ليندان

ليندان Lindane

الزمرة الدوائية

• تركيبه الكيماوي غاما بنزين هيكساكلورايد.
• دواء مضاد للجرب والقمل يطبق موضعياً.

الاستطبابات

علاج الجرب وقمل الرأس وقمل العانة.

آلية التأثير

يمتص بشكل مباشر من قبل الطفيلي الممرض وبيوضه مما يؤدي لموته.

مضادات الاستطباب

• فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.
• الولدان الخدج، الجلد الملتهب بشكل حاد، السطوح النازة.

التأثيرات الجانيبة

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• قلبية وعائية: لانظميات قلبية.
• عصبية مركزية: دوام,،تململ,،اختلاجات، صداع، رنح.
• جلدية: اندفاعات اكزيمائية، التهاب جلد تماسي.
• هضمية: غثيان، إقياء.
• دموية: فقر دم لا تنسجي.
• كبدية: التهاب الكبد.
• موضعة: حس لسع و حرق.
• كلوية: بيلة دموية.
• تنفسية: وذمة رئة.

الجرعة

• الجرب (الأطفال و البالغين): طبق طبقة رقيقة من الرهيم أو الدهون وادهنها على الجلد من العمق إلى الأخمصين (من الرأس إلى الأخمصين عند الرضع)، إذا كان المريض بالغاً عليه أن يتحمم ويزيل الدواء بعد 8-12 ساعة، أما إن كان رضيعاً أو طفلاً فيجب أن يتحمم ويزيل الدواء بعد 6-8 ساعات، يستطب إعادة العلاج بعد 7 أيام في حال بقي العامل الممرض موجوداً.

• القمل (الأطفال والبالغين): يطبق 15-30 مل من الشامبو ويفرك على المنطقة المؤوفة لمدة 4-5 دقائق، اغسل الشعر جيداً ومشطه بمشط ذي أسنان ناعمة لإزالة الصئبان، يستطب إعادة العلاج بعد 7 أيام في حال بقيت الصئبان موجودة.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص حوالي 13% من جرعته إلى الدوران الجهازي.
• التوزع: يحفظ في شحم الجسم ويتراكم في الدماغ، وقد يختزن في الجلد والنسج الرخوة.
• الاستقلاب: يستقلب في الكبد.
• العمر النصفي: 17-22 ساعة عند الأطفال.
• يصل تركيزه المصلي لذروته بعد 6 ساعات من تطبيقه موضعياً.
• الإطراح: يطرح مع البول والبراز.

فرط الجرعة/الانسمام

• يتظاهر فرط الجرعة بالإقياء والتململ والرنح والاختلاجات واللانظميات ووذمة الرئة والبيلة الدموية والتهاب الكبد، ولقد سبب امتصاصه عبر الجلد والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي سمية خطيرة عصبية مركزية وكلوية وكبدية عند استخدامه لفترة طويلة أو بجرعة كبيرة أوعند تناوله عبر الفم خطأ.
• العلاج داعم وأعراضي.

التداخلات الدوائية

قد تزداد سميته عند إشراكه مع ضمادات الشعر ذات الأساس الزيتي.

تحذيرات:

• استخدمه بحذر عند الرضع وصغار الأطفال, وعند المريض الذي في سوابقه اضطراب اختلاجي ما.
• تجنب تماسه مع الوجه أو العينين أو الأغشية المخاطية أو الصماخ الإحليلي. لايعد الدواء الأول المنتخب لعلاج القمل أو الجرب بسبب خطورة امتصاصه إلى الدوران الجهازي وإحداثه لتأثيرات جانبية عصبية مركزية ملحوظة.

الاستخدام خلال الحمل

• ينتمي هذا المحضر للمجموعة B.
• لا تستخدمه عند الحامل أكثر من مرتين خلال فترة حملها.

التعليمات الخاصة بالمريض

هذا المحضر معد للاستخدام الموضعي, لاتطبقه على العينين أو الوجه ولا تطبق دهون هذا المحضر فوراً بعد الحمام الساخن الصابوني.

يمكن غسل الأمشاط والفراشي بشامبو هذا المحضر ومن ثم شطفه بالماء الغزير.

راجع الطبيب في حال أن الحالة المرضية قد ساءت أو لم تتحسن.

يجب أن يعالج الذي كان على اتصال جنسي معك خلال فترة مرضك.

المستحضرات الصيدلانية

• رهيم: 1% (60غ, 454غ).
• دهون: 1% (60 مل,473مل, 4000 مل).
• شامبو: 1% (60 مل, 473 مل, 4000 مل).

المصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.