فيزوتيرودين

فيزوتيرودين

Systematic (IUPAC) name
[2-[(1R)-3-(Di(propan-2-yl)amino)-1-phenylpropyl]-4-(hydroxymethyl)phenyl] 2-methylpropanoate
Clinical data
Trade names	Toviaz
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a609021
Licence data	EMA:Link, US FDA:link
Pregnancy cat.	C (US)
Legal status	℞ Prescription only
Routes	Oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	52% (active metabolite)
Protein binding	50% (active metabolite)
Metabolism	Hepatic (CYP2D6- and 3A4-mediated)
Half-life	7–8 hours (active metabolite)
Excretion	Renal (70%) and fecal (7%)
Identifiers
CAS number	286930-03-8 N
ATC code	G04BD11
PubChem	CID 6918558
DrugBank	DB06702
ChemSpider	5293755 Y
UNII	621G617227 Y
KEGG	D07226 Y
ChEMBL	CHEMBL1201764 N
Chemical data
Formula	C26H37NO3
Mol. mass	411.278 g/mol
SMILES O=C(Oc1ccc(cc1[C@@H](c2ccccc2)CCN(C(C)C)C(C)C)CO)C(C)C
InChI InChI=1S/C26H37NO3/c1-18(2)26(29)30-25-13-12-21(17-28)16-24(25)23(22-10-8-7-9-11-22)14-15-27(19(3)4)20(5)6/h7-13,16,18-20,23,28H,14-15,17H2,1-6H3/t23-/m1/s1 Y Key:DCCSDBARQIPTGU-HSZRJFAPSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

فيزوتيرودين (Fesoterodine)

الزمرة الدوائية

فيزوتيرودين ينتمي إلى زمرة مضادات المسكارين.

الاستطبابات

بستخدم الفيزوتيرودين لعلاج فرط نشاط المثانة (عندما تتقصل عضلات المثانة بشكل غير إرادي فتسبب كثبرة التبول، والحاجة الملحة للتبول، وعدم القدرة على التحكم في عملية التبول).

آلية التأثير

يعمل على ارتخاء عضلات المثانة لمنع الإلحاح والتردد البولي، والتبول اللاإرادي.

الجرعة وطريقة الاستعمال

• يؤخذ الفيزوتيرودين على سكل أقراص مديدة التحرر (طويلة المفعول) عن طريف الفم.

عادة يتم تناوله مع أو بدون الطعام، يجب أخذ الجرعة بنفس الوقت من كل يوم

• يجب بلع القرص كاملاً مع كمية كبيرة من السوائل، لا تقم بتقسيم القرص أو مضغطه أو طحنه.

قد يبدأ طبيبك بجرعة مخفضة من الفيزوتيرودين ويزيد الجرعة إذا لم يتم التحكم بالأعراض الظاهرة عليك.

• يجب أن تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأسابيع القليلة الأولى من بدء المعالجة، لكن قد تصل إلى 12 أسبوعاً لتشعر بالاستفادة الكاملة من الدواء.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد أخذ هذا الدواء لعدة أسابيع.

• قد يساعد الفيزوتيرودين في السيطرة على الأعراض، لكنه لا يعالج المرض بالكامل.

يجب الاستمرار في أخذ الدواء حتى لو شعرت بالتحسن، لا توقف الدواء دون استشارة الطبيب. إذا تم إيقاف الدواءقد تعود الأعراض للمرضية للظهور.

احتياطات خاصة

قبل أخذ الفيزوتيرودين:

• أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من تولتيرودين، فيزوتيرودين، أو أي أدوية أخرى أو مكونات أقراص الفيزوتيرودين.

اطلب من الصيدلاني قائمة حول هذه المكونات.

• أخبر طبيبك أو الصيدلاني حول الأدوية التي تأخذها سواء الموصوفة أو أدوية OTC، الفيتامينات، المكملات الغذائية

تأكد من إخبار الطبيب بالأدوية التالية: مضادات الهيستامين، بعض مضادات الفطور مثل الإيتراكونازول ، الكيتوكينازول، كلاريترومايسين، ديلتيازيم، وأريثرومايسين.

