ذات الرئة
ذات الرئة Pneumonia هو مرض انتاني حاد جرثومي يتصف سريرياً بهجمة حادة وألم ناخز في الصدر وبسعال وزلة (عسرة تنفس) بقشع صدئي
الوبائيات
التوزع: واسعة الانتشار لكنها أكثر في المناطق المعتدلة. تزيد في فصل الشتاء، تصيب غالباً الذكور والأطفال والمسنون سيئو التغذية وفي بعض المهن المعرضة لاختلاف الطقس وتغيرات الحرارة والأغبرة المخرشة.
العامل المسبب
المكورات الرئوية pneumococcus وخاصة الزمر ( 1و3 و5و2) في الكبار، والزمرة 14 في الأطفال وتتوضع المكورات الرئوية في الغالب في أعالي جهاز التنفس وهي تمرض حينما تسنح لها الفرصة بوجود العوامل المساعدة.
الإمراض
تدخل جهاز التنفس حيث تصل الحويصلات فتلتهب مما يؤدي لحدوث التهاب مصلي يساعد على تكاثر الجراثيم وانتقالها لمناطق وعند امتلاء الحويصلات بالكريات كثيرات النوى تتكثف الرئة لانصباب مقادير كبيرة من المصورة في الحويصلات وتبدأ البلعمة الجرثومية وارتشاف السائل النتحي.
مصدر العدوى
الانسان المريض أو الحامل
دور الحضانة
1-3 أيام
دور السراية
حتى شفاء المريض
طرق الانتقال
بالهواء مع المفرزات الأنفية البلعومية أو بالتماس المباشر أو الحوائج الملوثة.
الاستعداد للاصابة
كل الأشخاص، لكن المظاهر السريرة شديدة عند المسنين والعرق الأسود والكحوليين.
التشخيص
يفيد الفحص الشعاعي والمخبري والفحص السريري المتقن في التشخيص، كما يزاد عدد الكريات البيضاء وتزداد سرعة التثفل، ويؤكد التشخيص بفحص القشع وزرعه.
الوقاية
- التخلص من مصدر العدوى.
- تصحيح البيئة: إجراء التهوية الجيدة والعناية بالصحة الشخصية وتطهير جميع ما تلوث بالمفرزات التنفسية وتطهير الفوهات الأنفية والبلعومية.
- زيادة المقاومة: قد تفيد الوقاية الكيميائية عند المسنين أثناء انتشار الوباء.
العزل
لا ضرورة لعزل المريض.
العلاج
البنسلين هو العلاج المفضل، وإذا كان هناك مانع من إعطاء البنسلين فيمكن اللجوء إلى السلفاميدات أو إلى غيره من الصادات المختلفة مع معالجة عرضية.
مصادر
- كتاب الطب الوقائي، د.أحمد ذيب دشاش، جامعة دمشق.