الفرق بين المراجعتين لصفحة: «الجيارديا لامبليا»
ط (مراجعة واحدة) |
(لا فرق)
|
المراجعة الحالية بتاريخ 08:54، 9 نوفمبر 2013
 |
هذه المقالة يتيمة إذ لا تصل إليها مقالة أخرى. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها. (ديسمبر_2010) |
| Giardia lamblia | |
|---|---|
| |
| Giardia cell, SEM | |
| Scientific classification | |
| Domain: | Eukaryota |
| Phylum: | Metamonada |
| Order: | Diplomonadida |
| Family: | Hexamitidae |
| Genus: | Giardia |
| Species: | G. lamblia |
| Binomial name | |
| Giardia intestinalis (Lambl, 1859) Kofoid & Christiansen, 1915 | |
الجيارديا لامبليا {وتعرف بلامبلياالامعاءوجيارديا دودينال}وهى حيوان أولى سوطى يتكاثر فيالامعاء الدقيقه مكونا مستعمرات مسببة داء الجيارديا يلتصق طفيل الجيارديا بالطبقة الطلائيه للامعاء بواسطة قرص بطنى لاصق ويتكاثر بالانقسام الثنائى البسيط، الجيارديا لا تنتشر عن طريق تيار الدم، كما أنها لا تنتشر إلى أجزاء القناة المعديه المعويه الأخرى ولكن يقتصر وجودها في تجويف الأمعاء الدقيقه. وبذلك يتمكن الطور النشط للجيارديا من امتصاص العناصر الغذائية الخاصة به من تجويف الأمعاء الدقيقة، وهى لاهوائية التنفس. وإذا عزلنا الطفيل في شريحة زجاجيه وصبغناه لراينا شكل مميز مالوف يرمز لوجه باسم.
العائل
الجيارديا تصيب البشر ،و هي أيضا احدأكثر الطفيليات الشائعة التي تصيب الثديات الأخرى كالقطط والكلاب والقنادس والأبقار والغزلان والأغنام كما تصيب ايضاالطيور.
دورة حياة الطفيل
تظهر أعراض المرض عند تناول اكل أو شرب ماء ملوث بالطور الساكن للطفيل أو عن طريق وصول جزء من البراز للفم {عن طريق الممارسات الغير صحيه لبعض الناس }. الطور المتكيس للجيارديا يمكنه البقاء على قيد الحياة لمدة أسابيع أو شهور في الماء البارد، وبالتالي يمكن أن تكون موجودة في الآبار الملوثة وشبكات المياه، ومصادر المياه الراكدة خاصة التي تحدث بشكل طبيعي في البرك، وأنظمة تخزين المياه المتدفقه، وحتى في المياه الجارية كالانهر الساقطة من الجبال. ويمكن أن توجد أيضا في خزانات مياه المدن كما توجد في مياه الصرف الصحى المعالجه ,والطور المتكيس مقاوم للاساليب التقليديه لتعقيم المياده بالكلور أو بالاوزون. ويمكن أن تنتقل الجارديا من الحيوان المصاب إلى الحيوان السليم ,ولذلك يصاب بها الافراد الذين يسكنون البرارى والذين يسبحون في المياه الملوثه كالانهر والبحيرات وخاصة التي تصنعها سدود القنادس {ولهذا جاءالاسم الشعبي للجيارديا "حمى القندس"}.
بالإضافة إلى الذين يصابون نتيجة نقل مصادرالمياة اونقل البراز إلى الفم، يمكن ان يصاب أيضاالعاملين في مراكز الرعايه الصحيه الذين يتعاملون مع الأطفال المصابين نتيجة لممارساتهم الغير صحيه في مراكز الرعاية الصحيه،، وكذلك يمكن ان يصاب بها أفراد عائلات الأطفال المصابين. ولاتظهر اعراض المرض على كل حالات اصابات الجيارديا.لذلك يكون كثير من الناس حاملا للعدوى دون أن يدرى بذلك.
