جفاف العين
| د.مجدولين البدوي |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
جفاف العين dry eye
نظرة عامة
تكون العين مليئة بالدموع حتى وإن كنت سعيداً، تساعد الدموع على بقاء العينين رطبتين والجفنين زلقين لتجعلك تشعر بالراحة.
تعد متلازمة العين الجافة أو اضطراب جفاف العين حالة شائعة تحصل عندما لا تفرز العين دمعاً كافياً، أو عندما يتبخر الدمع بسرعة.
وهذا ما يجعل العين جافة، متورمة، ومحمرة وأحياناً مهيّجة.
تُعرَف متلازمة العين الجافة بالتهاب الملتحمة والقرنية أو بشك أبسط "العين الجافة".
لكن ما هي مكونات الدمع؟
- الماء، ليرطب العيني
- الزيت، ليزلق الجفنين
- مخاط
- أضداد وبروتين خاص يمنع الالتهابات
الأعراض
- شعور بوجود جسم غريب أو رمل داخل العين
- الشعور بحرقة
- تورم العين
- الشعور بحكة
- احمرار
- رؤية مشوشة
- الحساسية للضوء
أ حياناً تسبب العين الجافة إفراز الكثير من الدمع ويسبب ذلك الارتباك في تشخيص الحالة وتسمى الدموع المستبطنة. ويحدث ذلك بسبب نقص الرطوبة ما يسبب تهيجها.
المسببات
يحدث جفاف العين بسبب تعطل في إفراز الدمع، ويمكن للعديد من العوامل أن تسبب ذلك:
- كون الجو عاصف أو حار
- ارتداء العدسات اللاصقة
- بعض الحالات الطبية كالتهاب الجفن
- آثار جانبية لبعض الأدوية كمضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب وحاجبات بيتا والمدرات
- نتيجة طبيعية للتقدم في العمر وخاصة بعد سن اليأس عن النساء أو نتيجة لاستخدام موانع الحمل (تغيرات هرمونية) ولذا تكون أكثر شيوعاً لدى النساء
- بعض الحالات التي تمنع إغلاق الأجفان
تصيب الحالة الأشخاص بأي عمر، إلا أن احتمال حدوثها يزيد مع التقدم بالعمر.
حيث تصيب 1 من 3 أشخاص ممن تتجاوز أعمارهم 65 عام.
التشخيص
يقوم الطبيب بإجراء اختبار للتأكد من نوعية وكمية الدمع، ومن هذه الفحوص:
اختبار صباغ الفلوريسين
يستخدم الطبيب صباغاً أصفر-برتقالي خاص يُستَخدَم لرؤية الدموع بوضوح أكبر. حيث يساعد ذلك الطبيب على معرفة المدة التي تستغرقها العين لتبدأ بالجفاف.
يُظهِر صباغ الفلوريسين جود أي ضرر على سطح العين في حال وجوده. يوضع الصباغ مؤقتاً ولا يغيّر من لون العين.
اختبار السكيرميرز
يوضع شرائط من الورق النشاف على الجفن السفلي. تزال الشرائط بعد خمس دقائق وتُدرَس لمعرفة مدى ترطيب الشرائط. إذا كانت الشائط أقل رطوبة من 10 ملم خلال خمس دقائق، فيشير ذلك بوجود متلازمة العين الجافة.
اختبار الليزامين الأخضر
يعد الليزامين الأخضر صباغ خاص يوضع على شرائط ورقية. تمَدَد الشرائط بالمحلول الملحي وتوضع على سطح العين.
يسمح اللون الأخضر المميز بتشخيص الضرر المبكر على سطح العين.
العلاج
يعتمد علاج جفاف العين على سبب حدوث الجفاف:
- نقص في إفراز الدمع
- أو أن الدمع يتبخر بسرعة
- سبب غير معروف
من المهم معرفة ما إن كان هناك سبب واضح مسبب للحالة، كاستخدام دواء ما
يمكن الوقاية من حدوث جفاف العين بتخفيف الأعراض أو بتحسين الشروط البيئية، والحفاظ على نظافة العين والاهتمام بالغذاء الصحي.
العلاج بالمزلقات
يمكن علاج حالات جفاف العين الخفيفة إلى المتوسطة باستخدام مزلقات عينية تحتوي على قطرات، والجل ومراهم.
تسمى هذه المزلقات بالدموع الاصطناعية لكونها تحل محل الماء المفقود المسيل للدمع. لكنها لا تحوي على الصادات حيوية أو الفيتامينات أو المغذيات الضرورة لصحة العين.
يمكن الحصول على المزلقات من الصيدليات بدون وصفة طبية.
يوجد العديد من الأنواع المختلفة للقطرات العينية والجل العيني، ومن الممكن أن يجرب المريض العديد من الأنواع لمعرفة النوع الملائم لعينه. من الممكن أن يحتاج المريض لاستخدام 2 أو 3 مركبات للحصول على التأثير الأفضل. لكن من المهم مناقشة أي تغيرات على العلاج مع الطبيب.
القطرات الخالية من المواد الحافظة
يفضل استخدام القطرات العينية الخالية من المواد الحافظة والتي تستخدم لمرة واحدة في حال العالج المتكرر، ولذلك لأن المواد الحافظة قد تؤذي الخلايا العينية بالاستخدام المطول وقد تسبب حدوث التهابات.
من المفضل أيضاً للمريض في حال استخدامه للعدسات اللاصقة استخدام المزلقات الخالية من المواد الحافظة، حيث تلامس المواد الحافظة العين مطولاً بوجود العدسات وتسبب تضرر العين.
قطرات الدمع الزيتية
تعمل هذه القطرات على تعويض الجزء الزيتي من الدمع وتنقص من تبخر الدمع من سطح العين. تتضمن هذه المستحضرات الآغار الصناعي أو البخاخات المشحمة.
تعد البخاخات المشحمة أدوية يمكن شراؤها من الصيدليات بدون وصفة طبية. يُبخ مها عند طرف الجفن وتغلق العين.
عندما تفتح العين، بنتشر المحلول على سطح العين مؤلفاً طبقة زيتية.
المراهم العينية
يمكن استخدام المراهم العينية لتزليق العين وإبقائها رطبة طوال الليل، حيث من الممكن أن تتبخر الدموع اثناء النوم في حال لم تغلق العينين جيداً.
يفضل استخدام هذه المراهم ليلاً لأنها تسبب تشوش الرؤية.
لا تستخدم المراهم العينية عند ارتداء العدسات اللاصقة. يفضل استشارة الصيدلي أو الطبيب عند استخدام علاج بديل ملائم للمريض.
قد يسبب جفاف العين الشديد والمطول حدوث التهابات حول العين، وتستخدم في علاجها مضادات الالتهابات الستيروئيدية وغير الستيروئيدية كالتتراسيكلين .
مصادر
- https://www.nhs.uk/conditions/dry-eyes/?fbclid=IwAR0nWj_NNcB4CioaRnV18e5TVHwSP6CTJJ5FOsBW4lPAMCo8z0fTl_9cRe0
- https://www.webmd.com/eye-health/eye-health-dry-eyes?fbclid=IwAR2Yr6V9-pXpPBUwqRzzs6NC55NpJ2ob3oC-1Xl9CnxWCQNbA2RK5AGcGzI