ثنائي نترات إيزوسوربيد

ثنائي نترات إيزوسوربيد

Systematic (IUPAC) name
1,4:3,6-dianhydro-2,5-di-O-nitro-D-glucitol
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
Pregnancy cat.	C (US)
Legal status	℞ Prescription only
Routes	Oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	10–90%, average 25%
Metabolism	Hepatic
Half-life	1 hour
Excretion	Renal
Identifiers
CAS number	87-33-2 Y
ATC code	C01DA08 C05AE02
PubChem	CID 6883
DrugBank	DB00883
ChemSpider	6619 Y
UNII	IA7306519N Y
KEGG	D00516 Y
ChEBI	CHEBI:6061 Y
ChEMBL	CHEMBL2171310 N
Synonyms	(3R,3aS,6S,6aS)-hexahydrofuro[3,2-b]furan-3,6-diyl dinitrate
Chemical data
Formula	C6H8N2O8
Mol. mass	236.136 g/mol
SMILES [O-][N+](=O)O[C@H]1[C@H]2OC[C@H](O[N+]([O-])=O)[C@H]2OC1
InChI InChI=1S/C6H8N2O8/c9-7(10)15-3-1-13-6-4(16-8(11)12)2-14-5(3)6/h3-6H,1-2H2/t3-,4+,5-,6-/m1/s1 Y Key:MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

ينتمي 'إيزوسوربيد ثنائي النترات (Isosorbide Dinitrate) لعائلة العقاقير الموسعة للاوعية الدموية، والمسماة "بالنيتراتات"، وهي تحتوي كذلك على مادة الغليسيريل ثلاثي النترات (Glyceryl trinitrate). يستخدم الايزوسوربيد ثنائي النترات لتخفيف الالم وخفض وتيرة الاصابة بالذبحات الصدرية (Angina). كما يستخدم ايضا – مدموجا مع عقاقير اخرى - لعلاج بعض انواع فشل (قصور) القلب. كذلك، فان الايزوسوربيد احادي النيترات هو دواء شبيه، يستخدم في علاج الكثير من الحالات المشابهة، ولنفس الغاية.

يبدا تاثير وفاعلية الايزوسوربيد ثنائي النترات بسرعه، وتدوم هذه الفاعلية لفترة اطول من بعض النيتراتينات الاخرى. لكن خلافا للغليسريل ثلاثي النترات، من الممكن تخزين الايزوسوربيد الثنائي لفترات زمنية اطول دون ان يفقد من نجاعته.

مع بدء استخدام الايزوسوربيد ثنائي النترات، عادة ما يشعر المريض بالصداع والم الراس، اضافة لاحمرار الوجه. من الممكن التغلب على هذه التاثيرات الجانبية بتناول الايزوسوربيد بجرعات صغيرة في بداية مراحل العلاج. سرعان ما تختفي هذه التاثيرات مع تقدم العلاج.

من الجدير بالذكر ان نجاعة الايزوسوربيد ثنائي النترات قد تتراجع بعد مضي عدة اشهر من العلاج، ولذلك فقد تكون هنالك حاجة لاستبدال الايزوسبريد بدواء اخر.

لا بد من التذكر ان النيتراتات لا تعمل على اصلاح الخلل الاساسي الذي يسبب الذبحة الصدرية. وقد يوصيكم الطبيب باجراء فحوص اضافية وقسطرة لشرايين القلب التاجية من اجل معالجة المشكلة الاساسية. قد يساهم تغيير اسلوب الحياه، كالاقلاع عن التدخين، خفض معدل ومستوى الدهنيات في الدم، وعلاج الامراض الاخرى كارتفاع ضغط الدم والسكري، بالوقاية من امراض القلب الذبحية (Anginal heart disease).

الشكل الصيدلاني

أقراص، اقراص تحت اللسان، اقراص للاطلاق المستديم، بخاخ (رذاذ)

الجرعة

• للتخفيف من نوبات الذبحة الصدرية: اقراص مضغ او اقراص تحت اللسان، حسب الحاجة ووفقا للضرورة. في حال ازدياد استهلاك الاقراص، ينبغي التوجه للطبيب لانه من الممكن ان يكون الامر متعلقا بتفاقم الذبحة الصدرية.

• للوقايه ومنع الذبحة الصدرية: كل 6 ساعات (اقراص للبلع عن طريق الفم) كل 8-12 ساعه (اقراص وكبسولات للاطلاق المستديم).

للبالغين - لتخفيف نوبات الذبحة الصدرية: 5-10 ميليجرام للجرعة. للوقاية من الذبحة الصدرية: 40-160 ميليجرام لليوم. في بعض الاحيان، بالامكان زيادة مقدار الجرعة.

بداية الفعالية

• اقراص المضغ او تحت اللسان: خلال دقيقتين الى ثلاث.

• اقراص البلع: خلال 30 دقيقة.

مدة الفعالية

اقراص تحت اللسان: حتى ساعتين. اقراص البلع: حتى خمس ساعات. الاقراص وكبسولات الاطلاق المستديم: حتى 10 ساعات.

تغذية

ليس هنالك تحديد.

التخزين والحفظ

يجب حفظ الدواء في وعاء محكم الاغلاق، في مكان جاف وبارد. بعيدا عن متناول ايدي الاطفال. مع الاهتمام بابقائه بعيدا عن مصادر الضوء.

نسيان الجرعة

ينبغي تناول الدواء عند التذكر، وباسرع وقت. اذا كانت هنالك حاجة لتناول الجرعة التالية خلال ساعتين، فيجب اخذ الجرعة المنسية والتنازل عن الجرعة التاليه.

وقف الدواء

يجب عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. فمن الممكن ان يؤدي التوقف الى تفاقم الحالة المرضية.

جرعة زائدة

ليس من المفترض ان يسبب تناول جرعة زائده بشكل غير مقصود اي تاثيرات خاصه. من الممكن ان تسبب الجرعة الزائدة الكبيرة صداعا والما في الراس، وكذلك الدوار.

عند اخذ جرعة كبيرة جدا، من الممكن ان يحصل انخفاض في ضغط الدم، وحتى اغماء.

تحذيرات

• اثناء الحمل:

لم يتم اثبات امن استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل. من المحبذ استشارة الطبيب المعالج قبل استخدامه. يصنف ضمن الفئة (C).

• الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، الا انه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

• الاطفال والرضع

لا يعطى عادة.

• كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

• السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

• العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية

• صداع.
• دوخة وإغماء.
• احمرا الوجه.

المصدر

http://www.webteb.com/