الطاعون الرئوي

الطاعون الرئوي أو طاعون ذات الرئة (بالانجليزية pneumonic plague) ، وهو نوع شديد من التهاب الرئة وهو واحد من ثلاثة أشكال رئيسية من الطاعون، والتي سببها بكتيريا يرسينيا بيستيس. هو أكثر ضراوة و أندر من الطاعون الدبلي. الفرق بين أشكال الطاعون هو ببساطة موقع العدوى في الجسم ؛ الطاعون الدبلي عدوى الجهاز اللمفاوي ، الطاعون الرئوي هو عدوى الجهاز التنفسي وأما طاعون إنتان الدم هو عدوى في مجرى الدم.

عادة الطاعون الرئوي ينتج بسبب انتشار من إصابة أولية بالطاعون الدبلي.الطاعون الرئوي الأولى ينتج عن استنشاق قطرات معدية دقيقة يمكن أن تنتقل من الإنسان إلى الإنسان دون مشاركة من البراغيث أو الحيوانات.حالات الطاعون الرئوي غير المعالجة لديها معدل وفيات من 90-100%.

علامات وأعراض

العرض الأكثر وضوحا من أعراض مرض الطاعون الرئوي هو السعال في كثير من الأحيان مع نفث الدم (سعال الدم). مع الطاعون الرئوي ، أول علامات المرض هي الحمى والصداع والضعف العام والتهاب رئوى متسارع مع ضيق في التنفس, ألم في الصدر, السعال و أحيانا البلغم يكون دموى أو مائي .

علامات الالتهاب الرئوي تستمر وتتطور لمدة يومين إلى أربعة أيام و قد يسبب فشل الجهاز التنفسي و الصدمة. المرضى يموتون بسرعة دون العلاج المبكر بعضهم في غضون 36 ساعة.

الأعراض الأولية للطاعون الرئوى غالبا ما تشمل ما يلي:

• حمى
• ضعف
• الصداع
• الغثيان
• الالتهاب الرئوي متنامى بسرعة
• ضيق في التنفس
• ألم في الصدر
• السعال
• بلغم دموى أو مائي(اللعاب وإفرازات من المسالك التنفسية).

الانتشار

الطاعون الرئوي يمكن أن يحدث بطريقتين: الابتدائي الذي ينتج عن استنشاق رذاذ به بكتيريا الطاعون أو الثانوي عندما ينتشر طاعون انتان الدم (Septicaemic Plague) في انسجة الرئة منقولا من مجرى الدم. الطاعون الرئوي هو ليس حصرا من الأمراض المنقولة بالنواقل مثل الطاعون الدبلي; بدلا من ذلك يمكن أن ينتشر من شخص إلى آخر. كانت هناك حالات من الطاعون الرئوي الناتج عن تشريح أو التعامل مع الأنسجة الحيوانية الملوثة. هذا هو نوع واحد من الطاعون المعروف سابقا باسم الموت الأسود.

العلاج

الطاعون الرئوي هو عدوى عدوانية جدا التي تتطلب العلاج المبكر. المضادات الحيوية يجب أن تعطى في غضون 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى للحد من خطر الموت. ستربتومايسين, جنتامايسين, التتراسكلين والكلورامفينيكولٍ كلها فعالة ضد الطاعون الرئوي.

العلاج بالمضادات الحيوية لمدة سبعة أيام سوف يحمى الناس الذين لديهم , اتصال مباشر وثيق مع المرضى المصابين. ارتداء القناع الجراحى المناسب سوف يحمى من العدوى.

معدل الوفيات التي نتجت من دون علاج الطاعون الرئوي تقترب من 100%.

علم الأوبئة

منذ عام 2002 ، منظمة الصحة العالمية (WHO) قد ذكرت سبعة تفشيات للطاعون ، على الرغم من أن البعض قد لا يتم الإبلاغ عنها لأنها غالبا ما يحدث في المناطق النائية. بين عامي 1998 و 2009 ما يقرب من 24000 من الحالات التي تم الإبلاغ عنها ، بما في ذلك حوالي 2000 حالة وفاة في أفريقيا, آسيا ، الأمريكتين ، أوروبا الشرقية. ثمانية وتسعين بالمائة من الحالات تحدث في أفريقيا.

الهند

في أيلول / سبتمبر 1994 ،شهدت الهند تفشي الوباء الذي قتل 50 شخصا وتسبب في تعليق السفر إلى نيودلهي عن طريق الجو حتى كان الوباء تحت السيطرة.[2][2] اندلاع الوباء كان يخشى أن يكون أسوأ بكثير لأن أعراض الطاعون تشبه بشكل سطحي الأمراض الشائعة الأخرى مثل الأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية. أكثر من 200 شخص تم تطبيق الحجر الصحي عليهم ثم إطلاق سراحهم عندما لم يثبت الاختبار إيجابية الطاعون. جميع الوفيات ما عدا اثنتين وقعت حول مدينة سورات.

