نياسين أميد

نياسين أميد Niacinamide

نيكوتيناميد

الزمرة الدوائية

تركيبه الكيماوي نيكوتين أميد (فيتامين  B3).

الاستطبابات

الوقاية من البلاغرا وعلاجها.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية للنياسين, الداء الكبدي, القرحة الهضمية.

آلية التأثير

• يتألف من متممين أنزيميين ضروريين من أجل عمليات التنفس الخلوي واستقلاب الدسم وانحلال الغلوكوز.
• كذلك فهو يثبط عملية تصنيع البروتينات الشحمية المنخفضة الكثافة جداً (VLDL).

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• هضمية: غازات بطنية, غثيان.
• عصبية عضلية: مذل في الأطراف.
• متنوعة: زيادة فعالية الغدد الزهمية.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• قلبية وعائية: تسرع القلب.
• جلدية: طفح.
• عينية: تشوش الرؤية.
• تنفسية: وزيز.

الجرعة

• الأطفال (فموياً): 100 – 300 ملغ/ اليوم تعطى على عدة دفعات لعلاج البلاغرا.
• البالغين: 50 ملغ 3 – 10 مرات يومياً.
• البلاغرا: 300 – 500 ملغ/ اليوم.
• الحاجة اليومية: 13- 19 ملغ/ اليوم.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص بسرعة يلي تناوله عبر الفم.
• الاستقلاب: يستقلب في الكبد.
• العمر النصفي: 45 دقيقة.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 20 – 70 دقيقة من تناوله عبر الفم.
• الإطراح: يطرح مع البول.

فرط الجرعة/الانسمام

يتظاهر فرط الجرعة بالعسرة الهضمية.

تحذيرات

• راقب اختبارات وظائف الكبد وتركيز سكر الدم.
• يجب استخدامه بحذر عند المريض المصاب بالداء السكري أو اليرقان أو بمرض كبدي أو بداء السبيل الصفراوي.
• تحوي بعض مستحضراته الصيدلانية مادة الطرطرين المؤرجة.
• قد يسبب ارتفاع تركيز حمض البول في المصل, ولذلك استخدمه بحذر عند المريض المؤهب للإصابة بالنقرس.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعة A ولكنه ينتقل للمجموعة C فيما لو استخدم بجرعات تفوق الحاجة اليومية منه.

التداخلات المخبرية

يسبب تناوله ارتفاعاً زائفاً في تراكيز الكاتيكولامينات البولية.

المستحضرات الصيدلانية

أقراص: 50 ملغ, 100 ملغ, 125 ملغ, 250 ملغ, 500 ملغ.

المصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.