انسداد الوريد الشبكي المركزي

د. محمد عيد التركماني

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

انسداد الوريد الشبكي المركزي

سير المرض

يعتبر المرضى المصابون بانسداد الوريد الشبكي المركزي على وجه الخصوص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالزرق. يجب تحري فما إذا كان المريض قد خضع سابقاً لعمليات التخثير الضوئي بالليزر. أما عند المرضى الشباب منهم فيجب البحث عن سبب وراثي لزيادة الأهبة للخثار عندهم مثل طفرة العامل الخامس، عوز البروتين C ومتلازمات أضداد الفوسفولبيد.

التظاهرات السريرية

تتشابه المظاهر السريرية لانسداد الوريد الشبكي المركزي مع التظاهرات السريرية لانسداد الشريان الشبكي المركزي. حيث يأتي المريض بشكوى فقدان رؤية (عمى) مفاجئ غير مترافق مع ألم ولا احمرار ولا شذوذ توسع الحدقة. ويظهر فحص المقلة بمنظار قعر العين توذم القرص البصري، وتوسع الأوردة، وتعرج الأوعية، ونزف داخل الشبكية (نزف شبكي).

التشخيص

النزف الشبكي هو الطريقة الوحيدة لتمييز الانسداد الوريدي عن الانسداد الشرياني. فلا يمكن أن يحدث نزف في الشبكية ما لم تصل التروية الدموية لها.

العلاج

لا يوجد علاج محدد لانسداد الوريد الشبكي.

المصدر

USMLE Step 2 CK l Internal Medicine chapter 4 ophthalmology pages 444 and 445