حمض الكوليك

Cholic acid
	IUPAC name (R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,12S,13R,14S,17R)-3,7,12-Trihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
	Other names 3α,7α,12α-Trihydroxy-5β-cholanoic acid
المعرفات
رقم CAS	81-25-4
بوبكيم (PubChem)	221493
ChemSpider	192176
UNII	G1JO7801AE
DrugBank	DB02659
KEGG	D10699
ChEBI	CHEBI:16359
ChEMBL	CHEMBL205596
IUPHAR ligand	609
Jmol-3D images	Image 1
	SMILES C[C@H](CCC(=O)O)[C@H]1CC[C@@H]2[C@@]1([C@H](C[C@H]3[C@H]2[C@@H](C[C@H]4[C@@]3(CC[C@H](C4)O)C)O)O)C ;
	InChI InChI=1S/C24H40O5/c1-13(4-7-21(28)29)16-5-6-17-22-18(12-20(27)24(16,17)3)23(2)9-8-15(25)10-14(23)11-19(22)26/h13-20,22,25-27H,4-12H2,1-3H3,(H,28,29)/t13-,14+,15-,16-,17+,18+,19-,20+,22+,23+,24-/m1/s1 ; Key: BHQCQFFYRZLCQQ-OELDTZBJSA-N InChI=1/C24H40O5/c1-13(4-7-21(28)29)16-5-6-17-22-18(12-20(27)24(16,17)3)23(2)9-8-15(25)10-14(23)11-19(22)26/h13-20,22,25-27H,4-12H2,1-3H3,(H,28,29)/t13-,14+,15-,16-,17+,18+,19-,20+,22+,23+,24-/m1/s1; Key: BHQCQFFYRZLCQQ-OELDTZBJBZ;
الخصائص
صيغة جزيئية	C24H40O5
الكتلة المولية	408.57 g/mol
نقطة الانصهار	200 to 201 °C, خطأ في التعبير: كلمة لم نتعرف عليها «to». K, خطأ في التعبير: كلمة لم نتعرف عليها «to». °F
Magnetic susceptibility	-282.3·10−6 cm3/mol
Pharmacology
كود ATC	A05AA03
Licence data	EU
	في حال عدم ورود غير ذلك فإن البيانات الواردة أعلاه معطاة بالحالة القياسية (عند 25 °س و 100 كيلوباسكال)

د. موفق العمري

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

حمض الكوليك - Cholic Acid

الاستخدامات والاستطبابات

يُستخدم حمض الكوليك لمعالجة مشاكل الحموض الصفراويّة، الناتجة عن خلل في عمل هرمون معيّن (Single Enzyme Defects “SEDs”).
يُستخدم حمض الكوليك أيضاً لعلاج مشاكل الجسيمات التأكسدية peroxisomes (وهي عضيّات خلوية تتواجد ضمن سيتوبلازما الخليّة، وتتشكل في الشبكة البلازمية الخشنة)؛ مثل متلازمة زيلويغر Zellweger Syndrome.

تحذيرات قبل استخدام هذا الدواء

أخبر طبيبك في الحالات التالية:

في حال كان جسمك يتحسّس من حمض الكوليك أو من أحد مكوّناته.
أخبر طبيبك عن أي علامات تحسس قد تلاحظها، كالطفح الجلدي، الحكّة، قِصَر التنفّس، السّعال، تضخّم الوجه او الشفاه أو اللسان أو الحلق.

وأخبره بأي علامات غريبة أخرى قد تلاحظها عند استخدامك للدواء.

في حال كنت تتناول السيكلوسبورين Cyclosporine (وهو دواء مثبّط للمناعة، يستخدم بعد عمليات زرع الأعضاء).
أخبر طبيبك وأخبر الصيدلاني عن كافة الأدوية التي تستخدمها (بما فيها الأدوية الموصوفة، أو الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية OTC، أو المستحضرات الطبيعية، أو الفيتامينات)؛ وأخبرهما بكافة المشاكل الصحية التي تعاني منها، وذلك لكي تضمن أن استخدام حمض الكوليك مع كافة الأدوية الأخرى التي تستخدمها ومع كافة المشاكل الصحية التي تعاني منها سيكون آمناً لك.
لا تبدأ باستخدام الدواء، أو توقف استخدامه، أو تغيّر من مقدار الجرعة بدون استشارة وموافقة طبيبك.
أخبري طبيبك في حال كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، سيخبرك الطبيب عن كلِ من فوائد ومخاطر استخدام هذا الدواء في مرحلة الحمل.
أخبري طبيبك في حال كنت مرضعاً، سيخبرك الطبيب إذا كان هناك أي مخاطر على جنينك عند استخدامك لهذا الدواء.

