 2 (Alpha 2) المتواجدة في الدماغ، المسؤولة الارتجاع السلبي (Negative feedback) الخاصة بتحرير جزيئات النورابينفيرين (Norepinephrine). انسداد هذه المستقبلات يزيد من نسبة النورابينفرين في الدماغ. بالاضافة الى ذلك، يزيد هذا الدواء من افراز السيروتونين (Serotonin) الى جانب تثبيط انواع فرعية لمستقبلات السيرتونين. وهكذا تنخفض احتمالات حدوث الاثار الجانبية مثل: القلق، قلة النوم، الغثيان، وتضرر الاداء الجنسي، المميزة للادوية التي تعيق اعادة امتصاص للسيرتونين (SSRI)، بحيث تحفظ التاثير المضاد للاكتئاب بواسطة مستقبلات اخرى للسيروتونين لم يتم حصرها.

كما ان هذا الدواء فعال لمنع القلق، وبذلك من الممكن ان يكون ذا فائدة كبيرة في معالجة حالات الاصابة بالاكتئاب مع اضطرابات القلق. كما يحسن هذا الدواء من انماط النوم لدى المصابين بالاكتئاب.

الشكل الصيدلاني

اقراص.

الجرعة

• مرة واحدة في اليوم قبل النوم.

• 15 - 45 ملغ في اليوم.

بداية الفعالية

خلال ساعتين. قد يمر اسبوعان - 4 اسابيع حتى يشعر المريض بتاثير العلاج بالكامل.

مدة الفعالية

24 - 48 ساعة.

تغذية

لا توجد تقييدات.

نسيان الجرعة

يجب تناول الوجبة المنسية فورا عند تذكرها. ولكن اذا كان موعد تناول الوجبة التالية قريبا، يجب تناول الوجبة التالية كالمعتاد. يمنع تناول وجبة مضاعفة.

وقف الدواء

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. من الممكن ان تظهر اعراض المرض من جديد في حال التوقف عن تناول الدواء.

جرعة زائدة

لا داعي للقلق من تناول وجبة زائدة عرضية. ولكن اذا لوحظت اعراض خاصة او اذا كانت الوجبة الزائدة كبيرة، يجب ابلاغ الطبيب.

تحذيرات

• اثناء الحمل:

في الاختبارات التي اجريت على الحيوانات لم يتم اكتشاف اية عيوب في اجنتها. ولكن حتى الان لا توجد اختبارات كافية حول تاثير الدواء على النساء الحوامل، لذا يجب استشارة الطبيب. يصنف ضمن الفئة (C)

• الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء امن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

• الاطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

• كبار السن:

من المفضل بدء العلاج بتناول جرعة قليله وزياده الكميه بشكل تدريجي بسبب وجود احتمال متزايد لظهور اثار جانبيه.

• السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

• العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التأثيرات الجانبية

• نعاس
• إمساك
• جفاف فم
• ارتباك
• زيادة شهية
• زيادة وزن
• تغيرات في السلوك
• تورم الساقين
• قيء
• اعراض مشابهه بالانفلونزا (الحمى والسعال والقشعريرة والالام)

المصدر

https://www.webteb.com/