سودوإفدرين
بسودوإفدرين Pseudoephedrine أو سودوإفدرين هو سودوإفدرين هيدروكلوريد أو سودوإفدرين سلفات.
آليته
ينبه وبشكل مباشر المستقبلات الودية ألفا المتوضعة في المخاطية التنفسية مما يؤدي لتقبض وعائي فيها، كذلك ينبه المستقبلات الودية بيتا مسبباً ارتخاء قصبي وزيدة معدل ضربات القلب واشتداد قلوصيته.
الزمرة الدوائية
مضاد إحتقان مقلد ودي.
الاستعمال
- علاج الاحتقان الأنفي الناجم عن الرشح والانتان التنفسي العلوي أو التهاب الجيوب.
- يؤمن نزح للمفرزات الأنفية ومفرزات الجيوب.
مضادات الاستطباب
- فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته
- لا يجوز استخدامه عند المري الذي يتناول أحد مضادات الاكتئاب من زمرة مثبطات MAO
الآثار الجانبية
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
- قلبية وعائية: تسرع القلب، خفقان، لانظميات.
- عصبية مركزية: عصاب، تنبيه عابر، أرق، هياج، دوام، نعاس، صداع.
- عصبية عضلية: رعاش.
- تحدث بنسبة 1-10%
- عصبية مركزيةة: صداع.
- عصبية عضلية: ضعف.
- متنوعة:تعرق
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- عصبية مركزية: اختلاجات، إهلاس.
- هضمية: غثيان، إقياء.
- بولية تناسلية: عسرة تبول.
- تنفسية: زلة.
فرط الجرعة/الانسمام
إختلاجات وغثيان وإقياء ولانظميات وارتفاع توتر شرياني وهياج، ولا يوجد ترياق لتدبير الحالة والعلاج أعراضي أو داعم.
التداخلات الدوائية
- تنقص شدة تأثير ريزيربين وميثيل دوبا عند إشراك أحدهما معه.
- قد تزاد سميته عند إشراكه مع مثبطات MAO أو مع مقلدات الودي.
تحذيرات
- يستخدم بحذر عند المريض الذي يزيد عمره عن 60سنة أو السكري أو المصاب بمرض قلبي وعائي أو بارتفاع التوتر داخل المقلة أو بضخامة الموثة.
- قد تظهر آثاره الجانبية بنسبة ملحوظة عند المرض المسن.
الحمل
ينتمي لأدوية المجموعة C
الحرائك الدوائية
- يبدأ تأثيره المضاد للاحتقان خلال 15-30دقيقة من تناوله فموياً ويدوم لمدة 4-6 ساعات.
- الاستقلاب: جزئي في الكبد
- العمر النصفي: 9-16ساعة.
- الاطراح: يطرح 70-90% منه مع البول غير متبدل و1%منه على شكل مستقلب فعال هو نورسودوإفدرين.
الجرعة
1- الأطفال (فموي): تختلف باختلاف العمر:
- أقل من سنتين :4ملغ/كغ/يوم تعطى 4دفعات.
- 2-5سنوات: 15ملغ كل 6ساعات، الجرعة القصوى 60ملغ/24ساعة.
- 6-12سنة: 30ملغ كل 6ساعات، الجرعة القصوى 120ملغ/24ساعة.
2- البالغينن (فموي): 30-60ملغ كل 4-6ساعات، أو 120ملغ كل 12ساعة من مستحضره المديد التحرر، الجرعة القصوى 240ملغ/24ساعة. 3- يجب تخفيض الجرعة عند مرضى القصور الكلوي.
التداخلات المخبرية
يؤثر على نتائج تقصي الأمفيتامين البولي (إيجابي كاذب).
المستحضرات الصيدلانية
- كبسول: 60ملغ.
- كبسول مديد التحرر: 120ملغ.
- نقط فموية: 7.5ملغ/0.8مل (15مل)
- شراب: 15ملغ/5مل (120مل)، 30ملغ/5مل (120مل، 240مل، 473مل)
- أقراص: 30ملغ، 60ملغ.
- أقراص مديدة التحرر: 120ملغ/240ملغ.
مصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم
