لاموتريجين

لاموتريجين

Systematic (IUPAC) name
6-(2,3-dichlorophenyl)-1,2,4-triazine-3,5-diamine
Clinical data
Trade names	Lamictal
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a695007
Pregnancy cat.	C (US)
Legal status	POM (UK) ℞-only (US)
Routes	Oral
Pharmacokinetic data
Bioavailability	98%
Protein binding	55%
Metabolism	Hepatic (mostly UGT1A4-mediated)
Half-life	24–34 hours (healthy adults)
Excretion	Renal
Identifiers
CAS number	84057-84-1 Y
ATC code	N03AX09
PubChem	CID 3878
IUPHAR ligand	2622
DrugBank	DB00555
ChemSpider	3741 Y
UNII	U3H27498KS Y
KEGG	D00354 Y
ChEBI	CHEBI:6367 N
ChEMBL	CHEMBL741 Y
Chemical data
Formula	C9H7Cl2N5
Mol. mass	256.091 g/mol
SMILES Clc2c(Cl)c(c1nnc(nc1N)N)ccc2
InChI InChI=1S/C9H7Cl2N5/c10-5-3-1-2-4(6(5)11)7-8(12)14-9(13)16-15-7/h1-3H,(H4,12,13,14,16) Y Key:PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

يستعمل لاموتريجين (Lamotrigine) لعلاج الصرع (Epilepsy). يعد اللاموتريجين ناجعا عند استعماله مع ادوية اخرى لعلاج النوبات الجزئية (Partial Seizures)، او كعلاج وحيد عند فشل العلاجات الاخرى. ان اللاموتريجين ملائم للاستعمال لدى البالغين والاطفال. الا انه لا ينصح باستعمال اللاموتريجين كعلاج وحيد لعلاج الاطفال ما دون السادسة عشرة. يعد اللاموتريجين ناجعا ايضا عند استعماله مع ادوية اخرى لعلاج متلازمة "لينوكس غاستوت" (Lennox Gastaut syndrome) (واحد من اشكال الصرع الشديد الذي يظهر في جيل مبكر عادة ويترافق مع تضرر في التطور).

كما ويستخدم اللاموتريجين في تثبيت وتعديل المزاج لدى المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder).

لقد تم الابلاغ عن حالات نادرة لحالات طفح جلدي شديد (طفح حويصلي او فقاعي) اثر استعمال اللاموتريجين للعلاج. قد تعرض مثل هذه الحالات حياة المريض للخطر، لذلك يتوجب على المريض ايقاف تناول اللاموتريجين فورا والتوجه للمستشفى لتلقي العلاج الطبي اللازم. لحصر احتمالات ظهور طفح جلدي يتوجب البدء بتناول الجرعات الدوائية ببطء وتدريجيا.

الشكل الصيدلاني

اقراص، اقراص للمص / للمضغ.

الجرعة

مرة او مرتين في اليوم.

حتى 500 مليغرام لليوم.

يختلف مقدار الجرعة الدوائية باختلاف السن والوزن، كما ويتعلق بتناول ادوية اخرى مضادة للصرع.

بداية الفعالية

يبدا تاثير مفعول الدواء بعد مرور ساعة الى اربع ساعات من تناول الجرعة الدوائية.

مدة الفعالية

يستمر تاثير مفعول اللاموتريجين 12 - 24 ساعة.

تغذية

لا توجد تقييدات.

نسيان الجرعة

اذا نسيت تناول الجرعة الدوائية فيجب تناول الجرعة المنسية فور التذكر. اذا كان موعد الجرعة المقبلة قريبا، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في وقتها كالمعتاد. لا يسمح بتناول جرعة مضاعفة.

وقف الدواء

يمنع التوقف عن تناول اللاموتريجين دون استشارة طبية. لمنع ظهور اثار جانبية غير مرغوبة يتوجب تقليل الجرعة الدوائية تدريجيا.

جرعة زائدة

اذا اخذت جرعة مفرطة فيتوجب التوجه للمستشفى فورا. يتوجب القيام باجراءات الطوارئ عند حدوث حالات رأرأة (Nystagmus)، رنح (ارتعاد في كل الجسم - Ataxia)، صرع او فقدان الوعي.

تحذيرات

• اثناء الحمل:

لا تتوفر معلومات كافية تتعلق بسلامة استعمال اللاموتروجين لدى السيدات الحوامل. يتوجب مقارنة الفائدة العلاجية المرجوة من استعمال الدواء مع احتمال حدوث مضار للجنين. يصنف ضمن الفئة (C).

• الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

• الاطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

• كبار السن:

من المفضل بدء العلاج بتناول جرعة قليله وزياده الكميه بشكل تدريجي بسبب وجود احتمال متزايد لظهور اثار جانبيه.

• السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

• العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

الآثار الجانبية

• دوخة.
• ترنح.
• عدم وضوح رؤية.
• صداع.
• غثيان وقيء.
• عدم وضوح رؤية.
• ضعف.
• حركات لا إرادية في العينين.
• طفح جلدي.
• تورم في الوجه أو اللسان أو الشفتان.
• الجروح والحروق وتقشير البشرة.

المصدر

http://www.webteb.com/