مثبطات عود التقاط السيروتونين الانتقائية

د. آلاء الحسكي

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

مقدمة عامة

صحيح أن كل منا يشعر بالإحباط من حين لآخر ولكن الأمر مختلف بالنسبة للمصابين بالاكتئاب، ذلك أن المشاعر الحزينة قد تكون شديدة لدرجة تداخلها مع الحياة اليومية، قد يصبح من الصعب القيام بمتطلبات المنزل أو العمل وقد تقود المشاعر إلى مشاكل عديدة سواء على الصعيد الجسدي أو العاطفي.

رغم ذلك يعدّ الاكتئاب واحداً من الاضطرابات العقلية الأكثر استجابةً للعلاج حيث يستفيد من العلاج حوالي 80% إلى 90% من المصابين بالاكتئاب.

يعتمد نوع التدبير الذي تحتاجه على وضعك بالتحديد، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص تكون الأدوية مفيدة للغاية ذلك أنه قد يكون لكيميائية الدماغ دور في الحالة وهذا ما يجعل تناول مضادات الاكتئاب يغير حقيقةً من كيميائية دماغك ويساعدك في التحسن.

تدعى مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعاً بمثبطات عود التقاط السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تعتبر آمنة نسبياً وتسبب آثاراً جانبية أقل مقارنة مع الأنواع الأخرى من العلاجات المستخدمة للاكتئاب.

آلية عمل SSRIs

تعمل SSRIs عن طريق تحسين وظيفة الخلايا العصبية التي تنظم العواطف في الدماغ. تُنقل المعلومة بين خلايا دماغك عن طريق الإشارات. تُسمى المرسالات التي توصل الإشارات بالنواقل العصبية، وإن السيروتونين هو أحد أنواع النواقل العصبية.

عندما ترسل خلايا الدماغ هذه (وتُدعى العصبونات) إشارات من إحداها إلى أخرى، تُطلِق قليلاً من ناقل عصبي يُمكّن الرسالة من أن تصل. بعد ذلك يكون عليها أن تستعيد الناقل العصبي الذي أطلقته لتتمكن من إرسال الرسالة التالية. تسمى عملية تبادل الناقل العصبي هذه "عود التقاط".

إن كنت تعاني مع الاكتئاب، فإن المنطقة من دماغك التي تنظّم المزاج وترسل الرسائل باستخدام السيروتونين قد تكون لا تعمل على أفضل شاكلة. تساعد SSRIs على جعل المزيد من السيروتونين متوفراً عن طريق حجب عملية عود الالتقاط ويسمح ذلك للسيروتونين أن يتراكم بين العصبونات فيصبح بالإمكان إرسال الرسائل على نحو صحيح.

وتسمى مثبطات عود التقاط السيروتونين "الانتقائية" لأنها تستهدف السيروتونين بالتحديد.

أنواع SSRIs

إن FDA هي المسؤولة عن تحديد أي من الأدوية هي الآمنة والفعالة لكل علّة. أدوية SSRIs التالية موافق عليها لمعالجة الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى:

• سيتالوبرام (سيليكسا).
• إيسيتالوبرام (ليكسابرو).
• فلوكسيتين (بروزاك).
• فلوفوكسامين (لوفوكس).
• باروكسيتين (باكسيل).
• سيرترالين (زولوفت).

التأثيرات الجانبية

لا يوجد لدى معظم الأشخاص الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب من نوع SSRIs مشاكل كبيرة ولكن ذلك لا ينفي أن كل نوع من العلاجات الدوائية يحمل بعض المخاطر. تتضمن التأثيرات الجانبية الممكنة لهذا النوع من مضادات الاكتئاب:

• أرق.
• صداع.
• طفح.
• رؤية مشوشة.
• نعاس.
• جفاف فم.
• إثارة التوتر العصبي.
• الشعور بالدوّار.
• ألم في المفاصل أو العضلات.
• اضطراب في المعدة، غثيان، أو إسهال.
• تناقص الرغبة الجنسية.
• مشاكل في الانتصاب أو القذف.

قد يخطر لدى بعض الأشخاص وخصوصاً الأطفال واليافعين أفكار انتحارية أكثر من غيرهم عند تناول SSRIs، بيّنت التجارب أنه وبالمقارنة مع النتائج المأخوذة عند تناول البلاسيبو فإن احتمالية امتلاك أفكار انتحارية تكون مضاعفة. إن خطرت لك أفكار في إيذاء نفسك أثناء تناولك لدواء من زمرة SSRIs اتصل بالطوارئ.

وهنالك أيضاً قضايا أمان مهمة تتعلق ب SSRIs يجب أخذها بعين الاعتبار. قد تتطور لديك متلازمة تدعى متلازمة السيروتونين في حال تراكم كمية زائدة من السيروتونين رغم أن ذلك نادر الحدوث. ويحصل ذلك بتواتر أعلى في حال تناول دواءين يزيدان من السيروتونين.

قد توجد تداخلات خطيرة ل SSRIs مع بعض الأدوية سواء أكانت أدوية موصوفة أو أدوية لا تحتاج لوصفة طبية ويتضمن ذلك المكملات الغذائية والأعشاب. قبل البدء بدواء SSRI كن على يقين بأنك أخبرت طبيبك عن جميع الأنواع المختلفة للأدوية والمكملات التي تتناولها.

تتشابه الآثار الجانبية لجميع أدوية SSRIs على اعتبار أنها تعمل بالطريقة ذاتها ولكن لكل مركّب منها صيغة كيميائية مختلفة وبالتالي من الممكن أن تقاسي من أثار جانبية لدى تناولك لأحدها وعندما تستبدل الدواء بدواء آخر فقد تختبر آثاراً جانبية أقل أو لا تختبرها على الإطلاق.

يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية بينما لا تحصل لدى غيرهم مطلقاً، وتختفي الآثار الجانبية في الكثير من الأحيان بعد عدة أسابيع من العلاج. من المهم أن تتعاون مع طبيبك لإيجاد الدواء المناسب لك.

كم تستغرق حتى تعطي نتيجة

عندما يتعلق الأمر بملاحظة التحسن نتيجة استخدام SSRIs فهنالك اختلاف بين شخص وآخر. ولكن يبدأ الأشخاص عادةً بملاحظة تغيرات إيجابية بعد 4 إلى 6 أسابيع من المعالجة. قد يستغرق الأمر عدة أشهر للشعور بالأثر الكامل للعلاج.

ولكن إن كنت لا تشعر بأي تحسن بعد 6 إلى 8 أسابيع، تحدث مع طبيبك حول تجريب علاج آخر أو تعديل الجرعة.

إيقاف المعالجة

على الرغم من أن أدوية SSRIs لا تسبب اعتياداً، ولكن قد يكون من الخطر إيقافها فجأة أو تخطي عدة جرعات على التوالي. قد يسبب ذلك حالة تسمى متلازمة التوقف والتي تسبب أعراض تشبه الانسحاب.

إن مررت فعلاً بمتلازمة التوقف فقد تبدأ بالشعور كما لو أنك مصاب بالانفلونزا و/أو تلاحظ أعراضاً مثل:

• غثيان.
• دوخة.
• عدم ارتياح.
• تعب أو كسل.

ولذلك فمن الضروري أن تزيد من الجرعة تدريجياً وصولاً إلى الجرعة المطلوبة بمساعدة طبيبك وإنقاصها تدريجياً عندما توافق على أن وقت إيقاف الدواء قد حان.

المصدر

https://www.webmd.com/depression/ssris-myths-and-facts-about-antidepressants#1