سيفيلامير

سيفيلامير

Systematic (IUPAC) name
poly(allylamine- co-N,N'-diallyl-1,3-diamino-2-hydroxypropane)
Clinical data
Trade names	Renagel
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a601248
Pregnancy cat.	B3 (Australia), C (US)
Legal status	Schedule 4 (Australia), Rx only (US)
Routes	oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	nil
Metabolism	nil
Half-life	n/a
Excretion	faecal 100%
Identifiers
CAS number	52757-95-6 Y
ATC code	V03AE02
PubChem	CID 3085017
DrugBank	DB00658
ChemSpider	2341997 N
UNII	941N5DUU5C N
KEGG	D08512 Y
ChEMBL	CHEMBL1201492 N
Chemical data
Formula	[(C3H7N)a+b.(C9H17N2O)c]m where a+b:c = 9:1
Mol. mass	variable
N (what is this?)  (verify)

Sevelamer

الزمرة الدوائية والاستطبابات

• تركيبه الكيماوي سيفيلامير هيدروكلورايد, دواء رابط للفوسفات.
• يستخدم لخفض تركيز فوسفور المصل عند المريض المصاب بالداء الكلوي بمراحله النهائية.

الاستخدام خلال الحمل

• ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

مضادات الاستطباب

• فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته, نقص فوسفات الدم, انسداد الأمعاء.
• استخدمه بحذر شديد عند المريض المصاب باضطراب هضمي أو خضع لعمل جراحي كبير على الجهاز الهضمي.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

• قلبية وعائية: انخفاض توتر شرياني, خثار.
• عصبية مركزية: صداع.
• متنوعة: نقص امتصاص بعض الفيتامينات, إسهال, عسرة هضم, إقياء, ألم, إنتان.

تحدث بنسبة 1 – 10%

• قلبية وعائية: ارتفاع توتر شرياني.
• هضمية: غثيان, تطبل البطن, إسهال, إمساك.
• تنفسية: سعال.

الثباتية

• احفظه بدرجة حرارة الغرفة.

آلية التأثير والحرائك الدوائية

• يربط هذا المحضر الفوسفات ضمن لمعة الأمعاء, وبالتالي فهو يحد من امتصاصه ويخفض تركيزه المصلي دون التأثير على تركيز الكالسيوم أو الألمنيوم أو البيكاربونات.
• لا يمتص عبر الجهاز الهضمي بل يطرح ( مرتبطاً مع الفوسفات ) مع البراز.

الجرعة والمستحضرات الصيدلانية

• البالغين (فموياً) : 800 – 1600 ملغ 3 مرات يومياً مع وجبات الطعام, وعلى كل حال يمكن تخمين الجرعة البدئية بناءً على تركيز فوسفور المصل على الشكل التالي:

1. تركيز فوسفور المصل أعلى من 6 ملغ / 100 مل وأدنى من 7.5 ملغ / 100 مل : 800 ملغ 3 مرات يومياً.
2. تركيز فوسفور المصل أعلى من 7.5 ملغ / 100 مل وأدنى من 9 ملغ / 100 مل : 1200 – 1600 ملغ 3 مرات يومياً.
3. تركيز فوسفور المصل 9 ملغ / 100 مل أو أعلى : 1600 ملغ 3 مرات يومياً.

• يصار إلى تعديل الجرعة لا حقاً بحيث تحافظ على تركيز فوسفور المصل دون 6 ملغ / 100 مل.
• ملحوظة: يجب تناوله مع الطعام وليس بعيداً عنه.
• يحضر على شكل كبسولات عيار 403 ملغ, وأقراص عيار 400 ملغ و800 ملغ.

المصدر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.