تبدأ دورة حياة الطفيل بالطور المتكيس الذي يخرج مع براز الشخص المصاب. والطور المتكيس مقاوم للحراة والبروده والجفاف واعتداءات الكائنات الدقيقة الأخرى ويتميز الكيس بأربع نوى وسيتوبلازم منكمش. وعند ابتلاع المضيف للكيس يتحول إلى طور نشط مغتذى ومتحرك وبعد مرحلة الاغتذاء يبداالطورالنشط مرحلة التكاثراللا جنسى عن طريق الانقسام الثنائى الطولى. وينتج عن ذلك اطوار نشطة واطوار متكيسه تطرح خارج الجهاز الهضمي مع البراز. ولا يستطيع الطور النشط مقاومه الظروف خارج جسم المضيف ولكن الطور المتكيس هو الطور القادر على البقاء خارج جسم المضيف
يتميز الطور النشط بوجود نواتان بهما جسيمان نوويان كبيران وقليل من الكروماتين الطرفى. كما تتميز الأكياس بسايتوبلازم منكمش ورغم افتقار الجيارديا إلى الميتوكونديريا إلا أن الدراسات الحديثة، توصلت إلى اكتشاف بقايا عضيات من الميتوكوندريا مما يدل أن الجيارديا ليست بدائيه بالنسبة للميتوكونديريا وتلك الميزة التي احتفظت بها ترجعها للنموذج الأصلي للمعايش باطنيا وهو مايسمى الآن {amitosome}
ايض الخليه والكيمياء الحيوية
تعتمد الجيارديأعلى الجلوكوز كمصدر رئيسيا للطاقة ،فتحوله إلى ايثانول وخلات وثاني أكسيد كربون. كما انها تستخدم الارجينين كمصدر للطاقة. للجيارديا طرق فسيولوجيه فريدة من نوعها مما يجعلها تختلف عن غيرها من حقيقيات النوى وتضع نفسهافي مرحلة تطور متقدمه.
تحتاج لفيتامينات ب وأملاح الصفراوية لضروره بقائها على قيد الحياة ،بينما النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات {كما يشاهد في الفئران} يحد من تواجدها بكثرة.
مظهر العدوى
من الصعب تسمية أنواع الجيارديا مثل ماهو صعب في البشر والحيوانات الأخرى ,لان الجيارديا تتشابه في شكلها الظاهر لدرجة التطابق.
ووجود الجيارديا في الأمعاء يسبب التهاب وضمور زغبي يقلل من كفائة امتصاصها، تظهر اعرض المرض في البشرعندمرور نصف فترة الحضانه، وبروتوكول علاج الأفراد مثيرة للجدل. وتشمل أعراض الإصابة (حسب نسبة حدوثها) الإسهال والشعور بالضيق، وغازات مفرطه (في كثير من الأحيان نفاخ أو جشاءأو تذوق طعم الكبريت المقرف الذي يمكن أن يسبب للشخص المصاب التقيؤ) ،أو إسهال دهنى كريه الرائحة وبراز دهنى، وألم شرشوفي فوق المعدة، والنفخ، والغثيان، وعدم الرغبه في الاكل، ونادرا مايحدث تقيؤ بعنف وفقدان للوزن. وفى غالب الأحيان لايكون البراز مصحوب بقيح أو مخاط أو دم. وعادة ماينطلق اسهال مؤلم ولكنه غير قاتل. في الأشخاص الأصحاء عادة ما تشفى الحالة {تواجد الأكياس } من تلقاء نفسها، ويمكن ان تمتد فترة الاصابه في المصابين ذوى المناعة المراوغه أو الذين لديهم نقص افراز حمض المعدة.
