فالاكسوفير
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
فالاكسوفير Valaxovir
الزمرة الوائية
مضاد للحمى الراشحة
الاستعمال
- الحلأ النظاقي عند المريض المثبط لمناعة
- الحلأ التناسلي لأول مرة
- الحلأ التناسلي الناكس عند المريض المثبط المناعة
الحمل والإرضاع
- ينتمي بأدوية المجموعة B
- ينتشر إلى حليب الأم بتراكيز مرتفعة، فيجب تجنبه خلال الرضاعة
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية له أو لمكوناته
تحذيرات
- لوحظ نقص صفيحات خثاري، ومتلازمة يوريميائية انحلالية عند المرضى المثبطين مناعياً الذين عولجوا به.
- يستخدم بحذر وتعدل جرعته عند المريض المسن أو المصاب بقصور كلوي.
- لم يحدد فعاليته وأمانه عند الأطفال.
الآثار الجانبية
- بنسبة تزيد عن 10%: هضمية (غثيان) - بنسبة 1-10%:
- عصبية مركزية: صداع، دوام.
- هضمية: إسهال، إمساك، ألم بطني، قمه.
- عصبية عضلية: ضعف.
فرط الجرعة/ الانسمام
قد يترسب في الأنابيب الكلوية ملحقاً ضرراً بوظيفتها، ويعالج ذلك بالديلزة الدموية.
التداخلات الدوائية
تضعف شدة تأثيره عند إشراكه مع محضر سيميتدين/ بروبنسيد.
آليته
يتحول في الجسم وبسرعة إلى أسيكلوفير الذي يبدي فعالية قوية مضادة للحمات الراشحة التي تشمل الحلأ البسيط بنمطيه والحلأ النطاقي.
الحرائك الدوائية
- الامتصاص: يمتص بسرعة فموياً، ويتحول إلى أسيكلوفير ول-فالين بالاستقلاب الكبي الأول.
- الارتباط البروتيني: 9-17%
- الاستقلاب: يتحول في الكبد إلى أسيكلوفير ول-فالين ومستقلبات غير فعالة
- التوافر الحيوي: 54.5%
- العمر النصفي: 2.5-3.3 ساعة، يصل لـ14 ساعة عند مرضى الداء الكلوي بمراحله النهائية
- الإطراح: مع البول 88.6%
الجرعة
- البالغين (فموي):
- الحلأ التناسلي: 500ملغ مرتين باليوم
- الحلأ النطاقي: 1غ 3مرات يومياً لـ7 أيام
- تعدل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي:
- تصفية الكرياتينين 30-49 مل/د: 1غ كل 12 ساعة
- تصفية الكرياتينين 10-29 مل/د: 1غ كل 24 ساعة
- تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/د: 500 ملغ كل 24 ساعة
- لاحاجة لإعطاء جرعة داعمة بعد الديلزة البريتوانية، بينما يطرح 33% منه بالديلزة الدموية.
الأشكال الصيدلانية
كبسول: 500ملغ.
مصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم
