التهاب القزحية

التهاب القزحية التهاب القزحية هو شكل من أشكال التهاب العِنبِيّةِ الأمامِي (anterior uveitis) ويشير إلى التهاب قزحية العين.

الأنواع

ملف:التهاب القزحية.jpg

حالة من التهاب القزحية بالعين اليمنى

هناك نوعان رئيسيان من التهاب القزحية هما الحادة والمزمنة.وهما يختلفان في العديد من الامور. التهاب القزحية الحاد (acute iritis) هو نوع من التهاب القزحية الذي يمكن أن يلتئم في غضون أسابيع قليلة وبصورة تلقائية. ام إذا توفر العلاج، فيشفى بصورة اسرع. التهاب القزحية المزمن (chronic iritis) يمكن أن يطول لمدة شهور أو سنوات قبل أن يحدث شفاء تام. التهاب القزحية المزمن لا يستجيب للعلاج وكذلك التهاب القزحية الحادة أيضا. كما التهاب القزحية المزمن يكون مصحوبا بمضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى ضعف البصر.

علامات وأعراض

• الم بالعين وحول الحجاج (حول العين).
• رُهاب الضوء (عدم تحمل الضوء أو الخوف منه).
• رُهاب ضوء توافقي (ألم في العين المصابة عندما تتعرض العين السليمة لضوء ساطع)
• عدم وضوح الرؤية أو الرؤية غائما
• احمرار العين، وخاصة بجاور القزحية.
• خلايا الدم البيضاء (الخلايا الكريات البيض الغير) (ينظر كنقط صغيرة بيضاء، وصف سريري للخلايا)، والبروتين) مما أسفر عن رمادية أو بيضاء بالقرب من الضباب، توصف سريريا مضيئة.
• الْتِصاقُ القزحِيّة (Synechia)(التصاق القزحية بالعدسة أو القرنية)
• مرض الحركة (غثيان)(motion sickness)

أسباب والتزامنات (التواكبات) المرضية (Comorbidities)

• صدمة فيزيائية للعين.

التهابات وأمراض مناعة ذاتية

• التهاب الفقار المقسط(التهاب الفقار اللاصق)(Ankylosing Spondylitis) (و غيرها من اختلالات HLA-B27 والمرتبطة بها.
• التهاب القرنية والهدابى والقزحية (Iridocyclitis)، وغير ذلك من أشكال التهاب المسالك العنبوِية.
• التهاب المفاصل
• مرض Behcet
• داء كرون
• الذئبة
• رد الفعل التهاب المفاصل
• الصداف (الصدفية) المزمن
• داء التهاب المفاصل الصدفي
• غرْناوِيّة (Sarcoidosis)
• تصلُّب الجلد (Scleroderma)
• التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)
• داء النقرس(Gout)

الالتهابات

• السل.
• مرض لايم (Lyme Disease).
• الزهري.
• داء المقوسات.
• Toxocaridae.
• العقبول البسيط (أو الحلأ البسيط) (Herpes Simplex).
• فيروس الحلأ النطاقي(Herpes Zoster Virus).

السرطان

• اللوكيميا.
• الأورام اللمفاوية.
• الميلانوما الخبيثة.

مضاعفات

مضاعفات التهاب القزحية يمكن أن تشمل ما يلي :

• الساد (Cataract).
• الزرق (glaucoma).
• تكلس القرنية (corneal calcification).
• التهاب القزحِيّةِ الخلْفِي (posterior uveitis).
• العمى.
• اعتلالُ القرنية الشريطي ()band keratopathy

cystoid macular oedema.

العلاج

ملف:عين معالجة بقطرات عين موسعة.jpg

عين معالجة بقطرات موسعة لاحظ البؤبؤ

• قطرات العين ستيرويدة المضادة للالتهابات. (مثل خلات البريدنزولون prednisolone acetate).
• قطرة موسعة للعين (للمساعدة على منع الْتِصاقُ القزحِيّة synechia والحد من رهاب الضوء).
• قطرة للعين لتخفيض الضغط (مثل brimonidine tartrate).
• ستيرويدات عن طريق الفم (مثل بريدنيزون).
• حقن الستيرويد تحت الملتحمة (Subconjunctival).
• غير المحتوية على الستيرويدات (Steroid-sparing agents) مثل الميثوتركسات (methotrexate) (لحالات الاصابة الطويلة ,التهاب القزحية المزمن).

انظر أيضا

• انشقاق الشبكية
• تراخوما
• اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج