التهاب الجلد المثي
| هذا المقال تم نقل معظمه من موقع |
| webteb |
التهاب الجلد المثي (Seborrheic dermatitis) هو مرض منتشر في الجلد، والذي يصيب بشكل خاص الراس، ويتسبب لمنظر جلد محمر ومتقشر، للشعور بالحك وتقشر جلدي صعب.
يشبه هذا المرض مرضا يظهر عند الرضع، والذي يعرف باسم "قرف اللبن" (Cardle cap). يمكن للاصابة بالجلد ان تنتشر ايضا لمناطق الصدر والظهر، ولكل مكان اخر في الجسم، والذي يتميز بجلد دهني.
لا يصيب التهاب الجلد المثي الجسم، ولا يتسبب بأي اضرار، لكنه يسبب الازعاج ومنظرا غير جميل. يمكن تشخيص المرض بشكل ذاتي، ويمكن حتى علاجه بشكل ذاتي بدون الحاجة للتوجه الى الطبيب.
الأعراض
- تقشر الجلد في مواضع كثيرة بدون وجود تواصل بين هذه المواضع.
- جلد سميك وقاس على فروه الراس.
- قطع جلدية ذات لون ابيض او اصفر ملتصقة بجذر الشعرة.
- الجلد تحت المنطقة المتقشرة احمر اللون، متهيج ودهني.
- حكة او حرقة في الجلد.
- قشرة.
الانتشار
- يكون انتشار التهاب الجلد المثي بمنطقة فروة الراس، لكن يمكنه الظهور في مواضع اخرى، مثل طيات الجسم او المواضع الغنية بغدد الحليب.
- يمكنه ان يظهر داخل او بين الحاجبين، طرفي الانف، وراء الاذنين وفوق عظمة القص (Sternum)، في منطقة الاربية (الفخذ) والابط. ان شدة المرض غير ثابتة ويمكنها ان تكون اكثر شدة او اخف ايضا، بدون تغيرات اساسية.
- يكون الجلد الدهني، بالمقابل، لدى الرضع مصفراً ومقشراً، لكن بشكل عام لا يسبب الحكة.
أسباب وعوامل الخطر
ان الالية الدقيقة لنشوء التهاب الجلد المثي، ليست معروفة، لكن هنالك العديد من العوامل، والدمج بينها يسبب نشوء المرض.
- خمائر (Yeasts) من نوع "مالاسيزيا" (Malssezia) مع جراثيم مختلفة الموجودة داخل الجلد الغني بغدد الحليب، والتي تجعله دهنياً، متعلقة بظهور المرض، علاج مضاد للفطريات يساعد أيضاً بالعلاج.
- أوضاع نفسية مثل ضعف او تعب مستمر.
- تبدل المواسم: تظهر نوبات المرض، خصوصا في موسم الشتاء.
- في العديد من أمراض الأعصاب يوجد انتشار واسع لالتهاب الجلد المثي. أحد هذه الامراض هو مرض الباركنسون (Parkinson).
- حاملو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو المصابون بالايدز، لديهم خطر كبير للاصابة بالمرض.
التشخيص
يعتمد التشخيص بالاأساس، على السيرة المرضية، السريرية (Clinical)، والمظهر الخارجي. اذا كان هناك عدم تاكد، يمكن اخذ عينة من الجلد واجراء فحوصات اخرى لنفي اوضاع مشابهة اخرى مثل:
- التهاب الجلد التاتبي (Atopic dermatitis) وهو وضع مزمن يتسبب لجلد ملتهب ومثير للحكة. يظهر غالبا في مناطق طي المفاصل، الركبتين والرقبة. يظهر هذا المرض على شكل نوبات، الى جانب فترات هادئة اكثر، وهو منتشر لدى المصابين بامراض الحساسية المختلفة.
- الصداف (Psoriasis) ويكون الجلد في هذا المرض جافا، احمر اللون ومغطى بندبات فضية؛ كما هو الامر في التهاب الجلد المثي، يمكن ان يظهر هذا المرض في فروة الراس بشكل موضعي، لكن هذا يمكن المرض من الانتشار الكبير ومن اصابة مناطق واسعة بالجسم.
- فطار فروة الراس وهي عدوى فطرية في فروة الراس، والتي تتسبب باعراض مشابهة. ينتشر هذا المرض، خاصة لدى الاطفال الصغار.
العلاج
لا يوجد حتى اليوم، علاج يمكنه ان يخفي المرض نهائيا بكل الحالات. لكن، يمكن السيطرة على المرض والتقليل من اعراضه. يختلف العلاج من شخص لاخر حسب نوع الجلد، كيفية ظهوره وموضعه في الجسم.
إن المرحلة الاولى من علاج التهاب الجلد المثي في فروة الراس، هي غسل فروة الراس بشامبو الذي يحتوي احدى المركبات التالية:
(Ketoconazole acid)،(Sulfide or Salicylic)، (Ciclopirox) ،(Tar) ،(Pyrithione zinc،Selenium) .
يجب ان يكون استعمال الشامبو بشكل يومي حتى اختفاء الاعراض، ومن ثم التقليل تدريجيا من وتيرة الاستعمال. اذا زال مفعول الشامبو يمكن استعمال نوعين مختلفين من الشامبو بالتناوب. يجب ابقاء الشامبو على الراس لمدة 3-5 دقائق قبل غسله.
إذا لم يكن هناك تحسن في الوضع، حتى بعد الحرص على استعمال الشامبو، يمكن التوجه لطبيب للحصول على وصفة لشامبو اقوى، ذي مركبات فعالة اضافية مثل الستيروئيدات.
يمكن في التهاب الجلد المثي الذي يظهر على الوجه أو الاماكن الاخرى، العلاج بمساعدة مرهم (دون وصفة طبية) والذي يحتوي على مركبات مضادة للفطريات أو مضادات الحكة. هنا أيضاً، اذا لم يطرا اي تحسن بعد علاج مستمر، يمكن التوجه لطبيب للحصول على علاج بالستيروئيدات، او علاج اخر ذي تاثير على جهاز المناعة.
إن أحد المركبات الحيوية في العلاج، هو لمنع الحكة التي تؤدي لتفاقم الوضع. يمكن منع الحكة عن طريق كريمات مهدئة، التوقف عن استعمال الصابون وسوائل تنظيف قوية، استعمال ملابس قطنية وحلاقة الذقن او الشنب.
يزول التهاب الجلد المثي، الذي يظهر لدى الاطفال تلقائيا، بشكل عام خلال اشهر. يمكن خلال هذه الفترة غسل راس الطفل بالشامبو المخصص للاطفال، او الاستعانة بزيت طبيعي لازالة القشرة الملتصقة براس الطفل.
العلاجات البديلة
يمكن في الطب البديل التوصية باستعمال الزيت من شجرة الشاي. ففي بحث شامل والذي عرض حول موضوع هذا العلاج، اثبت انه انجع من الغفل (Placebo) لكنه لم يستطع اخفاء المرض بشكل كامل.