كوكساكي

فيروس كوكساكي Coxackie، ينتمي لفئة picornavirus.

تاريخه

يعود اكتشافه إلى فيروس شلل الأطفال الذي تشكل معه مجموعة من الفيروسات المعوية.

تعريفها

تضم عدد كبير من الفيروسات المعوية (أكثر من 67 نوع)، يمكنها أن تتكار في الجهاز الهضمي، وتقسم إلى فئتين آ (وتضم 21نوع) و ب (وتضم 6أنواع). كل هذه الأنواع تختلف بينها اختلاف مصلي واضح.

أمكن عزلها من براز أشخاص أصحاء ظاهرياً مما يدل على حدوث أخماج متكررة خافتة ووجود حملة لها.

إمراضها

1. التهاب البلعوم الحاد pharyngitis: يتصف بظهور حويصلات صغيرة بيضاء، تحدث بشكل هجمات وبائية صغيرة ويعود سببها للحمات من الفئة آ.
2. آلام جنبية pleurodinia: تترافق بآلام عضلية واجل Torticolis، واحياناً بارتكاسات سحائية، وتظهر كآفات جماعية، وسببها الحمات نم الفئة ب.
3. آفات بسيطة تترافق بارتفاع الحرارة واضطرابات هضمية مبهمة، واسهالات مصية، ويمكن أن تكون أسبابها الحمات من الفئة آ أوب.
4. التهابات العضلة القلبية عند الوليد أو الرضيع، سببها الحمات ب.

زرعها

يمكن زرعها على أنسجة كلية القرد والآفات الخلوية الناجمة عن زرع زمرة آ لا يمكن تفريقها عن الآفات الخلوية الناجمة عن زرع فيروس شلل الأطفال.

صفاتها

حجمها 28 ميلي مكرون (نانومتر) أي نفس فيروس شلل الأطفال، الحمض النووي لها هو RNA، تبقى حية في البراز ولكن تتلف بدرجة 55 مدة 30 دقيقة، كما أنها تقاوم الإيثر والكلوروفورم.

مستضداتها

لا تكون في الأخلاط أضداد راصة ترص الكريات الحمر. لكنها تؤدي لتكوّن نوعين من الأضداد عند المصاب بآفات ظاهرة أو خفيفة خافتة أولها أضداد ناهية وثانيها أضداد تؤدي لضبط المتممة.

الفزيولوجيا الإمراضية

تدخل لجسم الإنسان عن طريق جهاز الهضم (البلعوم والأمعاء) ثم تظهر في الدم لزمن بسيط يكون من نتائجها الآفات العضلية والحشوية. و طرح الحمات عن طريق جهاز الهضم يفسر انتشارها.

التشخيص

يرتكز التشخيص المباشر على عزلها من البلعوم والبراز وزرقها للفئران الصغيرة أو زرعها على الخلايا. ويكون تعيين هويتها عن طريق تفاعلات النهي بالمصول النوعية.

مصادر

• كتاب الجراثيم الطبية، .عدانان التكريتي، جامعة دمشق