التهاب النسيج الخلوي

د. محمد عيد التركماني

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

التهاب النسيج الخلوي (التهاب الهلل) cellulitis

الإمراضية Pathogenesis

التهاب الهلل cellulitis هو خمج جرثومي يصيب الأدمة والأنسجة تحت الجلد تسببها المكورات العنقودية والعقدية.

التظاهرات السريرية Clinical Presentation

يتصف التهاب الهلل باحمرار redness وتورم swelling ودفء warmth ومضض tenderness في الجلد ولأنه تحت الوصل البشري الأدمي dermal-epidermal junction لن تلاحظ نز oozing أو تصريف drainingأو ارتشاح crusting أو تدميع weeping

العلاج treatment

بالصادات الحيوية (المضادات الحيوية antibiotics) الموصوفة في الحمرة erysipelas بحسب خطورة المرض. عند وجود حمى، هبوط ضغط، أو علامات تدل على وجود خمج (انتان) أو كانت المعالجة الفموية غير مجدية نلجأ للعلاج الوريدي والصادات المفضلة حينها أوكساسيللين Oxacillin أو السيفازولين cefazolin أو نافسيللين nafcillin.

العلاج تجريبي عموماً لأن حقن ورشف السائل العقيم لتحديد التشخيص الميكروبيولوجي له حساسية sensetivity 20% فقط. يتم العلاج الفموي للعنقوديات المذهبة المقاومة للمثسللين methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA) بالكليندامايسين clindamycin ، أو الدوكسي سكلين doxycycline أو تريميتوبريم - سلفاميتوكسازول Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)

المصدر

USMLE Step 2 CK l Internal Medicine lecture notes 2017 chapter 12 dermatology page 420.