ميدروكسي بروجيستيرون
(بالتحويل من Medroxyprogesterone acetate)
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
ميدروكسي بروجيستيرون Medroxyprogesterone acetate
الزمرة الدوائية
- تركيبه الكيماوي ميثيل أستيوكسي بروجستيرون.
- مانع حمل خلال مشتق من البروجستين.
الاستطبابات
- منع الحمل، علاج انقطاع الطمث الثانوي أو النزف الرحمي الثانوي الناجم عن اضطراب التوازن الهرموني.
- كارسينوما بطانة الرحم أو الكارسينوما الكلوية.
مضادات الاستطباب
- فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته، الحمل، التهاب الوريد الخثري.
- النشبة الدماغية، النزف الرحمي غير المشخص، اضطراب الوظيفة الكبدية.
آلية التأثير
يثبط إفراز موجهات القند النخامية مما يؤدي لتثبيط نضج جريبات والإباضة، كذلك فهو ينبه نمو نسيج الثديين.
التأثيرات الجانبية
تحدث بنسبة تزيد عن 10%
- قلبية وعائية: وذمة
- غدية واستقلابية: نزف رحمي غزير، نزف رحمي مشحي، اضطراب غزارة دم الطمث انقطاع دم الطمث.
- هضمية: قهم.
- موضعية: ألم عند موضع الحقن.
- عصبية عضلية: ضعف.
تحدث بنسبة 1% إلى 10%
- قلبية وعائية: خثار مركزي، انصمام.
- عصبية مركزية: اكتئاب، حمى، أرق.
- جلدية: بهق أو مهق، طفح أرجي مع أو دون حكة.
- غدية واستقلابية: اضطراب إفراز عنق الرحم، زيادة مضض الثديين.
- هضمية: زيادة أو نقص الوزن.
- كبدية: يرقان ركودي.
- موضعة: التهاب الوريد الخثري.
الجرعة
اليافعين والبالغين (فموياً)
- انقطاع الطمث 5-10 ملغ/اليوم لمدة 5-10 أيام.
- النوف الرحمي: 5-10 ملغ/اليوم لمدة 5-10 أيام تبدأ من اليوم 16 أو 21 من الدورة الطمثية.
- المعالجة الدورية المشركة مع الإستروجين التالية للإياس: 2.5-10 ملغ بدءً من آخر 10-13 يوماً من جرعة الإستروجين شهرياً.
البالغين (حقناً عضلياً)
- كارسينوما الكلية أو بطانة الرحم 400-1000 ملغ/الأسبوع.
- منع الحمل: 150 ملغ كل 3 أشهر أو 450 كل 6 أشهر.
- يجب تخفيض جرعته عند المريض المصاب بالتشمع الكبدي الكحولي.
الحرائك الدوائية
- الامتصاص: يمتص ببطء يلي حقنه العضلي.
- الاستقلاب: يستقلب في الكبد.
- الإطراح: يطرح مع البول والبراز.
فرط الجرعة/الانسمام
يندر أن يحدث انسمام يلي التعرض لمرة واحدة لجرعة مفرطة، العلاج داعم وأعراضي.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة x.
تحذيرات
- استخدمه بحذر عند المريض المصاب بالاكتئاب أو الداء السكري أو الصرع أو الربو أو الشقيقة أو اضطراب الوظيفة الكبدية أو الكلوية أو القلبية.
- يجب قبل البدء باستخدامه إجراء لطاخة من عنق الرحم وفحص فيزيائي للثدين والحوض.
- قد يسبب ارتفاع تركيز كوليستيرول المصل وLDL وانخفاض تركيز HDL والشحوم الثلاثية.
- لا ينصح باستخدام أياً من مشتقات البروجستين خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل.
- يجب مراقبة المريض بدقة بحثاً عن علامات وأعراض الاضطراب الانصمامي الخثاري مثل العمى المفاجئ وهبوط الجفن والشفع والشقيقة.
التداخلات الدوائية
تنقص شدة تأثيره عند إشراكه مع محضر أمينوغلوتيثيميد.
التعليمات الخاصة بالمريض
- إذا توقعتِ أنكِ حملتِ فيجب عليك إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً.
- راجع الطبيب فوراً في حال أصبت بالعمى المفاجئ أو الشقيقة أو الشفع.
- قد يسبب هذا المحضر حساسية للضياء ولذلك استخدم قفزات وواقياً شمسياً.
المستحضرات الصيدلانية
معلق ممد للحقن 100 ملغ/مل (5مل)، 150 ملغ/مل (1مل)، 400 ملغ/مل (1مل، 2.5مل، 10مل) أقراص:2.5 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ.
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
https://www.drugs.com/medroxyprogesterone.html
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8674/medroxyprogesterone-oral/details