الفرق بين المراجعتين لصفحة: «الدم الخفي في البراز»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
(أنشأ الصفحة ب'{{Infobox disease | Name = الدم الخفي في البراز | Image = thumb|Fecal immunochemical test ...')
 
لا ملخص تعديل
سطر 1: سطر 1:
{{Infobox disease
{{Infobox disease  
  | Name            = الدم الخفي في البراز
  | Name            = Fecal occult blood
  | Image          = [[File:Fecal immunochemical test.jpg|thumb|Fecal immunochemical test]]
  | Image          = [[File:Fecal immunochemical test.jpg|thumb|Fecal immunochemical test]]
  | Caption        = الاختبار الكيميائي المناعي لتحري الدم الخفي في البراز
  | Caption        = Fecal Immunochemical Test for the detection of occult blood 
  | DiseasesDB      = 30751
  | DiseasesDB      = 30751  
  | ICD10          = {{ICD10|R|19|5|r|10}}
  | ICD10          = {{ICD10|R|19|5|r|10}}  
  | ICD9            = {{ICD9|792.1}}
  | ICD9            = {{ICD9|792.1}}  
  | ICDO            =
  | ICDO            =  
  | OMIM            =
  | OMIM            =  
  | MedlinePlus    = 007008
  | MedlinePlus    = 007008  
  | eMedicineSubj  =
  | eMedicineSubj  =  
  | eMedicineTopic  =
  | eMedicineTopic  =  
  | MeshID          = D009780
  | MeshID          = D009780  
}}
}}
'''الدم الخفي في البراز''' يعني الدم الموجود في البراز والذي لا يمكن رؤيته عيانيا .
'''الدم الخفي في البراز''' يعني الدم الموجود في البراز والذي لا يمكن رؤيته عيانيا .

مراجعة 12:59، 24 مارس 2014

Fecal occult blood
Classification and external resources
[[File:
ملف:Fecal immunochemical test.jpg
Fecal immunochemical test
|frameless|upright=1.06|alt=]]
Fecal Immunochemical Test for the detection of occult blood
ICD-10 R19.5
ICD-9 792.1
DiseasesDB 30751
MedlinePlus 007008
MeSH D009780

الدم الخفي في البراز يعني الدم الموجود في البراز والذي لا يمكن رؤيته عيانيا . فحص الدم الخفي في البراز يعني التحقق من وجود دم خفي (غير مرئي ) في البراز [1] . هناك اختبارات أحدث لكشف وجود الغلوبين ، والحمض النووي DNA ، أو مكونات الدم الأخرى مثل الترانسفيرين . في حين اختبار غاياك البراز (بالإنجليزية: guaiac) التقليدي للبراز يكشف وجود الخضاب في البراز . (الغاياك : نسبة لاسم الشجرة المستخرج منها الورق المستخدم في الاختبار ) .

الهدف

اختبار الدم الخفي في البراز (بالإنجليزية: fecal occult blood test) (اختصارا : FOBT) وكما يشير اسمه يهدف إلى كشف ضياع الدم غير الملاحظ في السبيل المعدي المعوي في أي مكان من الفم حتى القولون. الاختبار الإيجابي (البراز الإيجابي ) يمكن أن ينتج إما من النزف المعدي المعوي العلوي أو السفلي ويستدعي إجراء استقصاءات أوسع من أجل القرحات المعدية أو الخباثات كسرطان القولون والمستقيم أو سرطان المعدة. ولا يكشف هذا الاختبار سرطان القولون بشكل مباشر ولكنه غالبا مايستخدم ضمن استقصاءات سريرية لهذا المرض ولكن يمكن استخدامه أيضا للبحث عن ضياع الدم الخفي الفعال في فقر الدم [2] أو عند وجود أعراض في السبيل المعدي المعوي [3].

الاصطلاح

تم في عام 2007 توضيح اصطلاح النزف الخفي القاتم الجلي . إن الطرق المختلفة لكشف الدم الخفي في البرار اعتبرت بشكل واسع في الحقيقة ككشف لمكونات محددة من الدم أو للواسمات الخلوية المعبرة بشكل شاذ عن المخاطية المعوية .