والافراد الذين أصيبوا باصابات متكرره ولا سيماالذين يقل عندهم أنتجين أ عن المعدل الطبيعى ربما يتطور المرض فيهم لحالة مزمنه،
نقص اللاكتيز قد يطور الإصابة بالجيارديا، ولكن هذا عادة لا يستمر لأكثر من بضعة أسابيع ويتم الشفاء
وقد أظهرت بعض الدراسات ان الاصابة بمرض الجيارديا يعزى لنقص فيتامين ب12 وهى نتيجة منطقية للمشاكل الناجمة داخل منظومة الامتصاص في الأمعاء.
الوقاية
شرب المياه الملوثه بالجيارديا امر مـلوف في المناطق البرية في أميركا الشمالية ،وقد رفض هذا السلوك مالايقل عن أربعة من الباحثين هم روبرت دبليو وديرليت والأستاذ ديفيس استاذ كلية الطب بجامعة كاليفورنيا وتيموثي بى وولش وتوماس ار.وويلش تولين من كلية الطب والختصين بمستشفى الأطفال في سينسيناتي، وروبرت روكويل وهو كاتب مشهور ومهندس تحت التدريب.
التشخيص والعلاج
يخطى كثير من الأطباء في تشخيص الاصابة بالجيارديا. ولتشخيص دقيق يتطلب إجراء اختبار {الانتجين} مستضد ,إوذا لم يكن ذلك بمتاح.يفحص عن البويضات والطفيل في البراز، ويوصى باجراء فحوصات عديده للبراز لان الطفيل والبويضات لا توجد باستمرار في العينه. ونظر للطبيعه الصعبه للاختبار، بما في ذلك بعض النتائج السالبة خطئا وبعض المعالجات المبنيه على الدليل التجريبى والمعالجات المبنيه على اعراض المرض.
وتعالج عدوى الإنسان بصورة تقليديه بالميترونيدازول0تينيدازول أو نيتازوكسانايد. وعلى الرغم من أن المترونيدازول هو العلاج المفضل الأول الحالي ،إلا أنه مثير للطفرات الجينيه في البكتيريا ومسبب للسرطانات في الفئران, لذا يجب تجنب استعماله في حالات الحمل. رغم أنه لم يثبت بشكل مباشر تسببه لسرطانات في البشر ،ولكن في الثدييات الأخرى، لذلك فانه استخدامه أمن للبشر. واحد العلاجات البديلة الأكثر شيوعا هو كبريتات البربرين (يوجود في جذور العنب في ولاية أوريغون وفى الجزور الصفراء في السد الذهبى وفى نباتات أخرى). ويعتبر البربرين مادة تحتوى على مضاد حيوى وخافض للحراره. كما أن مركبات البربرين تحفز الرحم لذى يجب تجنبهاأثناء الحمل، وجرعات البربرين العالية قد تؤدي إلى تقليل عدد ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم في بعض الأفراد.
| العقاقير | مدة العلاج | الآثار الجانبية المحتملة |
|---|---|---|
| المترونيدازول | 5-7 أيام | طعم معدني، غثيان، قيء، دوخة، صداع، مثل تأثير ديسفلفرام ,قلة عدد كرات الدم البيضاء المتعادلة } |
| تينيدازول | جرعة واحدة | طعم معدني، الغثيان، التقيؤ، التجشؤ، دوار، صداع، مثل تأثير ديسفلفرام |
| نيتازوكسانايد | 3 أيام | ألم في البطن، إسهال، قيء، صداع، تغير لون البول من الون الأصفر إلى اللون الأخضر |
| الألبيندازول | 5 أيام | دوخة، صداع، حمى، غثيان، تقيؤ، فقدان مؤقت للشعر |
اخذالجدول من هوانغ، الأبيض.