إرشادات استخدام الدواء

استخدم الدواء كما وصفه لك الطبيب بدقّة، واقرأ النشرة المرفقة مع الدواء.
تناول حمض الكوليك مع الطعام.
قم ببلع كامل المحفظة، لا تمضغها أو تكسرها.
إذا لم تستطع بلع المحفظة بكاملها، فبإمكانك تفريغ محتوياتها ومن ثمّ مزجها مع طعام مخصص؛ فمن أجل الأطفال الرضّع، يمكن مزج محتويات المحفظة مع حليب الإرضاع أو مع غذاء الرضّع؛ ومن أجل الأطفال الأكبر سناَ والبالغين، يمكن مزج محتويات المحفظة مع طعام خفيف مثل البطاطا المهروسة، أو صلصة التفاح.
حرك المزيج لمدة 30 ثانية ومن ثم قم ببلعه مباشرةً، ولا تقم بتخزينه للاستخدام المستقبلي.
إذا كنت تتناول أحد الأدوية التالية:

Cholestyramine, Colesevelam, Colestipol، أو أي مضاد حموضة يحتوي في تركيبته على معدن الألمنيوم، فقم بتناولها قبل 4 إلى 6 ساعات من تناولك حمض الكوليك، وبعد ساعة من تناولك إيّاه.

نسيان تناول الجرعة

قم بتناول الجرعة التي نسيتها فوراً عندما تتذكر ذلك.
في حال تذكرت أنك قد نسيت أن تتناول جرعة الدواء في وقت قريب من وقت الجرعة التالية، تجاوز الجرعة التي نسيتها واكتفِ بالجرعة التالية فقط.
لا تضاعف مقدار الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

الجرعة المُفرِطة من الدواء (Overdose)

اتّصل بالإسعاف الطبّي او اذهب إلى أقرب مشفى على الفور، وأخبرهم بالمقدار الذي تناولته من الدواء بدقّة، وماذا حدث لك بعدها.

حفظ الدواء

احفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة.
احفظ الدواء في مكان جافّ.
لا تحفظ الدواء في مكانٍ رطب، كالحمامات.
احفظ هذه الدواء وغيره من الأدوية في مكانٍ آمن، لا يصل إليه الأطفال.

التأثيرات الجانبية

على الرغم من التأثيرات المرغوبة لحمض الكوليك، فإنه قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية المزعجة.
من النادر ظهور هذه التأثيرات الجانبية عند المريض، ولكن إذا ظهرت إحداها عندك فأخبر طبيبك.

التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً

ألم في البطن أو المعدة.
شعور بالقشعريرة.
تغيّر في لون البراز.
بَول غامق اللون.
إسهال.
شعور بالدّوار.
حمّى.
شعور عام بالتعب والضعف.
ألم في الرأس.
تهيّج في الجلد.
حكّة في الجلد.
فقدان الشهيّة للأكل.
شعور بالغثيان.
خروج رائحة مزعجة عند التنفّس.
إقياء.
إقياء مع خروج دم.
اصفرار العينين او اصفرار الجلد.

التأثيرات الجانبية الأقل شيوعاً

شعور بالوخز في الجلد، أو شعور بالخدْر في الجلد، أو غيرها من الأحاسيس المؤلمة.
ألم في الصدر.
صعوبة في البلع.
شعور بالمرض وعدم الراحة.
حرقة في المعدة.
ألم أو حرقة في الحلق.
ظهور آفّات جلدية.
ظهور بقع بيضاء على الشفاه، أو اللسان، أو في داخل الفم.
شعور بعدم التوازن.

الجرعة

الجرعة الشائعة من أجل معالجة اضطرابات اصطناع الحموض الصفراوية في الجسم:

الجرعة الابتدائية: 10 إلى 15 ملغ لكل 1 كغ فموياً، مرة واحدة في اليوم، أو مقسمة إلى جرعتين في اليوم.

ومن أجل المرضى الذين يعانون من فرط ثلاثي غليسيريد الدم Hypertriglyceridemia بشكل وراثي عائلي: 11 إلى 17 ملغ لكل 1 كغ فموياً، مرة واحدة في اليوم، أو مقسمة إلى جرعتين في اليوم.

الجرعة المعالِجة والاستمرارية: أقل مقدار ممكن من الدواء قادر على المحافظة على وظائف الكبد.

المصدر

https://www.drugs.com/mtm/cholic-acid.html