بروبيل ثيويوراسيل
بروبيل ثيويوراسيل Propylthiouracil يمنع تصنيع هرمونات الدرقية عن طريق منع أكسدة اليود، يمنع بناء الثيروكسين و تراييودوثيرونين لذلك يستخدم لعلاج فرط الدرقية.
الاستعمالات
يستخدم لعلاج فرْطُ الدرقِيّة و العلاج التلطيفي لفرط الدرقية، وعلاج داءُ غْرِيفِز في المرضى الذين لا يتحملون الميثيمازول.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لهذا الدواء, والمرضع.
الاحتياطات
- الحمل : فئة د ، قد يعبر المشيمة و يسبب تفاعلات غير مرغوبة للجنين.
- المرضع : يفرز في حليب الأم ، لا يستخدم .
- مشاكل الكبد.
- أمراض الدم
- يسبب ندرة المحببات ، و ينتج عنها نقص كريات الدم البيض ، نقص الصفائح ، فقْرُ الدمِّ اللاتنسُّجي . *يستخدم بحذر مع الأدوية التي تثبط نخاع العظم .
تحذيرات
- تسمم الكبد
تم تسجيل إصابات خطيرة في الكبد وفشل حاد في الكبد ، وأحيانا تكون قاتلة أو تتطلب زرع الكبد. لذلك هذا الدواء احتياطي للمرضى الذين لا يتحملون الميثيمازول وليسوا قادرين على استخدام اليود المشع أو الجراحة.
- الحمل
بسبب مخاطر تشوهات الجنين المرتبطة بميثيمازول، قد يكون العلاج بروبيل ثيوراسيل الاختيار عندما يشار إلى عامل مضاد الدرقية أثناء أو قبيل الأشهر الثلاثة الأولى.
الأعراض الجانبية
- اضطراب في المعدة، والقيء؛
- الدوخة، الإحساس بالدوار؛
- طفح جلدي خفيف أو الحكة ؛
- ألم المفاصل أو في العضلات؛
- انخفاض حاسة التذوق ، أو
- تساقط الشعر.
التداخلات الدوائية
- مضادات التخثر، عن طريق الفم (مثل الوارفارين):
تأثير مضادات التخثر يزداد مع بروبيل ثيوراسيل ، لذلك يجب ضبط جرعة الوارفارين حسب قراءات زمن البروثرومبين / نسبة السوية الدولية (INR).
- حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول) :
زيادة آثار حاصرات بيتا. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة حاصرات بيتا عندما يصبح المريض سوي الدرقية .
- الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزولون):
بروبيل ثيوراسيل قد يقلل من التأثيرات الدوائية وتركيزات البلازما من الكورتيزون. قد تكون هناك حاجة أكبر من جرعات الكورتيزون خلال التناول المتزامن لبروبيل ثيوراسيل.
- غليكوزيدات الديجيتال (مثل الديجوكسين) :
تزداد مستويات الديجوكسين، مما يؤدي إلى التسمم. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة غليكوزيد الديجيتال عندما يصبح المريض سوي الدرقية .
يتغيرإزالة (إخراج) الثيوفيلين في المرضى الذين يعانون فرط الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. قد تكون هناك حاجة لخفض جرعة الثيوفيلين عندما يصبح المريض سوي الدرقية.
اشكال الدواء
أقراص : 50 ملغ
الصيغة الكيميائية الجزيئية
C7H10N2OS
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
170.233
التخزين
يخزن في 59 الى 86 درجة فهرنهايتية .
المصادر
Drug Information Handbook 17 th edition 2008-2009 page 1339