الصين

نجحت جمهورية الصين الشعبية في القضاء على مرض الطاعون الرئوى من كل أجزاء الدولة , ولكن هناك تقارير تصل عن حالات فردية مصابة في المناطق الغربية النائية حيث ينقل المرض عن طريق الجرذان و حيوان المرموط والتى تعيش عبر هضبة التبت. تفشى المرض يمكن أن يحدث عندما ياكل شخص حيوان مرموط مصاب بالمرض أو يكون على اتصال مباشر مع البراغيث المنقولة بواسطة الفئران. في عام 2006 قدمت منظمة الصحة العالمية تقريرا من اجتماع دولى حول الطاعون والذى استشهدت فيه بخبراء المرض التابعين للحكومة الصينية الذين قالوا ان معظم حالات الطاعون في شمال غرب الصين تحدث عندما يتلوث الصيادين أثناء سلخ الحيوانات المصابة.

وقال الخبير في ذلك الوقت أنه نظرا إلى بعد المنطقة فان المرض قد قتل أكثر من نصف المصابين. وقال التقرير أيضا أنه منذ عام 1990 ، كان هناك ارتفاع في حالات الطاعون في البشر—من أقل من 10 في عقد الثمانينات إلى ما يقرب من 100 حالة في عام 1996 و 254 في عام 2000. الإحصاءات الرسمية التي نشرتها وزارة الصحة الصينية على موقعها الرسمي لم تظهر أي حالات الطاعون في عام 2007 و 2008. [بحاجة لمصدر] في أيلول / سبتمبر 2008 مات شخصان في شرق التبت من الطاعون الرئوي.

في الآونة الأخيرة من تفشي المرض في الصين والتى بدأت في آب / أغسطس 2009 في بلدة زيكيتان التي تقع في مقاطعة تشينغهاي. كانت المدينة مغلقة و العديد من الناس لقوا حتفهم نتيجة المرض. وفقا المتحدث باسم منظمة الصحة العالمية فيفيان تان من مكتب المنظمة في بكين: "في مثل هذه الحالات [في آب / أغسطس 2009], نحن نشجع السلطات على تحديد الحالات للتحقيق في أي أعراض مشبوهة بين الاشخاص المتجاورين ، و لعلاج الحالات المؤكدة في أقرب وقت ممكن. حتى الآن أنها فعلت ذلك بالضبط. كانت هناك حالات متفرقة ذكرت في جميع أنحاء البلاد في السنوات القليلة الماضية وبالتالي فإن السلطات لديها الخبرة في التعامل مع هذا."

فى سبتمبر عام 2010 كانت هناك تقارير عن خمس حالات من الطاعون الرئوى في التبت..

في السابع عشر من تموز /يوليو عام 2014, ذكرت وسائل الاعلام الصينية حالة واحدة وجدت في قانسو.

بيرو

في آب / أغسطس 2010, وزير الصحة البيروفى أوسكار أوغارتي أعلن أن تفشي وباء الطاعون تسبب في قتل شاب في الرابعة عشر من عمره و قد أصاب ما لا يقل عن 31 شخصا في المقاطعة الشمالية الساحلية. الولد توفى من الطاعون الدبلي في 26 تموز / يوليه 2010. أوغارتي ذكر أن السلطات فحصت صادرات السكر والسمك من مقاطعة أسكوب ,التي تقع على بعد حوالي 325 ميل (520 كم) شمال غرب مدينة ليما ، ليست بعيدة عن شاطئ شيكاما الشعبي. معظم الإصابات في بيرو كانت من الطاعون الدبلي مع أربع حالات من الطاعون الرئوي.

سجلت أول انتشار للطاعون في بيرو في عام 1903. والأخير كان في عام 1994 وقد قتل 35 شخصا.

مدغشقر

تفشي الطاعون في تشرين الثاني / نوفمبر 2013, حدث في جزيرة مدغشقر. اعتبارا من 16 كانون الأول / ديسمبر ، 89 شخصا على الاقل أصيبوا ، مع 39 حالة وفاة[13][13] مع اثنين على الأقل من الحالات التي تنطوي على الطاعون الرئوي. غير أن ما يصل إلى 90% من الحالات التي كانت قد ذكرت في وقت لاحق تشاركت الطاعون الرئوي.[14][14] منظمة الصحة العالمية ومعهد باستور كانوا قد شاركوا في اعداد المضادات الحيوية في محاولة لوقف انتشار المرض.

الولايات المتحدة

يوم 2 نوفمبر, 2007, عالم الحياة البرية والأحياء إريك يورك مات من الطاعون الرئوي في متنزه جراند كانيون الوطنى. نيويورك حينما تعرض للبكتيريا حين تم إجراء التشريح على جثة أسد الجبال.

في 10 يوليو عام 2014 نشرت قصة في الأخبار على الانترنت من اعداد كيث كوفمان من رويترز ، وظهرت على موقع MSN الاخبارى في الولايات المتحدة , وذكر أن رجلا من كلورادو والذي كانت حالته غير معلومة , أنه شخص بالطاعون الرئوى . لقد وجد أن الرجل أصيب بالمرض بعد وفاة كلب العائلة بشكل غير متوقع و التشريح التي أجري عليه وكشف أنه قد مات من المرض الذي ينتشر عند البراغيث التي تم استضافتها من قبل القوارض (في الغالب كلاب البراري) والتى قد انتشرت إلى مكان اخر مجاور للمكان عندما مات المصاب الأول به. الطاعون الرئوى وجد في غرب الولايات المتحدة ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.

اعتبارا من 18 يوليو 2014 ، أكثر من ثلاثة حالات تم الإبلاغ عنها في ولاية كولورادو. غير أن اندلاع المرض قد توقف يبدو ، وفقا المسؤولين في الدولة. كان سبب الاندلاع من قبل كلب بيتبول