سوماتريبتان

د. كنان الطرح

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

سوماتريبتان Sumatriptan ينتمي السوماتريبتان إلى زمرة دوائية تعرف بالتريبتان. حيث تؤثر هذة الزمرة على مادة طبيعية معينة تسمى سيروتونين والتي تعمل على تضييق الأوعية الدموية في الدماغ.

وربما يعمل على تخفيف الألم من خلال تأثيره على أعصاب محددة في الدماغ.

السوماتريبتان لا يمنع من نوبات الشقيقة المستقبلية ولا يقلل من تواتر النوبات.

الاستخدامات

يستخدم السوماتريبتان لعلاج الشقيقة، وعلاج الصداع العنقودي. يساعد على تخفيف الألم وأعراض الشقيقة الأخرى (بما في ذلك الغثيان، الإقياء، الحساسية للضوء والصوت). يساعد العلاج في عودة المريض إلى الحالة الطبيعية، وقد يقلل من الحاجة لاستخدام مسكنات الألم الأخرى.

قبل استخدام الدواء

ما الذي يحتاج المريض إخباره للطبيب قبل البدء بالسوماتريبتان؟ إذا كنتِ حاملاً أو مرضعاً، أو تخططي للحمل.

إذا كان لديك حساسية من السوماتريبتان سوكسينات، أي أي جزء من حقن السوماتريبتان.

إذا كان لديك حساسية لأي دواء مماثل له (من زمرة التريبتان)، أو أي طعام أو مادة محسسة، أخبر الطبيب عن التحسس الحاصل وأعراضه (إذا ظهرت عليك) وتشمل: طفح جلدي، قشعريرة، شيق في التنفس، سعال، تورم في الوجه أو السان أو الحلق، أو الشفاه.

إذا كان لديك مشاكل صحية مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أي نوع من أنواع الألم الرأسي أو الصداع أو الشقيقة مثل الشقيقة الفالجية أو الشقيقة القاعدية.
• ألم صدري أو ضغط على الصدر.
• أمراض في الشريايين الواصلة إلى الأذرع أو الأقدام.
• نوبة قلبية سابقة.
• أمراض قلبية: ضعف في تدفق الدم الواصل إلى القلب أوالدماغ أو الأمعاء أو الكلى، عدم انتظام ضربات القلب.
• متلازمة باركنسون.
• أمراض كبدية.

إذا كنت تأخذ خلال الـ 14 يوم الماضية أحد الأدوية التالية:

• أدوية الاكتئاب (محسنات المزاج) مثل: (إيزوكاربوكسازيد، فينيلزين، ترانيلسيبرومين).
• أدوية داء باكنسون مثل: (سيليجيلين أو راساجيلين)، وذلك في ال

إن استخدام إحدى الأدوية السابقة في غضون 14 يوم مع السوماتريبتان يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط دم شديد وخطير.

إذا كنت تأخد خلال 24 ساعة الماضية أدوية التريبتان الأخرى مثل: (ألموتريبتان، إيليتريبتان، فروفاتريبتان، ناراتريبتان، ريزاتريبتان، زولميتريبتان).

أو أدوية الإيرغوت مثل: (إيرغوتامين، ميثيسيرجيد، ديهيدروإيرغوتامين، أو أي دواء مشابه).

أخبر الطبيب بأي أدوية تأخذها من الصيدلية بمفردك (الأدوية دون وصفة طبية) أو المنتجات العشبية أو الفيتامينات والمكملات الغذائية.

لا تبدأ بالدواء أو توقفه أو تغير جرعته دون استشارة طبيبك.

ينصح بتجنب قيادة المركبات أو القيام بالأعمال التي تتطلب منك اليقظة والانتباه، وذلك ريثما يتضح تأثير الدواء على جسمك.

يسبب السوتاتريبتان الحقني ارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب القيام بفحوصات دورية لضغط الدم وإخبار الطبيب بأي مشكلة أو اضطراب في الضغط.

نادراً ما يحدث ردود فعل تحسسية خطيرة للدواء.

أخبر الطبيب إذا أصبح الصداع غير طبيعي، ولا تأخذ جرعة إضافية من الدواء، لأن ذلك قد يزيد الصداع سوءً.

استعمل السوماتريبتان بحذر إذا كان لديك خطر لمشاكل قلبية (مثل ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليستيرول، زيادة وزن، ارتفاع سكر الدم أو السكري، التدخين، الرجال فوق 40 سنة، تاريخ عائلي للإصابة بالأمراض القلبية، النساء بعد سن اليأس).

نادراً ما تحدث مشاكل قلبية خطيرة جدا مثل نوبة قلبية أو ضيق تنفس شديد غير طبيعي. أخبر الطبيب فوراً إذا شعرت بـ: ألم صدري، تسرع أو عدم انتظام ضربات القلب، دوخة شديدة.

نادراً ما يسبب السوماتريبتان مشاكل قاتلة في الأوعية الدموية المغذية للدماغ. أخبر الطبيب إذا شعرت بقوة في جانب واحد من الجسم مقارنة بالجانب الآخر، مشاكل في الكلام أو التفكر، تغيرات في التوازن، تغيرات في الرؤية.

إذا كنت أكبر من 65 سنة، استخدم هذا الدواء بحذر، ربما يسبب لديك آثار جانبية أكثر.

لا يعطى السوماتريبتان للأطفال تحت 18 سنة.

أخبري الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تخطيي للحمل، فقد يقرر الطبيب الفوائد مقارنة بالمخاطر المحتملة من استخدام السوماتريبتان ويختار الجرعة المناسبة لك.

