فينوباربيتال
فينوباربيتال Phenobarbital يستخدم منذ اكثر من 70 عاما. وهو ينتمي الى مجموعة من الادوية تسمى باربيتورات (Barbiturate). استعماله الاساسي هو لمعالجة الصرع (Epilepsy). في الماضي استخدم هذا الدواء ايضا للمساعدة على النوم والاسترخاء، الا انه تتوفر ادوية اكثر امانا لهذا الغرض في الوقت الحالي. لمعالجة الصرع يعطى فنوباربيتال عادة مع ادوية اخرى مضادة للاختلاج مثل الفنيتويئين (Phenytoin). يظهر ايضا كمركب في المستحضرات المضادة للتشنج لمعالجة متلازمة القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome)، وان لم يكن استخدامه محبذا في كثير من الحالات.
العيب الاساسي للفنوباربيتال هو انه يسبب النوام (Lethargy) الغير المرغوب به فيه. ومع ذلك، يمكن ان يسبب للاطفال وكبار السن، في بعض الاحيان، لفرط الانفعال.
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات خاصة في الدماغ مما يثبط عمل القشرة الحسية و يقلل من النشاط الحركي و يسبب شعوراً بالدوار و النعاس و التنويم، كما يعمل كمضاد للاختلاج عند استخدامه بجرعات عالية. قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً و جسدياً؛ لا يصرف العلاج إلا بوصفة طبيب مختص و لا ينصح باستخدامه لفترات طويلة.
الأشكال الصيدلانية
اقراص, تحاميل, حقن.
الجرعة
مرة واحدة - 3 مرات في اليوم.
ينبغي ملاءمة الجرعة لكل مريض بشكل فردي.
بداية الفعالية
اقراص: خلال 30-60 دقيقة.
مدة الفعالية
24-48 ساعة (قد يستمر تاثير معين لفترة تصل الى 6 ايام).
تغذية
لا تقييدات.
التخزين والحفظ
يجب حفظه في عبوة محكمة الاغلاق باردة وجافة، بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.
نسيان الجرعة
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد الوجبة التالية يحين خلال ساعتين، يجب تناول وجبة واحدة في الحال وتخطي الوجبة التالية.
وقف الدواء
يمنع التوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب، الذي قد يوصي بخفض تدريجي للجرعة. التوقف المفاجئ قد يؤدي الى الاختلاج، التهيج، الارتعاد والارق.
جرعة زائدة
يجب التوجه الى غرفة الطوارئ على الفور. يلزم تنفيذ اجراءات طارئة في حالة عدم الاستقرار، الضعف الشديد، البلبلة او الغيبوبة.
تحذيرات
- اثناء الحمل:
تم توثيق حالات اصابة في الاجنة ويجب النظر في الخطر المحتمل على الجنين مقابل ضرورة العلاج. يجب استشارة الطبيب.
- الرضاعة:
الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.
- الاطفال والرضع
يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.
- كبار السن:
من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
- السياقة:
من المفضل عدم السياقه.
- العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
موانع الاستخدام
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين باختلال شديد في وظائف الكبد، أو المصابين بضيق النفس (البهر) أو انسداد المجرى التنفسي، أو المصابين بالبرفيرية، أو المتلازمة الكلائية (عند استخدامه بجرعات عالية).
الآثار الجانبية
- غيبوبة وإغماء.
- دوخة.
- تصرفات غير لائقة.
- ارتباك ونسيان.
- طفح جلدي.
- عدم استقرار.