المنهجيات

هناك أربع طرق في الاستخدام السريري من أجل فحص الدم الخفي في البراز وهي تبحث في خصائص مختلفة مثل الأضداد، الهيم، الغلوبين ، او البورفرين في الدم أو تبحث في الدنا من المادة النووية مثل افات الغشاء المخاطي المعوي.

  • فحص البراز المناعي الكيميائي ( FIT ) واختبار الدم الخفي المناعي الكيميائي في البراز ( iFOBT ) :

إن منتجات (FIT ) مثل اختبار هيموشور (iFOB ) تستخدم أضدادا نوعية لكشف الغلوبين. يعتبر فحص (FIT ) أكثر فعالية بدوره بالمحصلة الصحية وأعلى كلفة مقارنة باختبار غاياك البراز (FOBT )[4] . وحسب تعليمات الجامعة الأمريكية لعلم المعدة والأمعاء فإن فحص البراز المناعي الكيميائي السنوي هو الفحص المفضل لكشف سرطان القولون والمستقيم [5][6].

اختبارات ( FIT ) متفوقة بشكل واضح على الاختبار التقليدي ضعيف الحساسية (g FOBT ) لتقصي سرطان القولون والمستقيم . وقد تم استبدال معظم اختبارات ( gFOBT ) بالاختبار ( FIT ) كخيار لتقصي سرطان القولون [7][8] . ويمكن تكييف هذه المنهجية للقراءة الآلية للاختبار ولإعداد تقارير النتائج الرقمية وهي عوامل فعالة في إعداد استراتيجية تقصي واسعة النطاق [9]. إن عدد نماذج البراز المقدمة لاختبار (FIT ) يمكن أن تؤثر على الحساسية السريرية والنوعية لهذه المنهجية . اختبارات (gFOBT ) عالية الحساسية مثل ( Hemoccult SENSA ) تبقى خيارا مقبولا ويمكن اعتبارها كقاعدة لمراقبة الحالات المعدية المعوية كالتهاب القولون القرحي [10] مع أن اختبار (FIT ) هو الاختبار المفضل بشكل واضح في التعليمات الحالية [11] .

يتم عزل الدنا البشري من عينة البراز وفحصها لتحري التعديلات المرتبطة بالسرطان يتم فحص 23 تعديل في دنا الفرد متضمنا التعديلات في نقطة محددة في جينات APC وKRAS وp53. كما يتم فحص جين BAT26 وهو جين يتدخل في عدم ثباتية الساتِلَة المكروية (MSI)[13][14] . كما تتم مقايسة الدنا الكامل (DIA). وهناك طرق اخرى تم اكتشافها للبحث عن الدم الخفي في البراز متضمنة غَميسَة الترانسفرينٍ (transferrin dipstick) [15] و سيتولوجيا البراز (stool cytology)[16].

نتيجة إيجابية لاختبار الغوياك التقليدي لتحري الدم الخفي في البراز

أداء الاختبار

المعايير المرجعية

يعتمد تقدير وصف أداء الاختبار على المقارنة بين طرق مرجعية متضمنة دراسات الكروميوم 51 (بحاجة لوجود شهادة) ودراسات تحليل الشفاء في مخطط عينات البراز وتحليل الشفاء بعد ابتلاع الدم ودراسات نادرة لادخال حذر لكميات محددة من الدم في جراحة الامعاء ، اضافة الى مقاربات بحثية أخرى ، بالاضافة الى ان الدراسات السريرية تنظر الى عوامل اخرى اضافية.

