بايبيكورونيوم برومايد

د.لمى أورفه لي

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

بايبيكورونيوم برومايد

Systematic (IUPAC) name
(2β,3α,5α,16β,17β)-3,17-bis(acetyloxy)-2,16-bis(4,4-dimethylpiperazin-4-ium-1-yl)androstane dibromide
Clinical data
AHFS/Drugs.com	International Drug Names
Pregnancy cat.	?
Legal status	?
Identifiers
CAS number	52212-02-9 N 68399-58-6
ATC code	M03AC06
PubChem	CID 65332
ChemSpider	58815 Y
UNII	R6ZTY81RE1 N
KEGG	D00764 Y
ChEMBL	CHEMBL1200722 N
Chemical data
Formula	C35H62Br2N4O4
Mol. mass	762.699 g/mol
SMILES [Br-].[Br-].O=C(O[C@H]6[C@@H](N1CC[N+](C)(C)CC1)C[C@@H]5[C@]6(C)CC[C@H]3[C@H]5CC[C@H]4C[C@H](OC(=O)C)[C@@H](N2CC[N+](CC2)(C)C)C[C@]34C)C
InChI InChI=1S/C35H62N4O4.2BrH/c1-24(40)42-32-21-26-9-10-27-28(35(26,4)23-31(32)37-15-19-39(7,8)20-16-37)11-12-34(3)29(27)22-30(33(34)43-25(2)41)36-13-17-38(5,6)18-14-36;;/h26-33H,9-23H2,1-8H3;2*1H/q+2;;/p-2/t26-,27+,28-,29-,30-,31-,32-,33-,34-,35-;;/m0../s1 Y Key:TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L Y
N (what is this?)  (verify)

بايبيكورونيوم برومايد Pipecuronium Bromide

الوصف

• الصيغة الجزيئية C35H62Br2N4O4
• الوزن الجزيئي 762.713 غ / مول
• الاسم في الاتحاد العام للكيمياء البحتة و التطبيقية IUPAC

[(2S,3S,5S,8R,9S,10S,13S,14S,16S,17R)-17-acetyloxy-2,16-bis(4,4-dimethylpiperazin-4-ium-1-yl)-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-yl] acetate;dibromide

التصنيف

من الحاجبات العصبية العضلية الغير مزيلة للاستقطاب

عبارة عن مشتق [[بيبيرازينيل أندروستيني]

الاستخدام

يستخدم كمرخي عضلي أثناء التخدير والعمليات الجراحية و له مدة عمل طويلة ويوصى به فقط للعمليات الجراحية التي من المتوقع أن تستغرق 90 دقيقة أو أكثر

آلية العمل

يتم ذلك بالتنافس مع الوسيط الأستيل كولين على مستقبلاته الكولينة الموجودة على اللوحة الطرفية الحركية مما يؤدي إلى شلل في العضلات الهيكلية عن طريق منع انتقال السيالة العصبية في المشابك العصبية العضلية

ويمكن عكس هذا التأثير عن طريق مثبطات أنزيم أستيل كولين استيراز مثل الادروفونيم و النيوستغمين

يكون الشلل انتقائي في البداية ويظهر عادة في العضلات التالية على التوالي العضلات الرافعة للجفون ثم العضلات الماضغة ثم عضلات الأطراف و عضلات البطن و عضلة المزمار وأخيراً العضلات الوربية والحجاب الحاجز ومن الجدير بالذكر أن عوامل الحجب العصبي العضلي ليس لها أي تأثير ذو أهمية سريرية على الوعي أو عتبة الألم

الخصائص الدوائية

ملاحظة :

لقد تم إجراء دراسة الحرائك الدوائية للبايبيكورونيوم في عدد محدود من المرضى لذا يجب اعتبار البيانات المقدمة أدناه أولية وتخضع للتغير بين المرضى

• حجم التوزيع

1. وظيفة الكلى الطبيعية 0.25 لتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم
2. في حالة ضعف الوظيفة الكلوية 0.37 لتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم

• نصف العمر الحيوي

1. وظيفة الكلى الطبيعية 6.22 دقيقة
2. في حالة ضعف الوظيفة الكلوية 4.33 دقيقة

• الإطراح

1. وظيفة الكلى الطبيعية 1.7 ساعة
2. في حالة ضعف الوظيفة الكلوية 4 ساعات

• بداية التأثير :

عند التنبيب يبدأ التأثير خلال 2.5 إلى 3 دقائق مع جرعات من 70 إلى 100 مكغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم

التحذيرات

التفاعلات التحسسية يجب توخي الحذر فيما إذا كان المريض لديه حساسية من البروم

الحمل

1. لا يوجد دراسات كافية عن تأثير بايبيكورونيوم على الحمل
2. التصنيف C
3. لا ينصح باستخدام بايبيكورونيوم في العمليات القيصرية بسبب عدم كفاية المعلومات حول انتقاله عبر المشيمة والآثار المترتبة على الوليد كما أن مدة عمله تتجاوز المدة المتوقعة للعملية القيصرية

الإرضاع

• لا يوجد معلومات كافية فيما إذا كان بايبيكورونيوم ينتقل عبر حليب المرضع

الأطفال

• لم يتم دراسة بايبيكورونيوم عند حديثي الولادة
• الرضع الذين تتراوح أعمارهم من 3 أشهر إلى سنة واحدة تظهر عندهم آثار جانبية مماثلة لتلك التي تظهر عند البالغين
• الأطفال من 1 إلى 14 سنة أقل حساسية لآثار بايبيكورونيوم من البالغين أو الأطفال الرضع أقل من سنة من العمر
• كبار السن: يستخدم بحذر خاصةً إذا كان هناك أمراض كلوية مرافقة

الآثار الجانبية

تأثيرات بنسبة 1 ٪ أو أعلى

1. بطء القلب
2. انخفاض ضغط الدم

آثار نادرة الحدوث <1٪

1. انقطاع البول
2. انخماص رئوي
3. الرجفان الأذيني
4. الاكتئاب
5. حادث دماغي وعائي
6. ضيق التنفس
7. ارتفاع ضغط الدم
8. نقص الحس
9. تشنج الحنجرة
10. ضمور العضلات
11. نقص تروية عضلة القلب

   #تثبيط التنفس 

1. طفح جلدي
2. حدوث الخثرات
3. الشرى
4. انقباض بطيني

و من الجدير بالذكر أنه لم يتم تسجيل حالات تحررالهيستامين للبايبيكورونيوم

المصادر

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/pipecuronium_bromide#section=Top

https://www.drugs.com/mmx/

1. pipecuronium

-bromide.html