نادروبارين

نادروبارين Nadroparin

الزمرة الدوائية

تركيبه الكيماوي نادروبارين الكالسيوم, هيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

الاستطبابات

يستخدم للوقاية من الحوادث الانصمامية الخثارية (الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي) التالية للجراحة العامة والعظمية, كذلك يستخدم للوقاية من الخثار خلال إجراء الديلزة الدموية, ولعلاج الخثار الوريدي العميق.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته، التهاب الشغاف الجرثومي الحاد، الاضطرابات النزفية، سوابق الإصابة بنقص الصفيحات عند استخدام هذا الدواء، القرحة الهضمية الفعالة، الحادث الوعائي الدماغي النزفي، ارتفاع التوتر الشرياني الشديد غير المضبوط، اعتلال الشبكية السكري أو النزفي، العمل الجراحي (أو الأذية الرضية) على الجملة العصبية المركزية أو العين أو الأذن.

آلية التأثير

يبدي هذا المحضر فعالية قوية مضادة للعامل Xa وفعالية أقل مضادة للعامل IIa الأمر الذي يعلل فعاليته المضادة للتخثرالجيدة المترافقة مع قلة الاختلاطات النزفية.

الجرعة

البالغين (حقناً تحت الجلد)

• الوقاية من الحوادث الانصمامية الخثارية التالية للجراحة العامة: 2850 وحدة Xa” - anti"مرة واحدة يومياً, بحيث نبدأ قبل 2-4 ساعات من موعد العملية نستمر به لمدة 7 أيام.
• الوقاية من الحوادث الانصمامية الخثارية التالية لاستبدال مفصل الورك: نعطي 38 وحدة “anti- Xa”/كغ قبل 12 ساعة من موعد العملية ومثلها بعد 12 ساعة من انتهائها، ثم 38 وحدة “anti-Xa”/ كغ/اليوم لمدة 3 أيام إضافية، ثم 57 وحدة “anti-Xa”/ كغ/ اليوم لمدة 6 أيام أخرى.
• علاج الاضطرابات الصمية الخثارية: 171 وحدة “anti-Xa”/كغ/ اليوم على ألاتتجاوز 17100 وحدة.
• الوقاية من التخثر خلال الديلزة الدموية: 65 وحدة “anti-Xa”/ كغ تحقن ضمن الخط الشرياني عند بداية كل جلسة ديلزة, ويمكن تكرارها إذا زادت مدة الجلسة عن 4 ساعات.

الحرائك الدوائية

يدوم تأثيره لمدة 18 ساعة، ويمتص بنسبة تزيد عن 89% بعد حقنه تحت الجلد، ويبلغ عمره النصفي الإطراحي 3.5 ساعة، ويطرح مع البول.

التأثيرات الجانبية

• جلدية: طفح.
• غدية واستقلابية: نقص الألدوستيرون (قد يسبب فرط البوتاس و/أونقص الصوديوم).
• دموية: نزف, نقص صفيحات.
• كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائر الناقلة للأمين.
• متنوعة: تأثيرات مسببة لقلة العظم, ارتكاسات أرجية.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعة B.

الثباتية

احفظه بدرجة 15-30 مْ, ولا تضعه في البراد ولا تعرضه للتجمد.

المستحضرات الصيدلانية

يحضر على شكل محلول معد للحقن تحت الجلد 9500 وحدة “anti-Xa”/ مل, 1900 وحدة “anti-Xa”/ مل.

المصدر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.