أمراض الكبد الفيروسية

هذا المقال تم نقل معظمه من موقع

ويكيبيديا

هناك ثلاث فيروسات كبدية تعرف بـ أ - A و ب-B و ج-C وكلها تصيب الكبد بالالتهابات

التهاب كبد فيروسي نمط أ

غير ان فيروس ألف A اقلها خطوره ان لم تكن خطورته شبه معدومة، وهو يصيب الاطفال غالبا ويظهر صفار في العين والجلد وارتباك في انزيمات الكبد وفي أغلب الأحوال يزول خلال اسبوعين دون أن يترك أي اثار جانبيه، وتجدر الاشاره إلى وجود تطعيم خاص بهذا النوع لمن اراد.

فيروس الكبدي ب B

هناك ثلاث مئة مليون مصاب حول العالم بفيروس الكبدي ب B. وقد تكون الاصابه حاده واضحه كوجود صفار، حرارة، ألم في البطن، ترجيع، اختلال انزيمات الكبد وما تلبث أن تخف الاعراض ويزول المرض أو يتحول الشخص إلى حامل للمرض دون أعراض لفترة طويلة. وقد يكتشف الإنسان أثناء تحاليل روتينيه انه حامل للفيروس دون سابق إنذار. بعد فترة تعد بالسنين قد تصل إلى عشر أو عشرين سنه تبداء آثاره السلبية على الكبد من بقايا الفيروس وهي التليف الكبدي والسرطان الكبدي

• انتقال المرض:

عن طريق نقل الدم والابر الملوثة والاتصال المحرم وأمواس الحلاقة والحجامة الغير معقمة.

• كيف يظهر التليف :

ارتفاع تدريجي بانزيمات الكبد وبعد سنوات يظهر الصفار وعلامات فشل الكبد كالنزيف والاستسقاء.

• كيف يظهر الورم :

للاسف ليس له علامات في مراحله الأولي ولكن بعد أن يصبح حجمه كبير فقد يظهر صفار أيضا واستسقاء وتضخم في الكبد.

• الفحوصات :

أنزيمات الكبد ونسبة الماده الصفراء غالبا تكون طبيعة في البداية وقبل أن يحصل التليف, الكشف عن الفيروس بالانتجن مثل HB s Ag و HB e Ag والاجسام المضاده HB e Ab, قياس كمية الفيروس عن طريق ال: ب.س.ر PCR الكمي ويتميز هذا لتحليل بدقه متناهيه في تحديد كمية الفيروس في الجسم.

• العلاج : على كل شخص التأكد من أنه لا يحمل الفيروس حيث أنه واسع الانتشار وذلك بقياس الانتجين فهو متوفر ورخيص الكلفة وذلك بعمل HBsAg إذا كان سلبي فهو غير مصاب، وعليه أخذ التطعيم ثلاث جرعات ليحمي نفسه باذن الله من الاصابة، أما إذا كان التحليل ايجابي فعليه قياس الانزيمات وال ب س ر PCR الكمي والذي يحدد كما قلنا كمية الفيروس فاذا كان اقل من الف وحده فلا داعي للعلاج اما إذا كان أكثر من الف وحده فيلزم العلاج.

والعلاج اعتقد انه من الأفضل البدء بعلاج بيج انترفيرون 150 وحده اسبوعيا تحت الجلد ولمدة 48 اسبوعا حيث نسبة الاستجابه تصل لربع المرضى ويتم التخلص من الفيروس بالكلية في الحالات المستجيبة وقد يعاني الشخص الذي يتناول العلاج خلال الثلاث الأشهر الأولى من اعراض بسيطه كالسخونة والارهاق ولكن ما تلبث ان تختفي الاعراض الدوائيه. العلاج الاخر هو مثبطات الفيروس مثل انتكافير وميزة هذا الدواء ان ليس له اعراض جانبيه وفعال في تثبيط الفيروس وعيبه انه يلزم إعطاء العلاج مدى الحيه فبمجرد ايقافه يرجع الفيروس كما كان. وهذه العلاجات يمكن ان تقي الشخص من تطورات المرض باذن الله وضروري ان يبدء الشخص مبكرا فلا داعي لانتظار المرض ان يتطور.

فيروس الكبد ج C

الاعراض مشابهه للفيروس البائي والمضاعفات أيضا مشابهه : التليف وسرطان الكبد ولا يوجد تطعيم لهذا المرض في الوقت الراهن. التشخيص يتم بقياس الاجسام المضاده للفيروس كذلك كمية الفيروس بقياس PCR إذا كانت الاجسام المضاده ايجابيه. العلاج بإعطاء حقن بيق الانترفيرون اسبوعيا ول 24 اسبوعا مع عقار الريبافرين مرتين يوميا بالفم. بطبيعة الحال يجب الاشراف التام على علاج هذه الحالات من قبل استشاري مختص بامراض الجهاز الهضمي والكبد

• اعداد الدكتور أحمد أبوحفاش http://ahmadjz.blogspot.com