مدر بول

المدرات diuretic من أهم المجموعات الدوائية المستخدمة لعلاج ارتفاع الضغط بحال سلامة الوظيفة الكلوية. يمكن أن تستعمل لوحدها عند المسنين والحالات الخفيفة ولكن تشارك إذا لم يحصل إستجابة خلال 3-4 أسابيع. وتفضل بحالة قصور القلب الاحتقاني الذي لا يمكن فيه العلاج بحاجبات بيتا.

طريقة العلاج

تعطى بجرعات كبيرة لمدة كافية، ولا بد من الإقلال من تناول ملح الطعام، لتفادي تعويض الصوديوم، ولا بد من استخدامها باستمرار للمحافظة على الضغط بحدوده الطبيعية، أما المعالجة المتقطعة غير فعالة لأن نقص الصوديوم يمكن تعويضه خلال 24ساعة بملح الطعام (5-10 غ/يوم).

آلية التأثير

خفض ضغط دم أولي ناتج عن زيادة طرح شوارد الصوديوم مما:

ينقص نتاج القلب فتزداد المقاومة المحيطية كرد فعل انعكاسي آني ثم لا تلبث أن تنتظم ثانية. يخفف من محتوى الجدار الوعائي منه مما يخفف استجابة العضلات الملساء الوعائية للمنبهات المقلصة.

المركبات

مدرات شديدة الفعالية.

حافظات شوارد البوتاسيوم.