أدوية الإبدز

د. بشير الجمال

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

تقسم أدوية علاج الإيدز

NRTI

هي مثبطات تنافسية لأنظيم الناسخ العكسي لفيروس الايدز , فهي مشابهات نيكلوزيدية تتفعل بواسطة أنظيم الكيناز للخلية المضيفة لتصبح نيكلوتيدات تحل محل النكليوتيدات الحقيقية لتسبب توقف في عملية النسخ.

كما ان هذه الزمرة فعالة تجاه كلا نوعي الايدز الاول والثاني.

إن ال NRTI ليست ركيزة لخميرة السيتوكروم P450.

من الاثار الجانبية لهذه الأدوية هي السمية المتكوندرية وبالتالي ممكن أن تسبب : حماض لبني , التهاب كبد , التهاب بنكرياس, اعتلال أعصاب محيطية , تثبيط لنقي العظم . بالأضافة لاعتلال العضلات .

منها : zidovudine , stavudine , emtricitabine , lamivudine ,didanosine , tenofovir , abacavir

بعض هذه الادوية من الممكن أن تستخدم في علاج التهاب الكبد أيضا مثل : , TENOFOVIR , LAMIVUDINE . EMTRICITABINE

NNRTI

مثبطات غير تنافسية لانظيم الناسخ العكسي , فهي ليست مشابهات نيكليوتيدية , انما تعمل على تثبيط الانطيم بشكل مباشر, تعمل هذا المجموعة الدوائية على النمط الاول فقط من فيروس الأيدز.

لكن تتميز بسرعة حدوث المقاومة الدوائية تجاهها اذا ما استعملت لوحدها.

هذه الزمرة الدوائية يتم استقلابها بواسطة السيتوكروم P450 وبالتالي هناك احتمالية للتداخل الدوائي

الاثار الجانبية: أهمها الطفح الجلدي الذي من الممكن أن يكون متلازمة ستيفين جونسون

أهم هذه الأدوية: Nevirapine ,efavirenz , delavirdine , etravirine ,

مثبطات البروتياز

أن أنظيم الاسبارتيل بروتياز ضروري لتجزأت عديدات الببتيد من نوع ( gag , pol ) إلى بروتينات فعالة إن هذه الانظيمات تثبط بشكل تنافسي انظيم البروتياز

التداخلات الدوائية: أهم هذه التداخلات هي المقاومة اتجاه الأنسولين وبالتالي (سحنة كوشنغ , اتفاع بالشحوم والسكر)

معظم أدوية الزمرة مثبطة لل3A4 Cytochrome

السمية الكبدية شائعة ايضا بسبب تثبيط عملية (الربط بحمض الغلوكورونيك ) في الكبد , وبالتالي ارتفاع في مستويات البلوروبين غير المباشر.

أهم أدوية هذه الزمرة: atazanavir, indinavir ,nelfinavir, ritonavir