كربونات الكالسيوم

Calcium carbonate
IUPAC name Calcium carbonate
Other names Limestone; calcite; aragonite; chalk; marble; pearl; oyster
المعرفات
رقم CAS	471-34-1
بوبكيم (PubChem)	10112
ChemSpider	9708 Y
UNII	H0G9379FGK Y
EC number	207-439-9
KEGG	D00932
ChEBI	CHEBI:3311
ChEMBL	CHEMBL1200539 N
RTECS number	FF9335000
كود ATC	A02AC01,A12AA04
Jmol-3D images	Image 1 Image 2
SMILES [Ca+2].[O-]C([O-])=O C(=O)([O-])[O-].[Ca+2]
InChI InChI=1S/CH2O3.Ca/c2-1(3)4;/h(H2,2,3,4);/q;+2/p-2 Y Key: VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L Y InChI=1/CH2O3.Ca/c2-1(3)4;/h(H2,2,3,4);/q;+2/p-2 Key: VTYYLEPIZMXCLO-NUQVWONBAS
الخصائص
صيغة جزيئية	CaCO3
الكتلة المولية	100.0869 g/mol
المظهر	Fine white powder; chalky taste
Odor	odorless
الكثافة	2.711 g/cm3 (calcite) 2.83 g/cm3 (aragonite)
نقطة الانصهار	825 °C (aragonite) 1339 °C (calcite)
نقطة الغليان	decomposes
قابلية الذوبان في الماء	0.0013 g/100 mL (25°C)
Solubility product, Ksp	4.8قالب:E
قابلية الذوبان في dilute acids	soluble
الحموضة (pKa)	9.0
Refractive index (nD)	1.59
Structure
Crystal structure	Trigonal
Space group	32/m
Thermochemistry
Std enthalpy of formation ΔfHo298	−1207 kJ·mol−1
Standard molar entropy So298	93 J·mol−1·K−1
المخاطر
MSDS	ICSC 1193
EU Index	Not listed
NFPA 704	0 1 0
Flash point	825 °C
LD50	6450 mg/kg (oral, rat)
مركبات قريبة
Other anions	Calcium bicarbonate
Other cations	Magnesium carbonate Strontium carbonate Barium carbonate
Related compounds	Calcium sulfate
في حال عدم ورود غير ذلك فإن البيانات الواردة أعلاه معطاة بالحالة القياسية (عند 25 °س و 100 كيلوباسكال)

كربونات الكالسيوم Calcium Carbonate

الزمرة الدوائية

• ينتمي هذا المحضر لزمرة أملاح الكالسيوم التي تعطى فموياً.

الاستطبابات

• يستخدم هذا المحضر كمضاد حموضة, ويستخدم أيضاً لعلاج (والوقاية) نقص الكالسييوم أو فرط الفوسفات (تخلخل العظام, تلين العظام, القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط الشدة , قصور نشاط جارات الدرق, الرخد, تخلخل العظام التالي لبلوغ سن الضهي).

الاستخدام خلال الحمل

• ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.
• تشير الأدلة المتوافرة حالياً إلى أنه آمن للاستخدام خلال الحمل والارضاع.

مضادات الاستطباب

• فرط كلس الدم, نفص فوسفات الدم, الحصيات الكلوية.

تحذيرات

• يختل امتصاص كربونات الكالسيوم في حالة اللاكلوريدية (شائعة عند المسنين, استخدم ملحاً بديلاً , أعطه مع الطعام).
• يتلو إعطاء هذا المحضر زيادة افراز الحمض المعدي خلال ساعتين, ولكن يحدث فرط كلس الدم وفرط كلس البول عندما يعطى لفترة طويلة, ويحدث هذان الاختلاطان بشكل خاص عند مرضى قصور نشاط جارات الدرق الذين يعالجون بجرعات عالية من الفيتامين D.
• تجنب خلال استخدام هذا المحضر إعطاء مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم عند مريض القصور الكلوي أو عند إعطاء سيترات الكالسيوم.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• هضمية: امساك, أرياح بطنية.

تحدث بنسبة تقل عن 1%

• عصبية مركزية: اضطراب المزاج والحالة العقلية , وسن.
• هضمية: تأثير ملين, فرط إفراز حامضي إرتدادي, غثيان, إقياء, انحشار برازي, قهم, ألم بطني, جفاف الفم.
• بولية تناسلية: بوال.
• كلوية: حصيات كلوية, فرط كلس البول.

فرط الجرعة| الانسمام

• يسبب التناول المفرط لأملاح الكالسيوم لمرة واحدة (تناول مفرط) عسرة هضمية خفيفة , ولكن من غير الشائع أن يحدث فرط كلس الدم أو أية مظاهر انسمامية أخرى.