العلاج في الحيوانات
يمكن شفاء القطط بسهولة، وعادة ماتفقد الحملان اوزنها بسرعة، ولكن في العجول تكون الطفيليات قاتلة وغالبا لا تستجيب للمضادات الحيوية أوللشوارد الكهربيه. لاتظهر أعراض المرض على العجول الحامله للمرض معدل إصابة الكلاب بالمرض مرتفع، يصل إلى 30 ٪ من جملة الكلاب الموجوده في منطقة ما تحت سنة واحدة من العمر وتصاب الكلاب بالعدوى وهى في جحورها. العدوىأكثر انتشارا في الجراء عنها في الكلاب الكبار. هذا الطفيلي قاتل للشنشلات {وهى نوع من القوارض }0 لذلك لا بد من اتخاذ إجراءات احترازيه اضافية للرعاية من خلال تزويدهم بالمياه الصالحة للشرب. كما يمكن عزل الكلاب المصابة ومعالجتها، أو معالجه كل افراد القطيع دفعه واحده دون وضع اعتبار لاى شى. وينبغي تنظيف بيوت الكلاب وتبييضها بهيبوكلوريد الصوديوم أو باى منظف مطهر اخر. وينبغي ان نعتبر مناطق الحشائش التي تلعب فيهاالكلاب المصابه ملوثه لان الطور المتكيس يبغى على قيد الحياة في البيئة لأكبر مده من الزمن. ويمكن اجراء عمليات وقاية باستخدام الحجر الصحى للكلاب المصابة لمدة لا تقل عن 20 يوما ،والاعتناءبالصحة العامه والحفاظ على إمدادات المياه النقية.
الفحص المجهري
تحت المجهر الضوئى المركب العادى تظهر الجيارديا مثل وجه المهرج به نويتين تحدهما اقراص لاصقه تحتها جسم مظلم على هيئة فم بينما تبدو الأكياس بيضاوية الشكل بها اربع نويات وابر محوريه ترى بوضوح. وعلى الرغم من الاعتقاد السائد بأن كل حقيقيات النوى بها مايتوكونديريا إلا أن الجيارديا هي أحد القلائل التي تفتقر لمثل هذه العضيات.
البحث العلمى
تتناوب الجيارديا بين شكلين مختلفين—هما الطور المقاوم المتكيس الساكن وهو الذي يلوث الماء والغذاء وهو المسبب للمرض عندما يدخل المعدة. لقد منح المعهد الوطني للعلوم الطبية الدكتوره فرانسيس جلين الاستاذه بجامعة كلفورنيا بسان تيغو وزملائها فرصة استزراع الطفيل لمعرفة دورة حياته في المختبر ,وقد توصلوا إلى معرفة المؤشرات البيوكيمائيه التي تحدث داخل الجهاز الهضمى للمضيف فتتم بموجبها دورة حياة الجياريا وكشفت أيضا الطرق المتعدده التي تمكن الطفيل من تجنب وسائل دفاع العضو المصاب. واحدهذه الطرق هو تغيير البروتين الموجودعلى سطح الطفيل مما يضعف قدرة جهاز مناعة الحيوانات المصابة لكشف ومكافحة الطفيل {وهو مايسمى بتنوع المستضديه}. وقد عملت الد كتورة جيلين استبيان مفاده: لماذا تكون اصابات الجيارديا باقية وعرضة للتكرار مرارا.وبالإضافة إلى النظرة الثاقبة لبيولوجية الجيارديا وتقنيه مقدرتها على البقاء فقد تمكن العلماء من وضع استراتيجيات أفضل لفهم طبيعة الجيارديا والوقاية من اصاباتها وعلاج حالات الاصابه.
وفي ديسمبر 2008، نشرت صحيفة الطبيعه مقالا أظهرت فيه اكتشاف تداخل آلية الحمض النووى{RNA}التي تمكن الجيارديا من تشغيل {البروتينات السطحيه المتنوعه }VSPS لمنع استجابة مناعة العائل. وتوصل لهذا الاكتشاف مجموعة علماءفى مختبرالكيمياء الحيويه والبيولوجيا الجزيئيه بكلية طب جامعة قرطبه الكاثوليكيه وفى جامعة الأرجنتين بقيادة الدكتور هجو لوجان.
