نيستاتين وتريام سينولون
نيستاتين و تريام سينولون Nystatin and Triamcinolone
الزمرة الدوائية
مزيج من نيستاتين وتريام سينولون (مضاد فطري وستيروئيد قشري).
الاستطبابات
علاج داء المبيضات الجلدي.
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكونيه.
آلية التأثير
يرتبط إلى بعض مكونات الغشاء الخلوي الفطري مما يؤدي لاضطراب نفوذيته وتسرب محتويات العامل الممرض وبالتالي تخربه.
ينقص هذا المحضر شدة الارتكاس الالتهابي بتثبيطه لهجرة الكريات البيض عديدة أشكال النوى, ومعاكسته لزيادة النفوذية الوعائية.
كذلك فهو يثبط الجهاز المناعي بإنقاصه لفعالية الجهاز اللمفاوي, بالإضافة إلى أنه بالجرعات العالية يثبط قشر الكظر.
التأثيرات الجانبية
تحدث بنسبة 1% إلى 10%
- جلدية: جفاف الجلد, التهاب الأجرية الشعرية, شعرانية, عد, نقص تصبغ, التهاب جلد أرجي, تعطن الجلد, ضمور الجلد, حكة.
- موضعية: تخريش, حرق,
- متنوعة: زيادة الأهبة للإصابة بالإنتانات الثانوية.
الحرائك الدوائية
- الأطفال والبالغين (موضعياً): طبقة على المنطقة المؤوفة 2 – 4 مرات يومياً.
فرط الجرعة/ الانسمام:
- يتظاهر فرط جرعته بالغثيان والإقياء والإسهال.
- يتظاهر فرط جرعته بالشعرانية ومتلازمة كوشينغ, وقصور قشر الكظر, عندها يجب إيقافه ببطء.
تحذيرات
- تجنب استخدام ضمادات ضاغطة, وتجنب استخدام هذا المحضر لفترة طويلة.
- إن الأطفال أكثر أهبة للإصابة بتثبط المحور الوطائي النخامي الكظري التالي لتطبيق هذا المحضر لديهم بسبب كبر نسبة سطح الجسم إلى الوزن.
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.
التعليمات الخاصة بالمريض
نظف المنطقة المؤوفة قبل تطبيق هذا المحضر عليها بقصد تخفيف نسبة الإنتان المحتمل.
المستحضرات الصيدلانية
- رهيم: نيستامين 100000 وحدة وتريام سينولون أسيتونيد 0.1% (1.5 غ, 15غ, 30 غ, 60غ, 120غ).
- مرهم: نيستامين 100000 وحدة وتريام سنولون أسيتونيد 0.1% (15غ, 30غ, 60غ, 120غ).
المصدر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.