التداخلات الدوائية

• قد ينقص هذا المحضر وبشكل ملحوظ التوافر الحيوي الخاص بالتتراسيكلينات.
• يمكن لتناول كميات كبيرة من الأطعمة الحاوية على الألياف أن ينقص امتصاص الكالسيوم بسبب قصر زمن المرور المعوي وتشكل معقدات ألياف – كالسيوم.

آلية التأثير

• يؤثر على عمل وأداء الجملة العصبية والقلبية الوعائية عندما يعطى في حالات توازن الكلس السلبي (تخلخل العظام).
• يستخدم أيضاً لعلاج فرط فوسفات الدم عند مريض القصور الكلوي المتقدم حيث يتحد مع الفوسفات الوارد مع الغذاء لتشكيل معقد كلس – فوسفات غير ذواب سرعان ما يطرح مع البراز.
• إن أملاح الكالسيوم كمضادات للحموضة تعدل حموضة المعدة مما يؤدي لارتفاع الباهاء ضمن بصلة العفج, كذلك فهي تثبط الفعالية الحالة للبروتين المعدية في حالة ارتفاع الباهاء لقيمة تزيد عن 4 وتزيد مقوية المعصرة المريئية السفلية.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يحتاج للفيتامين D لكي يمتص عبر الجهاز الهضمي, يمتص بكمية ضئيلة ما لم يعط بشكل مزمن وبجرعات عالية, يمتص الكالسيوم على شكل ذواب متشرد وتزداد شدة ذوبانه في الوسط الحمضي.
• التوزع: يعبر المشيمة, ويظهر في حليب المرضع.
• الاطراح: يطرح بشكل رئيسي مع البراز كملح غير ممتص, ويطرح حوالي 20% من الجرعة عبر الكلى.

الجرعة

• يعطى هذا المحضر فموياً, وسنذكر هنا جرعة الكالسيوم العنصري الخاصة بكل مريض.

الجرعة اليومية المنصوح بها:

• <6 أشهر: 360 ملغ | اليوم.
• 6 – 12 شهر: 540 ملغ | اليوم.
• 1 – 10 سنوات: 800 ملغ | اليوم.
• 10 – 18 سنة: 1200 ملغ | اليوم.
• البالغين: 1 – 2 غ | اليوم.

نقص الكلس:

• تختلف الجرعة باختلاف تركيز كالسيوم المصل والحالة السريرية للمريض.
• الأطفال: 45 – 65 ملغ | كغ | ليوم, تعطى على 4 دفعات.
• البالغين: 1 – 2 غ | اليوم (يمكن إعطاء جرعة أكبر عند الحاجة).
• كدعم غذائي: 500 – 2000 ملغ | اليوم, تعطى على 2 – 4 دفعات .
• لإنقاص شدة الضياع الناجم عن التقدم بالسن أو التخلخل : 1000 – 1500 ملغ | اليوم.
• كمضاد حموضة: قرصين أو 10 مل كل ساعتين, الجرعة القصوى 12 مرة | اليوم.

التداخلات المخبرية

• يسبب ارتفاع تركيز كالسيوم المصل وانخفاض تركيز المغنزيوم.

معلومان إضافية

• يحوي هذا المحضر الكالسيوم العنصري بنسبة 40% , أي أن كل 1 غ منه يحوي 400 ملغ كالسيوم عنصري (20 مك).

التعليمات الخاصة بالمريض

• هز المعلق جيداً قبل تناوله, افرط وامضغ الأقراص جيداً قبل ابتلاعها, تناول هذا المحضر مع كميات وافرة من الماء أو الشراب.
• لا تتناول هذا المحضر خلال الساعتين التاليتين لتناول أي دواء آخر فموياً أو لتناول وجبة غنية بالألياف.
• لا تتناول مضاد حموضة آخر أو أي محضر آخر يحوي الكالسيوم ولا تشرب كميات كبيرة من الكحول أو من أحد المشروبات التي تحوي الكافائين.
• إذا اضطررت لاستخدامه كمضاد حموضة بجرعته القصوى لمدة تزيد عن أسبوعين يجب عليك مراجعة الطبيب.

المستحضرات الصيدلانية

• كبسول: 1500 ملغ.
• سائل: 1000 ملغ | 5 مل.
• لوزنجة: 600 ملغ.
• بودرة: 6.5 غ | باكيت.
• معلق فموي: 1250 ملغ | 5 مل.
• أقراص: 650 ملغ, 667 ملغ, 500 ملغ.
• أقراص للقرط: 850 ملغ, 350 ملغ, 750 ملغ, 500 ملغ, 550 ملغ, 420 ملغ, 1000 ملغ.
• أقراص مفلورة: 364 ملغ مع فلوريد الصوديوم 8.3 ملغ.

المصدر

• كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.