فرط نشاط الغدة الدرقية

د. موفق العمري

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

فرط نشاط الغدّة الدرقيّة Hyperthyroidism

التعريف

• فرط نشاط الغدّة الدرقيّة Hyperthyroidism هو عبارة عن حالة مرضيّة، تصبح فيها الغدة الدرقية Thyroid gland مفرطة النشاط Overactive، حيث تفرز كميّات مفرطة من هرمون الغدّة الدرقية Thyroid hormone.
• الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء Endocrine glands، وتقع في الجهة الأمامية من الرقبة، وتقوم بإفراز هرمونات مسؤولة عن عمليّات الاستقلاب (وهو الطريقة التي يتحكّم بها الجسم بالطاقة)، والتنفّس، وضربات القلب، والجهاز العصبي، والوزن، وحرارة الجسم، والعديد من الوظائف الأخرى في الجسم.
• عندما يحدث فرط في نشاط الغدّة الدرقية (Hyperthyroidism)، فإنّ هذه العمليّات في الجسم تصبح سريعة، وبالتالي قد يشعر مريض فرط النشاط بالعصبيّة Nervousness، والأرَق Anxiety، وزيادة في معدّل خفقات القلب، ورعشة في اليدين، وزيادة في التعرّق، وفقدان في الوزن، ومشاكل في النوم، بالإضافة إلى أعراض أخرى.
• هناك العديد من الأسباب التي تؤدّي إلى فرط نشاط الغدّة الدرقية، وهناك أيضاً العديد من العلاجات المتوفرة لحل هذه المشكلة.

الأعراض

من المهمّ أن تستشير الطبيب في حال كنت تشعر بأعراض فرط نشاط الغدّة الدرقية:

• تعب ووهن عضليّ.
• رعشة في اليدين.
• تقلبات مزاجيّة.
• أرق أو عصبيّة.
• زيادة في معدّل ضربات القلب، أو عدم انتظام في ضربات القلب.
• جفاف في البشرة.
• مشاكل في النوم، أرَق.
• فقدان في الوزن.
• زيادة ملحوظة في حركة الأمعاء.
• قد يحدث عند بعض الأشخاص تضّخم في الغدّة الدرقية فيزداد حجمها، ويلاحظ وجود تورّم في الجهة الأمامية من الرقبة.

أسباب فرط نشاط الغدّة الدرقية

• تقوم الغدّة الدرقية بتصنيع هرمونين، الأول هو هرمون التيروكسين Thyroxine T4، والثاني هو هرمون ثلاثي يود التيرونين Triiodothyronine T3، وفي حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، فإنها تفرز كميات مفرطة من هرموني T3 وT4.
• السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقيّة هو خلل في المناعة الذاتية في الجسم، ويدعى مرض غريفز Graves' Disease، يقوم الجسم في هذا المرض بإنتاج ضد Antibody (وهو بروتين خاص يفرزه الجسم للحماية ضد العوامل الغريبة كالجراثيم والفيروسات) يدُعى بالغلوبيولين المناعي المحفّز للدرق Thyroid-Stimulating Immunoglobulin (TSI)، والذي يسبب بدوره زيادة في معدل إفراز الغدة الدرقية لهرمونات الدرق، من الممكن أن ينتقل مرض غريفز بشكل وراثي من عائلة لأخرى، وهو شائع الظهور عند الإناث بشكل أكبر منه عند الذكور.
• هناك سبب آخر قد يتسبب بفرط نشاط الغدة الدرقيّة، وهو الدرّاق عديد العقيدات Multinodular Goiter، حيث تظهر في هذه الحالة عقيدات على الغدة الرقية، والتي تتسبب بفرط إفراز الغدة الدرقية لهرموناتها، بالإضافة إلى أنّها قد تتسبب بالتهابات في الغدة الدرقية Thyroiditis.
• الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من اليود، سواء عبر الأطعمة أو عبر المكملات الغذائية أو عبر الأدوية كدواء الأميودارون Amiodarone الذي يُستخدم في معالجة اضطرابات النظم القلبيّة، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدّة الدرقية
• بعض النساء قد يُصبنَ بفرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل، أو خلال السنة الأولى بعد الولادة.

تشخيص الإصابة

• يتم تشخيص الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق ملاحظة الأعراض، وإجراء بعض الفحوصات الفيزيائية، وبعض التحاليل الدموية التي تقيس مستويات هرمونات الدرق TSH, T3, T4.
• قد يطلب الطبيب أيضاً إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound للغدة الدرقية، ليستطيع رؤية فيما إذا كان هناك عقد على الغدة الدرقية أو التهابات أو فرط نشاط.

العلاج

• يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام أدوية مثبطات الدرق Antithyroid، التي تمنع تشكّل الهرمونات الدرقية، كدواء المتيمازول methimazole، ودواء البروبيل تي أوراسيل propylthiouracil الذي يستخدم حالياً فقط عند النساء الحوامل في الثلاث أشهر الأولى من الحمل.
• يمكن استخدام اليود المشع أيضاً لتدمير الخلايا التي تقوم بتصنيع هرمونات الدرق.
• في بعض الحالات النادرة التي لا تستجيب أجسام النساء فيها للأدوية التقليدية، أو يظهر لديهنّ آثار جانبية مزعجة جداً، يكون خيار الجراحة لاستئصال جزء من الغدة، أو الغدة بكاملها أمراً مطروحاً.
• يعتمد قرار الطبيب في اختيار نوع علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على شدّة الأعراض، وعمر المريض، ووجود حمل أو عدم وجوده، وعوامل أخرى.
• بالإضافة للعلاجات التي سبق ذكرها، قد يصف الطبيب أدوية حاصرات بيتا Beta-Blockers لكبح تأثيرات هرمونات الدرق على الجسم، فمثلاً يمكن لحاصرات بيتا أن تخفف من زيادة ضربات القلب وأن تخفف من رعشة اليدين.

المصدر

https://www.endocrineweb.com/conditions/hyperthyroidism/hyperthyroidism-overview-overactive-thyroid