علم الجينات {علم المورثات }
الجياردياوثنائيات التماثل الأخرى متفردات في احتوائهما على نواتين متشابهتين مظهريا.ونسخ متشابهة من مكونات الحمض النووى{DNA} تتكرر مرارا فيزمن واحد. وتوجد خمس كروموسومات في المجموعة الصبغيه الاحاديه وقد تم ترتيب ونشرالصبغيات عام 2007 ولكن ترتيبها احتوى على ثغرات عده احتوى الترتيب على ما يقارب من 12 مليون زوج من القواعد كما أحتوى على ما يقارب من 5000 شفرة بروتينيه. محتوى القيادة العامة هي 46 ٪. الصيغة الصبغيه للطور النشط {التريفوزويت }رباعيه بينما الصيغة الصبغيه للطور المتكيس ثمانيه مماأثار التساؤل عن كيفية تصحيح الجيارديا لتجانس الكروموسومات بين الطورين في النواه. وقداستخدمت التقنيات الحديثة للتسلسل لاعادة ترتيب التسلسلات المختلفة.
تعتبر الجيارديا لاجنسيه بدائيه كاذبه مما يدل على انه لامعنى لانتقال الحمض النووى {DNA}بين الانويه. هذه الافتراضات تجعل من الصعب جدا شرح المستوى المنخفض الملفت للنظر لاليلات اللاقحة المختلفه {اقل من 0.01% في المجموعة الصبغيه } في مجموعة جينيه معزوله لكريات دم بيضاء ,ولكن كل تلك الافتراضات أصبحت موضع شك عندما اجريت لها مطابقة بالجينات الموجوده في كروموسومات الانقسام الاختزالى كما هي دليل إعادة اتحاد للجينات المعزوله وهي دليل للتغيير الذي يحدث للمكونات الجينيه بين الانويه أثناء عمليات تكوين الأكياس
وقدعرف حتى الآن سبعة انماط من المورثات (أى-جي). والنوع بى هو الأكثر انتشارا. ولكن النوعين أى وبى هما فقط المسببان لامراض الإنسان.
تاريخ الجيارديا
أول من لاحظ الطور النشط {التريفوزويت }هو انطونى فان ليوينهوك عام 1681فى اسهال برازه. وقد لوحظ الطفيل مرة أخرى ووصف تفصيليا من قبل فيلم دوشان لامبيل عام 1859 الذي اعتقد ان الطفيل ينتمى لجنس سيركوموناس واقترح له اسم سيركوموناس الأمعاء. وماذال هذاالاسم مرتبط بهذا الجنس أو بالأنواع التي تصيب البشر. ثم اعيدت تسمية الجنس مرة أخرى كما اعيدت تسمية الأنواع التي تصيب البشر بالجيارديا لامبيليا. وفي 1879إكتشف غراسي الطفيلي القارض المعروف نوعه الآن بالجيارديا ديمورفس مورس وعلى مايبدو أنه كان لايدرى بما قام به لامبيليا من وصف للجيارديا وفي عام 1882 و1883، وصف جوهان كنستلر حيوان أولى في صغار الضفادع{احتمال يكون جيارديا أجيليس } فسماه الجيارديا ,وبذلك لاول مرة يستعمل لفظ الجيارديا للجنس. وقداختير اسم الجنس {الجيارديا} تكريما لبروفسور جامعة باريس الفريد ماثيو جيارد. وفى 1888أقترح رافيل بلانشارد بعد لامبيل اسم لامبيليا الأمعاء. وفى عام 1902غير إستيل الاسم إلى جيارديا دوديناليز كما غيره في عام 1915الى جيارديا لامبيليا. وفى نفس العام (1915) دون كوفويد وكريستيانسين اسم الجنس لامبيليا بلانشار 1888التي يجب أن تفسح المجال لسابقتها الجيارديا كونستلير1882،{فيصير اللقب الجيارديات المعويه } كما استخدم اسم الجيارديا المعويه في عام 1992.
