ليفاميسول
ليفاميزول Levamisol
الزمرة الدوائية
- تركيبه الكيماوي ليفاميزول هيدروكلورايد.
- دواء معدل للمناعة.
الاستطبابات
يشرك مع محضر فلورويوراسيل لعلاج سرطان الكولون الذي بلغ المرحلة C وفق تصنيف Dukes.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية لهذا المحضر.
تحذيرات
قد يسبب نضوب محببات لا أعراضي، وقد يؤدي لظهور أعراض شبيهة بالرشح دون تأثيرات جانبية دموية مرافقة.
يجب إجراء مراقبة دموية متكررة خلال فترة استخدامه.
التأثيرات الجانيبة
تحدث بنسبة تزيد عن 10%
- هضمية: غثيان، إسهال.
تحدث بنسبة 1% إلى10%
- قلبية وعائية: وذمة.
- عصبية مركزية: تعب، حمى، دوام، صداع، نعاس، اكتئاب، عصاب، أرق.
- جلدية: حاصة، التهاب الجلد.
- هضمية: التهاب الفم، إقياء، قمه، ألم بطني، إمساك، الإحساس بطعم غير مستساغ في الفم.
- دموية: قلة كريات بيض.
- عصبية عضلية: رعدات، آلام مفصلية، آلام عضلية، مذل.
- متنوعة: إنتان.
تحدث بنسبة تقل عن 1%
- عصبية وعائية: ألم صدري.
- عصبية مركزية: قلق.
- جلدية: حكة، شرى.
- هضمية: عسرة هضم، غازات بطنية.
- دموية: قلة صفيحات، فقر دم، قلة محببات.
- عينية: دماع غير طبيعي، تشوش رؤية، التهاب الملتحمة.
- تنفسية: رعاف.
- متنوعة: اضطراب حاسة الشم.
فرط الجرعة/الانسمام
العلاج داعم وأعراضي.
التداخلات الدوائية
يرتفع التركيزالمصلي لمحضر فينتوئين وتزداد سميته عند إشراكه مع هذا المحضر.
يسبب إشراكه مع الكحول تطور ارتكاس شبيه بذلك الناجم عن الديسولفيرام.
آلية التأثير
نحتاج لدراسات أخرى واسعة ومستفيضة للوقوف على آلية تأثيره الدقيقة، رغم أن نتائج البحوث الحالية تثبت فاعليته الملحوظة عند إشراكه مع محضر 5–فلورويوراسيل في علاج سرطان الكولون.
الحرائك الدوائية
- الامتصاص: يمتص جيداً يلي تناوله عبر الفم.
- الاستقلاب: يستقلب في الكبد بشكل رئيسي (أكبرمن70%).
- العمر النصفي: 2-6 ساعات.
- يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 1-2 ساعة من تناوله عبر الفم.
- الإطراح: يطرح بشكل كامل خلال 48 ساعة من تناوله (مع البول والبراز).
الجرعة
- البالغين فموياً: نبدأ بجرعة 50 ملغ كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، ثم 50 ملغ كل 8 ساعات لمدة 3 أيام كل أسبوعين.
- قد يستطب تعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية، ولكن إلى الآن لا تتوافر لدينا قواعد ناظمة لمقدار هذا التعديل المفترض.
المراقبة
يجب مراقبة تعداد الدم الكامل (بما في ذلك تعداد الصفيحات) قبل البدء باستخدام هذا المحضر ومرة كل أسبوع خلال فترة تناوله.
يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد مرة كل 3 أشهر خلال فترة تناوله.
التعليمات الخاصة بالمريض
قد يسبب هذا المحضر النعاس والدوام، ويلحق الخلل بقدرتك على إنجاز الاعمال التي تحتاج للتركيز والمهارة.
==المستحضرات الصيدلانية: أقراص: 50 ملغ.
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.