نياسين/لوفاستاتين

نياسين/لوفاستاتين (Niacin/lovastatin)

الزمرة الدوئية

منظمات شحوم الدم.

الاستطباب

تم استخدام مزيج من لوفاستاتين والنياسين لخفض الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم.

مضادات الاستطباب

• الحساسية تجاه النياسين (Niaspan ،Niacor، وغيرها) أو لوفاستاتين (Altoprev ،Mevacor)،
• الحمل والإرضاع.
• أمراض الكبد.
• نزيف حاد.
• القرحة المعدية.

الآثار الجانبية

• دوخة، تعرق، قشعريرة، احمرار أو شعور الوخز، سرعة النبض ، وضيق في التنفس.
• ويمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية أسوأ إذا كنت تشرب الكحول أو المشروبات الساخنة بعد وقت قصير من تناول الدواء.
• يجب أن تختفي هذه الآثار مع مرور الوقت لدى استعمال الدواء لفترة طويلة.
• قد يوصي طبيبك أن تأخذ الأسبرين 30 دقيقة قبل أن تناول الدواء لمنع حدوث بعض الآثار الجانبية (لا تأخذ الأسبرين دون استشارة الطبيب).
• يمكن أن يسبب النياسين رفع نسبة السكر في الدم، ويمكن أن يسبب نتائج غير عادية مع بعض الاختبارات الطبية.

الآثار الجانبية الخطيرة

• ألم غير مبرر في العضلات.
• الارتباك، ومشاكل في الذاكرة.
• الحمى.
• ألم في الصدر، والدوخة الشديدة.
• تورم، زيادة الوزن، التبول أقل من المعتاد.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (زيادة العطش، زيادة التبول، الجوع، جفاف الفم، رائحة النفس بطعم الفواكه، النعاس، جفاف الجلد، عدم وضوح الرؤية، فقدان الوزن).
• الغثيان وآلام في الجزء العلوي من االمعدة، حكة، فقدان شهية، البول الداكن والبراز بلون الطين، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).

الآثار الجانبية الأقل خطورة

• الصداع، والدوخة خفيفة.
• الإسهال، الغثيان، آلام خفيفة في المعدة، عسر الهضم.
• طفح معتدل في الجلد.
• آلام الظهر.
• الأعراض الباردة مثل انسداد الأنف والحلق، العطس.

الجرعة

الجرعة المعتادة للبالغين لفرط بروتينات الدم الشحمية

• الجرعة العلاجية: 20-500 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.
• درعة الصيانة: 20-500 ملغ إلى 40 ملغ-1000 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لفرط بروتينات الدم الشحمية (LDL):

• الجرعة العلاجية: 20-500 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.
• جرعة الصيانة: 20-500 ملغ إلى 40-1000 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.

الجرعة المعتادة للبالغين لفرط بروتينات الدم الشحمية (LDL + VLDL)

• الجرعة العلاجية: 20-500 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم
• جرعة الصيانة: 20-500 ملغ إلى 40-1000 ملغ مرة واحدة يوميا في وقت النوم.

طريقة الإعطاء

• يؤخذ عادة في وقت النوم مع وجبة خفيفة قليلة الدهون.
• لا يؤخذ على معدة فارغة.
• يجب عدم كسر القرص أو سحقه، يجب ابتلاعه كاملاً.

تحذيرات

• وجود سيرة مرضية لأمراض الكبد أو الكلى، السكري، النقرس، اضطرابات الغدة الدرقية.
• أمراض القلب أو الإصابة مؤخراً بنوبة قلبية.
• يجب إيقاف الدواء فوراً وإخبار الطبيب في حال حدوث الحمل.
• تناول المشروبات الكحولية مرتين/يوم.
• يمكن أن يسبب انهيار أنسجة العضلات الهيكلية، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• يجب إخبار الطبيب فوراً اذا حصل تعب شيد، ضعف في العضلات، البول داكن اللون.

التداخلات الدوائية

يجب توخي الحذر عند أخذ الأدوية التالية:

• كوليستيرامين.
• كوليستيبول.
• السيميتيدين.
• أدوية تجلط الدم مثل الوارفارين (الكومادين، Jantoven).
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب البروستات.
• أدوية القلب أو ضغط الدم: مثل ديلتيازيم.
• النتروغليسرين.
• الستاتينات الأخرى مثل أتورفاستاتين، فلوفاستاتين، لوفاستاتين، برافاستاتين، روزيوفاستاتين، سيمفاستاتين.

المصادر

http://www.drugs.com/mtm/lovastatin-and-niacin.html