وماذالت تسميه النوع موضع خلافات كثيره في حين اسندت اسماءالأنواع في بداية الامرالى منشأ العائل فنتج عن ذلك مايذيد عن الاربعين نوعا. في عام 1922استخدم سيمون معايير الشكل الظاهر للتمييز بين الجيارديا لامبيليا والجيارديا ميورزسيمون فتمت الموافقه على اسم الجيارديا لامبيليا للأنواع التي تصيب البشر. وفى عام 1922 نشر فيلاس تفصيليا وصف الشكل الظاهرى لجنس الجيارديا ثم قام بعملية تنقيح للجنس توصل من خلالها لاقتراح مسميات لثلاث أنواع بناء على قاعدة الشكل الظاهر لجسم الطفيل وهى جيارديا أجليس.جيارديا دودينال وجيارديا موريس.
واسماء الأجناس التي تتطفل علىالبشر مثل الجيارديا دودينال والجيارديا لامبيليا والجيارديا المعويه وهى الأسماء المستخدمه في الوقت الراهن بالرغم من الجهد المبزول للتشويش عليها.
وقد تم بعث ملاحظاة عالم الأحياءالدقيقه البريطانى بريان جى فورد الذي استخدم مجهر بسيط مثل الذي استخدمه ليفنهوك حيث اوضح فورد انه يمكن رؤية الجياريا بوضوح خلال المجهر البدائى.
وفي عام 1998 نشرت تقارير عن الجيارديا والكربتوسبورم في سندى بأستراليا ,واوضحت لتقارير ان سبب وجود الكائنات هو نيجة لسو ءقياس تراكيزها في مياه المدن، وفى2004 أنتشر في بيرغن بالنروج خبر ,جعل عمال مرفق المياه يستعجلون لتعقيم المياه بتسليط الأشعة فوق البنفسجية على مرافق المياه. وفىأكتوبر 2007وجدت الجياريا في أجزاء من امدادت مياه أوسلو مما عجل السلطات بتقديم الإرشاد الصحى للمواطنين بغلى مياه الشرب قبل شربها ولكن الاختبارات اللاحقه اظهر قلة مستوى التلوث الذي لايشكل تهديد يذكر. وبذلك فقد اوقف العمل بالنصح المقدم من السلطات.
وفي عام 2008 حددت الجيارديا بانها أحد مسببات مرض الدسنتاريا الذي اصيب به الصليبيين في فلسطين في القرنين الثاني عشر والثالث عشر.
ترجمه إلى العربيه أ/حسن أحمد مستور
- أنظر أيضا قائمة الطفيليات (فيالإنسان)
- أزمة المياه في سيدني 1998
المراجع
وصلات خارجية
- الجيارديا دى بى :مشروع تسلسل جينوم الجيارديا لامبيليا
- [1] واشنطن وزارة الخارجية حقائق صحفيه عن الجيارديا
- مركز الولايات المتحدة لضبط الأمراض.حقائق صحفيه عن الجيارديا
- الولايات المتحدة وكالة حماية البيئة حقائق صحفيه عن وجود الجيارديا في المياه.
- مادة الجيارديا في ويكبيديا الميكروب
- دورة حياة الجيارديا غى فيديو
- الجيارديا وسييرا نيفادا
- http://diarrhea.emedtv.com/giardia-lamblia/giardia-lambia.html
- Prucca CG, Slavin I, Quiroga R; et al. (2008). "Antigenic variation in Giardia lamblia is regulated by RNA interference". Nature. 456 (7223): 750–4. PMID 19079052. doi:10.1038/nature07585. Lay summary – The New York Times (15 December 2008).