دابسون

دابسون Dapsone diaminodiphenyl sulfone هو مضاد حيوي ينتمي الى عائلة السولفوناميدات (Sulphonamide)، مثبط تنافسي لحمض بارا أمينو بينزويك ,يعمل هذا الدواء على تقليص انتاج حمض الفوليك الضروري لنمو الجرثومة، فتقليص انتاج حمض الفوليك يؤدي الى موت الجرثومة.

الاستخدام

• تم تطوير هذا الدواء سنة 1941 لعلاج الجذام(Leprosy) وهو يستعمل، ايضا، لعلاج مرض الجلد المزمن المسمى بالتهاب الجلد الحلئي الشكل الذي يتميز بظهور طفح جلدي مثير للحك والذي يظهر احيانا لدى مرضى الزلاقي (Celiac).

• يتم تناول الدابسون مع دواء اخر مضاد للجذام، ريفاميسين (Rifamycin)، وذلك لتجنب تطور مقاومة للدواء من قبل الجراثيم.

• يعد الدابسون ناجعا، ايضا، لمنع التهاب الرئة الناتج عن المتكيسة الرئوية (Pneumocystis) الشائعة لدى الاشخاص الذين يعانون من كبت المناعة، وخاصة لدى مرضى الإيدز ولتجنب الاصابة بالطفيلي المسبب لداء المقوسات (Toxoplasmosis) لدى مرضى الإيدز. يعتقد قسم من الباحثين ان الدواء ناجع، ايضا، لمنع الملاريا المقاومة للعلاج بادوية اخرى.

الآثار الجانبية

• الاثر الجانبي الاكثر شيوعا للدواء هو الاصابة بفقر الدم كنتيجة لانحلال الدم (Hemolysis). يظهر هذا الاثر بشكل واضح خاصة لدى الاشخاص الذي يعانون من نقص في الانزيم G6PD، ولكنه يمكن ان يحدث، ايضا، لدى الاشخاص الذين لا يعانون من نقص في الانزيم.

• تحمل دابسون بصورة عامة جيد بالجرعات الموصى بها إلا أنه قد يحصل أحياناً تخريش جهاز الهضم، التفاعلات الأخرى الأقل شيوعاً تتضمن الصداع، العصبية (نزق) والأرق وتغيم الرؤيا وتنمل واعتلال عصبي محيطي عكوس، حمى دوائية، طفح جلدي ونفاس حسبما ورد في التقارير. التهاب الكبد، تفاعلات

وندرة المحببات قد تحصل بصورة نادرة.

بشكل عام لا يتحمل الكثير من المرضى هذا الدواء، جيدا، ويتوقفون عن تناوله قبل انتهاء الموعد.

الشكل الصيدلاني

اقراص 25مغ, 100 مغ.

الجرعة

• مرة واحدة يوميا.

• البالغون: 50-100 ملغم يوميا; الاولاد: 1- 1.5 ملغم لكل كغم يوميا.

• علاج الجذام الخفيف (Paucibacillary): يتم تناول الدواء مع الريفاميسين بجرعة 600 ملغم مرة واحدة شهريا ولمدة نصف سنة.

علاج الجذام الشديد (Multibacillary): يتم تناول الدواء مع الريفاميسين بجرعة 600 ملغم مرة واحدة شهريا و 300 ملغم كلوفازيمين (Clofazimine) مرة واحدة شهريا و 50 ملغم مرة واحدة يوميا، وذلك لمدة سنة واحدة.

• لمنع المتكيسة الرئوية: يتم تناول 100 ملغم دابسون كل يوم.

• لمنع داء المقوسات: يتم تناول 50 ملغم دابسون مرة واحدة يوميا مع 50 ملغم من الفيريميتمين مرة واحدة اسبوعيا، بالاضافة الى 25 ملغم من الليوكوفورين مرة واحدة اسبوعيا او 200 ملغم من الدابسون، مرة واحدة اسبوعيا، مع 75 ملغم من الفيريميتمين مرة واحدة اسبوعيا، بالاضافة الى 25 ملغم من الليوكوفورين مرة واحدة اسبوعيا.

• لعلاج التهاب الجلد الحلئي الشكل: يمكن تناول 300 ملغم من الدابسون كل يوم.

بداية الفعالية

خلال 4 - 8 ساعات. يمكن ان تمر عدة اسابيع وحتى اشهر حتى يتم الشعور بالتاثير الكامل للدواء.

مدة الفعالية

12 ساعة.

التغذية

لا توجد تقييدات.

نسيان الجرعة

في حال نسيان تناول الوجبة يجب تناولها فور التذكر، الا اذا حان وقت تناول الوجبة المقبلة، عندئذ يجب التجاوز عن الوجبة المنسية واكمال العلاج كالمعتاد.

وقف الدواء

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، حيث يمكن للاعراض ان تعود من جديد.

جرعة زائدة

يمكن لتناول وجبة زائدة ان يؤدي الى التسمم الذي يتميز بظهور غثيان، تقيؤ، عصبية وميتهيموغلوبين (Methemoglobin)، ظاهرة الميتهيموغلوبين تحدث نتيجة لتغييرات في الهيموغلوبين على يد الدواء وظهور خلل في حمل الاوكسجين في الدم ما قد يؤدي الى ظهور تشنجات، ازرقاق واختناق.

(تزداد مخاطر حدوث هذا التعقيد، بشكل خاص، لدى المرضى الذين يعانون من نقص الانزيم G6PD)

تحذيرات

• اثناء الحمل:

ظهرت اعراض غير مرغوبة للدواء عند استعمالها على الحيوانات ولكنه لم يتم فحص تاثيرها على النساء الحوامل، لذلك يوصى بعدم استعمالها. يجب موازنة فائدة الدواء مقابل الضرر الناتج عن استعماله. (C)

• الرضاعة:

هذا الدواء يعطى للنساء اللواتي تحملن فيروس HIV وبهذه الحاله لا ينصح بالارضاع.

• الاطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

• كبار السن:

احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

• السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

• العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التخزين

يجب حفظ الأقراص بعبوات مغلقة جيداً ومحمية من الضوء.

المصدر

http://www.webteb.com/

http://www.altibbi.com/