  1. ↑ Occult Gastrointestinal Bleeding: Detection, Interpretation, and Evaluation. Beg M et al. JIACM 2002; 3(2): 153–58. Full text PDF accessioned 2010/10/26 http://medind.nic.in/jac/t02/i2/jact02i2p153.pdf
  2. ↑ Harewood GC, Ahlquist DA (2000). "Fecal occult blood testing for iron deficiency: a reappraisal". Dig Dis. 18 (2): 75–82. PMID 11060470. doi:10.1159/000016968. 
  3. ↑ Bardhan PK, Beltinger J, Beltinger RW, Hossain A, Mahalanabis D, Gyr K (January 2000). "Screening of patients with acute infectious diarrhoea: evaluation of clinical features, faecal microscopy, and faecal occult blood testing". Scand. J. Gastroenterol. 35 (1): 54–60. PMID 10672835. doi:10.1080/003655200750024533. 
  4. ↑ doi:10.1016/j.gastrohep.2009.01.179
    This citation will be automatically completed in the next few minutes. You can jump the queue or expand by hand
  5. ↑ Douglas, K.; Johnson, Anderson, Schoenfeld (24 Feb 2009). "American College of Gastroenterology Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008" (PDF). Am J Gastroenterology (advance online publication).  Cite uses deprecated parameter |coauthors= (help)
  6. ↑ Colorectal Cancer http://patients.gi.org/topics/colorectal-cancer
  7. ↑ Young GP, Cole SR (March 2009). "Which fecal occult blood test is best to screen for colorectal cancer?". Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 6 (3): 140–41. PMID 19174764. doi:10.1038/ncpgasthep1358. 
  8. ↑ Quintero E (October 2009). "[Chemical or immunological tests for the detection of fecal occult blood in colorectal cancer screening?]". Gastroenterol Hepatol (in Spanish; Castilian). 32 (8): 565–76. PMID 19577340. doi:10.1016/j.gastrohep.2009.01.179. 
  9. ↑ Berchi C, Bouvier V, Réaud JM, Launoy G (March 2004). "Cost-effectiveness analysis of two strategies for mass screening for colorectal cancer in France". Health Econ. 13 (3): 227–38. PMID 14981648. doi:10.1002/hec.819. 
  10. ↑ Kuriyama M, Kato J, Takemoto K, Hiraoka S, Okada H, Yamamoto K (March 2010). "Prediction of flare-ups of ulcerative colitis using quantitative immunochemical fecal occult blood test". World J. Gastroenterol. 16 (9): 1110–14. PMC 2835788Freely accessible. PMID 20205282. doi:10.3748/wjg.v16.i9.1110. 
  11. ↑ Douglas, K.; Johnson, Anderson, Schoenfeld (Feb 2009). "American College of Gastroenterology Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008" (PDF). Am J Gastroenterology (advance online publication).  Cite uses deprecated parameter |coauthors= (help)
  12. ↑ PreGen-Plus™ Fact Sheet. full text accessioned 2010 November 3 at http://www.noaw.com/PDF/fs_pregen.pdf
  13. ↑ Jin YM, Li BJ, Qu B, Du YJ (August 2006). "BRAF, K-ras and BAT26 mutations in colorectal polyps and stool" (PDF). World J. Gastroenterol. 12 (32): 5148–52. PMID 16937524. 
  14. ↑ Cravo M; Lage P; Albuquerque C; et al. (July 1999). "BAT-26 identifies sporadic colorectal cancers with mutator phenotype: a correlative study with clinico-pathological features and mutations in mismatch repair genes". J. Pathol. 188 (3): 252–57. PMID 10419591. doi:10.1002/(SICI)1096-9896(199907)188:3<252::AID-PATH354>3.0.CO;2-3.  Unknown parameter |author-separator= ignored (help)
  15. ↑ Sheng JQ; Li SR; Wu ZT; et al. (August 2009). "Transferrin dipstick as a potential novel test for colon cancer screening: a comparative study with immuno fecal occult blood test" (PDF). Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 18 (8): 2182–85. PMID 19661074. doi:10.1158/1055-9965.EPI-09-0309.  Unknown parameter |author-separator= ignored (help)
  16. ↑ Sheng JQ; Li SR; Su H; et al. (June 2010). "Fecal cytology in conjunction with immunofecal occult blood test for colorectal cancer screening". Anal. Quant. Cytol. Histol. 32 (3): 131–5. PMID 20701065.  Unknown parameter |author-separator= ignored (help)
مجلوبة من «http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=الدم_الخفي_في_البراز&oldid=35993»