ديفيروكسامين

د. بشير الجمال

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

ديفيروكسامين
IUPAC name N'-{5-[Acetyl(hydroxy)amino]pentyl}-N-[5-({4-[(5-aminopentyl)(hydroxy)amino]-4-oxobutanoyl}amino)pentyl]-N-hydroxysuccinamide
Other names N'-[5-(Acetyl-hydroxy-amino)pentyl]-N-[5-[3-(5-aminopentyl-hydroxy-carbamoyl) propanoylamino]pentyl]-N-hydroxy-butane diamide
المعرفات
رقم CAS	70-51-9
بوبكيم (PubChem)	2973
ChemSpider	2867 Y
UNII	J06Y7MXW4D Y
DrugBank	DB00746
KEGG	D03670
ChEBI	CHEBI:4356
ChEMBL	CHEMBL556 Y
كود ATC	V03AC01
Beilstein Reference	2514118
Jmol-3D images	Image 1 Image 2
SMILES Cc(:[o]):n(:[oH])CCCCC[nH]:c(:[o])CCc(:[o]):n(:[oH])CCCCC[nH]:c(:[o])CCc(:[o]):n(:[oH])CCCCCN CC(=O)N(O)CCCCCNC(=O)CCC(=O)N(O)CCCCCNC(=O)CCC(=O)N(O)CCCCCN
InChI InChI=1S/C25H48N6O8/c1-21(32)29(37)18-9-3-6-16-27-22(33)12-14-25(36)31(39)20-10-4-7-17-28-23(34)11-13-24(35)30(38)19-8-2-5-15-26/h37-39H,2-20,26H2,1H3,(H,27,33)(H,28,34) Y Key: UBQYURCVBFRUQT-UHFFFAOYSA-N Y
الخصائص
الصيغة الجزيئية	C25H48N6O8
كتلة مولية	560.64 g mol-1
log P	−0.614
الحموضة (pKa)	9.079
Basicity (pKb)	4.918
Pharmacology
Routes of administration	Intramuscular Intraperitoneal Intravenous Oral Subcutaneous
Elimination half-life	6 hours
في حال عدم ورود غير ذلك فإن البيانات الواردة أعلاه معطاة بالحالة القياسية (عند 25 °س و 100 كيلوباسكال)

الديفيراكاسمين (DFOA)الاسم التجاري (ديسفرال) هو دواء يربط الحديد والألمنيوم، يستخدم بشكل أساسي في علاج التسمم بجرعة عالية من الحديد، والهيموكروماتوز إما بسبب نقل الدم المتكرر أو بسبب خلل جيني، كما يستعمل لعلاج التسمم بالألمنيوم في التحال الكلوي.

بدأ استعمال الدواء و حاز على موافقة الFDA عام 1968، وهو على لائحة الأدوية المهمة حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية.

يستخدم ديفيروكسامين طبيا لتمخلب الحديد الزائد في الجسم والتخلص منه. يتوفر تجاريا على شكل ملح ميسيلات.

أشكال الدواء

يستعمل الديفيراكسامين على شكل حقن عضلية أو وريدية أو تحت الجلد.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة هي الألم محل الحقن، الإسهال، الإقياء، الحمى، نقص الوزن، مشاكل بالرؤيا، التحسس من الدواء الذي قد يصل إلى صدمة تحسسية وانخفاض ضغط الدم، من غير الواضح إلى الآن فيما إذا كان الديفيراكسامين آمن خلال الحمل والإرضاع.

الاستعمالات السريرية

• يستعمل الديفيراكسامين في تسمم الحاد بالحديد، خاصة عند الأطفال الصغار.
• وكما استعمل كثيراً في علاج الهيموكروماتوز المرض الذي يحدث فيه تراكم للحديد، من الممكن أن يكون مكتسب أو وراثي.
• على الرغم من أن المعالجة الأفضل للهيموكروماتوز هي بزل الوريد (phlebotomy)، الهيموكروماتوز المكتسب شائع في بعض أمراض فقر الدم المزمن مثل (التلاسيميا، وعسر تصنع النقي) التي تحتاج إلى نقل دم متكرر، الأمر الذي يزيد كميات الحديد في الجسم بشكل كبير.
• تطبيق الدواء للحالات المزمنة يكون غالبا بالطريق تحت الجلد. أما تطبيق الديفيراكسامين وريدياً أوعضلياً في علاج التسمم الحاد من الممكن أن يسبب تغير لون البول إلى اللون الأحمر الزهري، بالإضافة إلى تسمم الحديد فإن الديفيراكسامين يستخدم لعلاج التسمم بالألمنيوم في بعض المرضى، علماً أن ان هذا الاستخدام غير موافق عليه من قبل الFDA.
• بالإضافة إلى كل ذلك، فإن الديفيراكسامين يستخدم لتخفيف الآثار الجانبية السمية القلبية لدواء ال(دوكسورابسين)، كما يستعمل لعلاج مرض (انعدام السيرولوبلازمين: مرض وراثي متنحي نادر يتظاهر بتراكم سريع للحديد في الشبكية والنوى القاعدية/ فسبب اعتلالات عصبية).

آلية عمل الدواء

• يعمل الديفيراكسامين على ربط الحديد الحر في الدم ويحرض على طرحه مع البول، وبالتالي إنقاص الحديد الزائد، فإن الدواء ينقص الأضرار التي لحقت بمختلف الأعضاء والأنسجة مثل الكبد.
• كما يسرع على شفاء أذية الأعصاب (وينقص انتشار وذمات الأعصاب الحديثة) حيث يعمل على تعديل الاستجابة التهابية وإطلاق الوسائط التهابية من خلايا معينة.

الأبحاث على الدواء

يُدرس الدواء حالياً كعلاج لأذيات النخاع الشوكي، والنزف داخل القحف.

المصادر

https://en.wikipedia.org/wiki/Deferoxamine