نافاريلين

نافارلين Nafarelin

الزمرة الدوائية

• تركيبه الكيماوي نافارلين أسيتات.
• مماكب للهرمون المحرر للهرمون الملوتن.

الاستطبابات

علاج انتباذ بطانة الرحم، علاج البلوغ الباكر المركزي المنشأ عند الجنسين.

مضادات الاستطباب

• فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته أو لأحد الهرمونات المحررة للهرمون الملوتن.
• الحمل، الإرضاع، النزف المهبلي، مجهول السبب.

آلية التأثير

• هرمون محرر للهرمون الحاث للجريبات (LH,FSH) أقوى بحوالي 200 مرة من الهرمون المحرر الطبيعي.
• يلي إعطائه الحاد ارتفاع تركيز LH وFSH المصلي ثم ترتفع لاحقاً تراكيزالأندروجينات والإستروجينات، أما إعطاؤه المستمر فيؤدي لانخفاض تركيز LHوFSH ونقص معدل إنتاج الستيروئيدات من الخصى والمبايض.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

• عصبية مركزية: صداع, اضطراب عاطفي.
• جلدية: عد.
• غدية واستقلابية: هبات ساخنة، نقص الكرع، ضمور الثديين.
• بولية تناسلية: جفاف المهبل.
• عصبية عضلية: آلام عضلية.
• تنفسية: تخريش أنفي.

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• قلبية وعائية: وذمة، ألم صدري.
• عصبية مركزية: أرق.
• جلدية: طفح، شرى، حكة، مث.
• تنفسية: زلة.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• غدية واستقلابية: زيادة الكرع.
• هضمية: نقص الوزن.

الجرعة

• انتباذ بطانة الرحم (البالغات): بخة واحدة (200مكغ) في أحد المنخرين صباحاً وبخة اخرى في المنخر الآخرمساءً، نبدأ قبل 2-4 أيام من بدء الدورة الطمثية لمدة 6 أشهر.
• البلوغ المركزي الباكر (الأطفال الذكور والإناث): بختين (400 مكغ) في أحد المنخرين صباحاً وبختين أخريين في المنخر الآخر مساءً، يمكن رفع الجرعة عند الحاجة حتى 3 بخات (600 مكغ) ضمن كل منخر 3 مرات يومياً.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: لايمتص من الجهاز الهضمي.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 10-45 دقيقة من إعطائه.
• الارتباط البروتيني: 80%.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعة X.

تحذيرات

• استخدمه بحذر عند المريض الذي لديه عوامل خطورة للإصابة بنقص محتوى العظام من المعدن.
• إلى الآن لم نتأكد من مدى أمانه وفعاليته للاستخدام عند الأطفال.

التعليمات الخاصة بالمريض

• ابدئي باستخدامه خلال 2-4 أيام سابقة للدورة الطمثية، واعلمي انه يسبب توقف الطمث ومنع الإباضة ومع ذلك فإنه لا يمنع الحمل بشكل موثوق.
• لا تستخدم الأدوية المزيلة للاحتقان الأنفي خلال 30 دقيقة (على الأقل) من تطبيق هذا المحضر.
• راجعي الطبيب في حال استمر اضطراب الدورة الطمثية.

الثباتية

احفظه بدرجة حرارة الغرفة واحمه من الضوء.

المستحضرات الصيدلانية

محلول أنفي: 2 ملغ/ مل (200 مكغ/ بخة) (10 مل).

المصدر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.