نيستاتين

نيستاتين

Systematic (IUPAC) name
(1S,3R,4R,7R,9R,11R,15S,16R,17R,18S,19E,21E, 25E,27E,29E,31E,33R,35S,36R,37S)-33-[(3-amino-3, 6-dideoxy-β-L-mannopyranosyl)oxy]-1, 3,4,7,9,11,17,37-octahydroxy-15, 16,18-trimethyl-13-oxo-14, 39-dioxabicyclo[33.3.1]nonatriaconta-19, 21,25,27,29,31-hexaene-36-carboxylic acid
Clinical data
Trade names	generics only
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682758
Pregnancy cat.	C
Legal status	℞ Prescription only
Routes	topical & oral (but not absorbed)
Pharmacokinetic data
Bioavailability	0% on oral ingestion
Metabolism	None (not extensively absorbed)
Half-life	Dependent upon GI transit time
Excretion	Fecal (100%)
Identifiers
CAS number	1400-61-9 Y
ATC code	A07AA02 D01AA01 G01AA01
PubChem	CID 14960
DrugBank	DB00646
ChemSpider	23078586 N
UNII	BDF1O1C72E Y
KEGG	D00202 Y
ChEBI	CHEBI:473992 Y
ChEMBL	CHEMBL229383 N
NIAID ChemDB	004993
Chemical data
Formula	C47H75NO17
Mol. mass	926.09
SMILES CC1C=CC=CCCC=CC=CC=CC=CC(CC2C(C(CC(O2)(CC(C(CCC(CC(CC(CC(=O)OC(C(C1O)C)C)O)O)O)O)O)O)O)C(=O)O)OC3C(C(C(C(O3)C)O)N)O
InChI InChI=1S/C47H75NO17/c1-27-17-15-13-11-9-7-5-6-8-10-12-14-16-18-34(64-46-44(58)41(48)43(57)30(4)63-46)24-38-40(45(59)60)37(54)26-47(61,65-38)25-36(53)35(52)20-19-31(49)21-32(50)22-33(51)23-39(55)62-29(3)28(2)42(27)56/h5-6,8,10-18,27-38,40-44,46,49-54,56-58,61H,7,9,19-26,48H2,1-4H3,(H,59,60)/b6-5+,10-8+,13-11+,14-12+,17-15+,18-16+/t27-,28-,29-,30+,31+,32+,33+,34-,35+,36+,37-,38-,40+,41-,42+,43+,44-,46-,47+/m0/s1 N Key:VQOXZBDYSJBXMA-NQTDYLQESA-N N
N (what is this?)  (verify)

نيستاتين Nystatin

الزمرة الدوائية

مضاد فطري.

آلية التأثير

هو مضاد فطري عديد الإين polyene، يرتبط بالإيرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية، مما يؤثر على نفوذية الجدار الخلوي فيسمح بارتشاح المحتويات الخلوية.

الإعطاء

يمكن أن يؤخذ مع أو بدون الطعام.

الجرعة والاستعمال

- فموياً:

• فطور المبيضات المعوي أو البلعومي:

•البالغين: 500.000 أو 1.000.000 وحدة 3-4 مرات/يوم. •الأطفال: معلق فموي 100.000 وحدة 4 مرات/يوم..

• فطور المبيضات الفموي:

•البالغين: قرص محلى pastilles أو معلق فموي: 100.000 وحدة 4مرات/بوم بحيث يبقى ملامس للمنطقة المطبق عليها لأطول فترة ممكنة ويجب تجنب الأكل والشرب حتى مضي ساعة على الجرعة. ويجب الاستمرار بالعلاج لمدة 48 ساعة بعد الشفاء. •الأطفال بعمر أكبر من شهر: قرص محلى أو معلق فموي: 100.000 وحدة 4مرات/بوم بحيث يبقى ملامس للمنطقة المطبق عليها لأطول فترة ممكنة ويجب تجنب الأكل والشرب حتى مضي ساعة على الجرعة. ويجب الاستمرار بالعلاج لمدة 48 ساعة بعد الشفاء.

• الوقاية من فطور المبيضات المعوية:

•البالغين: 1.000.000 وحدة/يوم مقسمة على جرعات. •الأطفال: معلق فموي: 100.000 وحدة/يوم. - مهبلياً:

• فطور المبيضات المهبلية:

1. البالغين: 100.000 - 200.000 وحدة/يوم لمدة 14 يوم على شكل كريم مهبلي أو pessaries .

- الموضعي/الجلدي:

• الانتانات الجلدية/المخاطية الجلدية الفطرية:

•البالغين: مرهم أو جل أو كريم أو مسحوق معفر يحوي 100.00 وحدة/غ: يطبق 2-4 مرات/يوم. •البالغين: مرهم أو جل أو كريم أو مسحوق معفر يحوي 100.00 وحدة/غ: يطبق 2-4 مرات/يوم. - ملحوظة: قد يكون هناك حاجة لرفع الجرعة عند مرضى المناعة immunocompromised.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية له.

تحذيرات

الحمل والإرضاع.

الآثار الجانبية

• إسهال، ضيق معوي معدي، غيان وإقياء.
• الاستخدام الموضعي: تهيج.
• الشكل المهبلي قد يسبب تخرب مانعات الحمل، فيجب إستخدام مانعات إضافية.

التداخلات الغذائية

يجب الحذر من احتمال التداخل بين الدواء والطعام.

الحمل

• الطريق المهبلي: ينتمي لأدوية المجموعة A
• الطريق الفموي/الموضعي/الجلدي: ينتمي لأدوية المجموعة C.

التخزين

• الشكل الفموي: في حرارة 15-30 م.
• موضعياً/الجلدي: في حرارة 15-30 م.
• الشكل المهبلي: في حرارة الغرفة.

المصادر

http://www.mims.com