تعليمات الاستخدام

يعطى الشكل الفموي من السوماتريبتان مع أو بدون الطعام، حسب توجيهات الطبيب، ويعطى مع ظهور أولى علامات الصداع النصفي.

إذا تم تخفيف الأعراض بشكل جزئي أو عاد الصداع، يمكن أخذ جرعة إضافية بفاصل ساعتين على الأقل من الجرعة الأولى، مع الانتباه إلى عدم تجاوز جرعة عظمى 200 ملغ خلال 24 ساعة.

تعطى حقن السوماتريبتان حسب ما يصف لك الطبيب، واتبع توجيهات الإعطاء من قبل الطبيب أو الصيدلاني أو الممرض.

إذا كنت بحاجة لجرعة إضافية، يجب أن يكون فاصل ساعتين بين كل جرعة، وهذا يشمل أيضاً إذا أخذت السوماتريبتان بأشكال أخرى (غير الحقن) في الجرعة الأولى.

اغسل يديك جيداً قبل الإعطاء. لا تستخدم محلول الحقن إذا كان عكراً أو كان هناك تسرب، أو يحوي جزيئات.

لا تستخدم المحلول إذا حصل له تغير في اللون.

أرمي الإبرة في سلة الحاويات الخاصة بالمتلفات الطبية، ولا تقم باستخدام الحقنة مرة أخرى.

الآثار الجانبية

ينبغي إخبار الطبيب إذا ظهرت إحدى الآثار الجانبية التالية، بالرغم من أنها نادرة، لكن تسبب لدى بعض المرضى الكثير من الآثار الخطيرة، وتشمل:

علامات لرد فعل تحسسي للدواء (مثل الطفح الجلدي، قشعريرة، احمرار، تورم، بثور جلدية مع

أو بدون حرارة)، ضيق في الصدر أو الحلق، مشاكل تنفسية أو صعوبة في الكلام، بحة غير عادية في الصوت، تورم في الفم أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق، علامات لارتفاع ضغط دم مثل صداع قوي جداً أو دوخة شديدة أو تغيرات في الرؤية.

نوبات. فقدان بصر. يمكن أن يكون طويل الأمد.

صداع شديد، أو ألم رأسي لم يتحسن بعد أخذ الجرعة الأولى. تغير في لون الجلد أو ازرقاق في الشفاع والأظافر والأصابع. براز صلب (إمساك). براز رخو (إسهال). ألم في المعدة. ألم بطني، براز دموي. حرارة وحمى. فقدان وزن. تشنجات في الساق. شعور بالثقل أو تشنج عضلي. شعور بالبرد. شعور بحرقة أو ألم في القدمين. تغيرات في السمع.

قد تحدث مشكلة مميتة تدعى متلازمة السيروتونين، حيث يزداد خطر هذه المتلازمة عند أخذ الأدوية التي تزيد السيروتونين مع هذا الدواء، وتشمل هذه الأدوية، أدوية الاكتئاب (وخاصة من زمرة مثبطات عود التقاط السيروتونين الانتقائية SSRIs)، أدوية الشقيقة، أو أدوية معينة أخرى. أبلغ الطبيب فوراً إذا شعرت بالتهيج أو تغيرات في التوازن، ارتباك، هلوسة، حمى، تسرع وعدم انتظام في ضربات القلب، نوبات، رجفة، تعرق شديد، إسهال شديد، اضطراب في المعدة.

الجرعة الفائتة

يؤخذ هذا الدوء وفق الحاجة، لا تأخذ جرعة إضافية قبل إخبار الطبيب بذلك.

الجرعة الزائدة

إذا شعرت أنك أخذت جرعة إضافية، أخبر الطبيبة أو مركز الرعاية الصحية بذلك.

التداخلات الدوائية

التفاعلات الدوائية قد تغير من آلية عمل الأدوية الخاصة بك، وربما تزيد من خطر حصول الآثار الجانبية الخطيرة.

مشاركة مثبطات الـ MAO مع السوماتريبتان قد يسبب تداخلات دوائية قاتلة. وتشمل بعض مثبطات MAO (إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، أزرق الميثيلين، موكلوبيميد، فينيلزين، بروكاربازين، رازاجيلين، سافيناميد، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين).

ينبغي عدم أخذ معظم الأدوية المثبطة للـ MAO خلال اسبوعين من استخدام السوماتريبتان.

بزداد خطر متلازمة التسمم بالسيروتونين خلال أخذ الأدوية التي تزيد السيروتونين مثل: (MDMA، وكذلك مضادات الاكتئاب مثل مثبطات عود التقاط السيروتونين الانتقائية SSRIs مثل الفلوكسيتين - باروكسيتين، SNRIs مثل دولوكسيتين - فينلافاكسين)، حيث يؤدي مشاركتها مع السوماتريبتان أو عند زيادة جرعتها بالمزامنة مع السوماتريبتان إلى زيادة آثار السيروتونين.

إذا كنت تأخذ أيضاً من زمرة الإيرغوتامين مثل (ديهيدروإيرغوتامين dihydroergotamine- DHE) أو الأدوية الأخرى من زمرة التريبتان (triptan) مثل (زولميتريبتان - ريزاتريبتان )، ربما يحتاج إلى فصل الجرعة بين والسوماتريبتان مع الأدوية الأخرى، لتقليل فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.

الحفظ والتخزين

يحفظ السوماتريبنان بدرجة حرارة الغرفة، في مكان جاف بعيداً عن الرطوبة والضوء.

المصادر

https://www.drugs.com/cdi/sumatriptan-injection.html

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-7741/sumatriptan-oral/details