لوراتادين
(بالتحويل من Loratadine)
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
لوراتادين Loratadine
الزمرة الدوائية
مضاد هيستاميني ثلاثي الحلقة، قوي، طويل المفعول، ذو تأثير مضاد لمستقبلات H1، لا يسبب النعاس (من مركبات الجيل الثاني).
الاستطباب
- لعلاج الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف الناتج عن الحساسية كالعطس والرشح والحكة وحرقان وحكة العين.
- لعلاج الشرى المزمن وأمراض الجلد الناتجة عن الحساسية.
التداخلات الدوائية
- يمكن أخذ الدواء دون التقيد بتناول الطعام.
- يرتفع تركيزه عند تناوله مع: كيتوكونازول، أريثرومايسين، سيميتدين ولكن بدون أي تغيرات سريرية تذكر.
- يجب أن يأخذ بحرص عند تناوله مع مركبات تثبط الأيض الكبدي.
- تزداد سميته عند إشراكه مع البروكاربازبين أو بقية مضادات الهيستامين أو الكحول.
الآثار الجانبية
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
- عصبية مركزية: صداع، نعاس، تعب.
- هضمية: جفاف الفم.
- تحدث بنسبة 1-10%:
- قلبية وعائية:انخفاض التوتر الشرياني، ارتفاع التوتر الشرياني، خفقان، تسرع القلب.
- عصبية مركزية: قلق، اكتئاب.
- غدية استقلابية: ألم في الثديين.
- عصبية عضلية: فرط حراك، آلام مفصلية.
- تنفسية: جفاف الأنف، التهاب البلعوم، زلة.
- متنوعة: تعرق.
فرط الجرعة/الانسمام
- نعاس وتسرع قلب وصداع.
- العلاج داعم و أعراضي، ولا يطرح بالديلزة.
علاجها
- يجب إزالة أي دواء لم يمتص من المعدة (امتزاز) بإعطاء الفحم المنشط (عجينة رقيقة بالماء)، وعمل غسيل معدي.
- استعمال ملح فيزيولوجي (وهو مفضل للصغار والكبار).
- الملينات الملحية: تسحب الماء لداخل الأمعاء بالتناضح فقد تفيد لأنها تخفف مكونات الأمعاء.
الحرائك الدوائية
- يبدأ تأثيره خلال 1-3 ساعات من تناوله فموياً، ويصل لذروته خلال 8-12 ساعة ويستمر لمدة تزيد عن 24 ساعة.
- الامتصاص: سريع.
- الاستقلاب: في الكبد بشدة، متحولاً لمستقلب فعال.
- العمر النصفي: 12-15 ساعة.
- الإطراح: يفرز بشكل ملحوظ إلى حليب الأم.
مضادات الاستطباب
لا يستخدم للمرضى الذين لديهم حساسية أو تفاعلات غير مألوفة لمكوناته.
الاحتياطات
- المرضى المصابون بتلف شديد في وظائف الكبد يتناولون جرعة صغيرة أولية لاحتمال انخفاض معدل خروج اللورتادين منهم.
- إلى الآن لم يتم التأكد من أمانه لاستخدام عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12سنة.
الحمل والإرضاع
الحمل
- لم يثبت سلامته أثناء الحمل. ينتمي لأدوية المجموعة B.
الارضاع
يجب الحذر فهو يفرز في لبن الأم، فإما يوقف استعماله أو توقف الرضاعة.
الجرعة
- الأطفال بعمر 6سنوات أو أكثر والبالغين (فموي): 10ملغ/يوم على معدة فارغة.
- يستطب البدء بجرعة 10ملغ كل يومين عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكبدية.
المستحضرات الصيدلانية
مصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم
