أتورفاستاتين
أتورفاستاتين Atorvastatin
الزمرة الدوائية
البنية
يحوي مجموعة حمض هيبتانوئيك، الذي يلعب دور هام في الإرتباط بأنزيم ريدوكتاز HMG-CoA.
الاستطباب
فرط كولسترول الدم الأولي، فرط شحوم الدم المختلط لدى المرضى اللذين لم يستجيبوا للحمية الغذائية.
مضادات الاستطباب
أمراض الكبد الناشطة، الحمل والإرضاع.
الحرعة
لمعالجة فرط شحوم الدم وفرط الكولسترول الأولي: فموياً 10ملغ مرة واحدة/يوم
فرط كولسترول دم العائلي:فموياً بدئيا بـ 10ملغ مرة واحدة/يوم، تُزاد الجرعة بفواصل 4 أسابيع إلى 40ملغ مرة واحدة/يوم
الجرعة العظمى: 80ملغ مرة واحدة/يوم
الوصف والآثار الجانبية
مع أن مجموعة حمض الهيبتانوئيك تجعله محب للماء إلا أن المجموعة الوظيفية الأخرى جعلته محب للدسم، فهو يمر من الجهاز العصبي المركزي ويسبب آثار جانبية (وهي أقل من اللوفاستاتين).
ملاحظة
نبدأ المعالجة بجرعة منخفضة (10ملغ) وغالباً تكون كافية، لأنه يسبب ارتفاع بالمستوى البلازمي للانزيمات الكبدية وبسبب ألم عضلي، ومن الممكن أن يؤدي إلى تأثير انحلال الربيدات (rhabdomylitis) لكن هذا الأمر قليل الحدوث وغالباً في الجرعات العالية أو في حال تداخل دوائي.
حديثاً هناك قلق حول تسبب الستاتينات بارتفاع سكر الدم، لذلك يجب إجراء تحاليل دم بشكل أكثر تواتراً.
مصادر
- كتاب الكيمياء الصيدلية، د.فيصل الجندي - د.سامر حيدر، منشورات جامعة دمشق.
- المرجع الدوائي السوري الإصدار الخامس.