• كذك بعض مثبطات HIV بروتياز بما في ذلك اندينافير، نلفينافير، ريتونافير، وإيبراتوبريم

أدوية علاج الكولون العصبي (متلازمة الأمعاء المتهيجة)، دوار الحركة، داء باركنسون، القرحة، الأدوية البولية، والفيرباميل قد يحتاج الطبيب إلى تغير الجرعة الخاصة بك، أو قد تحتاج إلى عناية خاصة لمراقبة الآثار الجانبية

• أخبر طبيبك إذا كنت غير قادر على إفراغ المثانة، أو إذا كان لديك في أي وقت سابق تباطؤ أو تأخر إفراغ المعدة، غلوكوما (ارتفاع الضغط داخل العين قد يؤدي إلى فقدان البصر)، قد يقوم طبيبك بعدم وصف الفيزوتيرودين لك.

أخبر الطبيب إذا كان لديك في أي وقت مضى ضعف أو بطئ في جريان البول، إمساك، أو أي حالة أثرت على المعدة والأمعاء، الوهن العضلي الوخيم (مرض يسبب ضعف شديد في العضلات)، الأمراض الكبدية أو الكلوية. أخبري الطبيب إذا كنتي حالماً أو تخططي لتصبحي حامل، أو تقومي بالرضاعة الطبيعية.

• يجب أن تعلم أن الفيزوتيرودين قد يسبب النعاس، وعدم وضوح الرؤيا. لا تقوم بقيادة السيارة أو تشغيل الآليات حتى تتعرف تماماً على آلية تأثير هذا الدواء.
• أسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية خلال أخذ الفيزوتيرودين، المحول يمكن أن يزيد النعاس الذي يسبب الدواء.

عليك معرفة أن الفيزوتيرودين يجعلك من الصعب أن تبرد جسمك عندما ترتفع حرارتك، تجنب التعرض للحرارة الشديدة، استدعي الطبيب فوراً في حالات الطوارئ اذا كان لديك حمى أو غير غيرها من علامات ضربة الشمس مثل الدوخة، اضطرابات المعدة، صداع، ارتباك، وتسرع النبض.

التغذية

تحدث مع طبيبك حول تناول الغريفون أو عصير الغريفون خلال المعالجة بهذا الدواء.

الجرعة المنسية

تجاوز الجرعة المنسيّة وقم بأخذ الجرعة المقبلة في الوقت العادي من اليوم التالي، لا تأخذ جرعتين من الفيزوتيرودين في نفيس اليوم.

فرط الجرعة/الانسمام

تتضمن أعراض زيادة الجرعة ما يلي: تشوش رؤية. جفاف، احمرار، وسخونة الجلد. جفاف الفم. صعوبة إفراغ المثانة. تسرع نبضات القلب. سرعة التنفس. غثيان، إقياء. طفح الجلد العلوي من الجسم. تخليط. هلوسة (رؤوية أشياء أو سماع أصوات لا وجود لها). قلق، تململ. غيبوبة (فقدان الوعي لفترة زمنية مؤقتة).

الآثار الجانبية

• جفاف الفم
• إمساك
• صعوبة افراغ المثانة
• جفاف العين
• جفاف الحلق
• سعال
• آلام الظهر

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض، توقف عن أخذ الفيزوتيردوين ويجب الحصول على العلاج الطبي في حالات الطوارئ:

• تورم في الوجه، الحلق، اللسان، والشفتين
• بحة في الصوت
• صعوبة في البلع أو التنفس

الفيزوتيرودين قد يسبب آثار جانبية أخرى.

استدعي الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية خلال فترة المعالجة بهذا الدواء.

الحفظ والتخزين

يُحفظ الدواء عبوات محكمة الإغلاق، بعدياً عن متناول الأطفال، يُخزن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة الزئدة (ليس في الحمام)، تخلص من أي دواء انتهت فترة صلاحيته، استشر طبيبك حول التخلص الآمن من الأدوية الخاصة بك.

المصادر

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a609021.html