السعفة المبرقشة
السعفة المبرقشة وتدُعى أيضاً النخالية المُبرقشة.
التعريف
هي إنتان فطري شائع في الجلد، حيث تتداخل الفطور مع التصبّغ الطبيعي للجلد، مما يؤدي لظهور بقع صغيرة متغيرة اللون.
يمكن أن تُساعد الكريمات و الغسول و الشامبو المضاد للفطور في علاج السعفة المُبرقشة. حتى مع العلاج الناجح، يمكن أن يبقى لون الجلد متفاوتاً لعدة أسابيع إلى أن تحدث إعادة الاصطباغ، و يمكن للإصابة بالسعفة المبرقشة أن تتكرر خصوصاً في الجو الدافئ و الرطب.
اذا لم تتم معالجة الطفح، فانه قد يستمر اشهر طويلة، واحيانا قد يختفي الطفح من تلقاء ذاته - بشكل جزئي أو بشكل كامل. وعند التعرض الى الحر والرطوبة مجدداً، قد يعاود الطفح الظهور، مجدداً أيضاً. بعد زوال الطفح تبقى، عادة، بقع فاتحة - بيضاء اللون لمدة طويلة. في هذه المرحلة، يكون الطفح غير فعال، وينبغي الانتظار حتى استعادة الجلد لونه الطبيعي. ومن المهم التشديد على ان هذه الظاهرة، التي تعبر عن اضطراب مؤقت في لون الجلد، ليست لها أية علاقة بالأمراض المزمنة التي تظهر على شكل اضطراب في لون الجلد، مثل البهاق (Vitiligo).
الأعراض
تعتبر السعفة المبرقشة نمطاً من الإنتان الذي يظهر كطبقة نسيجية رقيقة من الفطور على الجلد، و تتضمن أعراض السعفة المبرقشة ما يلي:
- بقع قشرية صغيرة متغيّرة اللون.
- البقع التي تنمو بشكل بطيء.
- البقع التي تميل لأن تكون أوضح بعد التعرّض للشمس.
- احتمال حدوث حكة خفيفة
يمكن لهذه البقع أن تكون بألوان مختلفة مثل: أبيض، زهري، أسمر، بني غامق.
على الرغم من أن تغيّر لون الجلد يكون أوضح لدى ذوو الجلد الداكن، إلا أنّ هذا الإنتان يمكن أن يصيب أياً كان بغض النظر عن لون الجلد.
أماكن الإصابة
يصيب هذا الإنتان الذي يشيع في المناطق ذات الطقس الحار و الرطب، عادة: • الظهر. • الصدر. • الرقبة. • الطرفين العلويين.
الأسباب
تتواجد الفطور التي تُسبب هذا الداء أحياناً بشكل طبيعي في مسام الجلد (فتحات جُريبات الشعر)، وتحدث السعفة المُبرقشة عندما يزداد نمو هذه الفطور، و يوجد عدد من العوامل التي يمكن أن تحرض هذا النمو و تتضمن:
- الطقس الحار و الرطب
- التعرّق الغزير
- البشرة الدهنية
- التغييرات الهرمونية
تثبيط المناعة، و هذا ما يحدث عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على حماية الجسم من نموّ الفطور على الجلد أو في أماكن أخرى من الجسم
التشخيص
من اجل تشخيص النخالية المبرقشة يكفي المظهر المميز لهذا الطفح. في حالة الشك بالامر، يستعين الطبيب بمسحة (Swab) من اجل تحديد نوعية الطفح بواسطة المجهر، أو بواسطة مصباح خاص ("مصباح وود" - lampWood)، الذي يسبب لمعانا خاصا في الجلد المصاب.
المضاعفات
لا يوجد.
العلاج
علاج النخالية المبرقشة معد للقضاء على الفطر الفعال ومنع عودة/تكرار الطفح.
- يتم اختيار وتحديد الطريقة العلاجية المناسبة تبعا لمدى انتشار الطفح وبمدى تجاوب المريض واستجابة جسمه للعلاج.
- اما المرضى الذين لديهم ميل لعودة الطفح وتكرار الاصابة به فينصحون باستخدام علاج وقائي عبارة عن شامبو ضد الفطريات (مرة كل اسبوعين، عادة).
- يمكن تقديم علاج النخالية المبرقشة بواسطة مستحضرات ضد الفطر:شامبو، محلول او كريم.
- هنالك من يحتاجون الى المعالجة بكبسولات يتم تناولها عن طريق الفم.
إذا كانت السعفة المُبرقشة شديدة و لا تستجيب للأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، يمكن للطبيب أن يصف أدوية قوية موضعية أو فموية.
وتتضمن الأدوية المُستخدمة في علاج السعفة المُبرقشة:
الأدوية الموضعية
- Selenium sulfide محلول بتركيز 2.5 %.
- Ciclopirox على شكل كريم أو جل أو غسول.
- Ketoconazole على شكل كريم أو شامبو.
الأدوية الفموية
- أقراص Ketoconazole.
- كبسولات Itraconazole.
- أقراص Fluconazole.
يمكن أن يبقى تفاوت لون الجلد ظاهراً لعدة أسابيع حتى بعد العلاج الناجح كما يمكن للإنتان أن يتكرر في الطقس الحار و الرطب، و في حالات نادرة قد يحتاج الأمر لعلاج وقائي مرة أو مرتين شهرياً لمنع حدوث الإنتان مرة أخرى.