فالاكسوفير

فالاكسوفير Valaxovir

الزمرة الوائية

مضاد للحمى الراشحة

الاستعمال

• الحلأ النظاقي عند المريض المثبط لمناعة
• الحلأ التناسلي لأول مرة
• الحلأ التناسلي الناكس عند المريض المثبط المناعة

الحمل والإرضاع

• ينتمي بأدوية المجموعة B
• ينتشر إلى حليب الأم بتراكيز مرتفعة، فيجب تجنبه خلال الرضاعة

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية له أو لمكوناته

تحذيرات

• لوحظ نقص صفيحات خثاري، ومتلازمة يوريميائية انحلالية عند المرضى المثبطين مناعياً الذين عولجوا به.
• يستخدم بحذر وتعدل جرعته عند المريض المسن أو المصاب بقصور كلوي.
• لم يحدد فعاليته وأمانه عند الأطفال.

الآثار الجانبية

- بنسبة تزيد عن 10%: هضمية (غثيان) - بنسبة 1-10%:

1. عصبية مركزية: صداع، دوام.
2. هضمية: إسهال، إمساك، ألم بطني، قمه.
3. عصبية عضلية: ضعف.

فرط الجرعة/ الانسمام

قد يترسب في الأنابيب الكلوية ملحقاً ضرراً بوظيفتها، ويعالج ذلك بالديلزة الدموية.

التداخلات الدوائية

تضعف شدة تأثيره عند إشراكه مع محضر سيميتدين/ بروبنسيد.

آليته

يتحول في الجسم وبسرعة إلى أسيكلوفير الذي يبدي فعالية قوية مضادة للحمات الراشحة التي تشمل الحلأ البسيط بنمطيه والحلأ النطاقي.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص بسرعة فموياً، ويتحول إلى أسيكلوفير ول-فالين بالاستقلاب الكبي الأول.
• الارتباط البروتيني: 9-17%
• الاستقلاب: يتحول في الكبد إلى أسيكلوفير ول-فالين ومستقلبات غير فعالة
• التوافر الحيوي: 54.5%
• العمر النصفي: 2.5-3.3 ساعة، يصل لـ14 ساعة عند مرضى الداء الكلوي بمراحله النهائية
• الإطراح: مع البول 88.6%

الجرعة

1. البالغين (فموي):

• الحلأ التناسلي: 500ملغ مرتين باليوم
• الحلأ النطاقي: 1غ 3مرات يومياً لـ7 أيام

1. تعدل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي:

• تصفية الكرياتينين 30-49 مل/د: 1غ كل 12 ساعة
• تصفية الكرياتينين 10-29 مل/د: 1غ كل 24 ساعة
• تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/د: 500 ملغ كل 24 ساعة

1. لاحاجة لإعطاء جرعة داعمة بعد الديلزة البريتوانية، بينما يطرح 33% منه بالديلزة الدموية.

الأشكال الصيدلانية

كبسول: 500ملغ.

مصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم