الأدوية المضادة للهستامين

مركبات دوائية تستخدم لمعالجة حالات فرط التحسس.

مضادات الهستامين H1

مركبات الجيل الأول

وهي مركبات تسبب النعاس (تؤثر على الجملة العصبية المركزية). وتشمل:

1) المركبات التي يستفاد من أعراضها الجانبية

تستخدم لعلاج:

• الإقياء
• الغثيان
• الأرق

ويستفاد منها أيضاً (مجالات أخرى) :

-فينوتيازين: بمشاركتها مع أدوية باركنسون لحجب المستقبلات المسكارينية

-مخدر موضعي: بروم تيازين - بيريلامين - تريبيليفامين - ديفينهدرامين.

فينوتيازين

1. بروميتازين Promethazine
2. تيازين أميديوم Thiazinamidium
3. ديميتوتيازين Dimetotiazine
4. ميكوتيتازين Mequitazine
5. أليميمازين Alimemazine

• مركبات: بروميتازين هدروكلورايد - تريمباازين طرطرات - ميتالازين

Dibenzocycloheptane

تشبه الفينوتيازين.

1. سيبروهيبتادين هدروكلورايد: مضاد هيستامين - مضاد سيروتونين
2. أزاتادين ماليات: الأكثر فعالية ... مضاد هيستامين - مضاد سيروتونين

مجموعة الإيتانول أمين

1. دي فين هيدرامين Diphenhydramine
2. كلور فينوكسامين Chlorphenoxamine
3. كليماستين Clemastine
4. دوكسيلامين Doxylamine
5. كاربينوكسامين Carbinoxamine

• مركبات: دي فين هيدروكلورايد - دي مين هدرينات - برومو ديفين هدرامين - دوكسيلامين سوكسينات - كاربينوكسامين ماليات - كليماستين فومارات - ديفين بيرلامين هدروكلورايد.

مركبات البيبرازين

1. سيكليزين Cyclizine
2. سيناريزين Cinnarizine
3. كلوسينيزين Clocinizine
4. بوكليزين Buclizine

• مركبات: سكليزين هدروكلورايد - كلور السكليزين هدروكلورايد - ميكليزين - بوكليزين.

بروبيل أمين

1. فينزامين ماليات
2. كلور فينزامين ماليات
3. بروم فينزامين ماليات

• مركبات: ديكسبروم فينزامين ماليات - برولتيامين فوسفات - سفيلاندامين طرطرات - تري بروليدين هدروكلورايد.

مركبات أخرى

1. هستابيريدين
2. تريبيلامين سترات
3. تريبيلامين ماليات
4. ميتابيريلين هدروكلورايد
5. أنتازولين فوسفات
6. تونزيلامين هدروكلورايد

2) مركبات تستخدم لـ:

1. منع تحرر الهستامين من الخلايا البدينة
2. منع تحرر الهستامين من خلايا Chemotaxis وCosinophils في العين (التي تسبب حكة)
3. تلجم التأثير المباشر والمتأخر للزلة التنفسية في الرئتين التي تسبب تشنج قصبي.

• المركبات:

1. كرومولين الصوديوم: لعلاج الربو القصبي الهستاميني - التشنج القصبي
2. Pemirolast potassium: لعلاج الربو القصبي (علاج الصيانة)
3. Iodoxamid tromethamine: للإضطرابات العينية فقط
4. Permirolast potassium: الحالات العينية.

مركبات الجيل الثاني

وهي مركبات لا تسبب النعاس (لا تؤثر على الجملة العصبية المركزية). وتشمل:

1. فيكسوفينادين هدروكلورايد
2. لوراتادين
3. سيتريزين
4. أكريفاستين

مضادات الهستامين H2

المجموعة الأولى

الآلية تقليدية لا تتعلق بالخلايا البدينة، تثبط تنافسياً.

تستعمل في:

• اضطرابات الببسين الحامضة
• القرحة الهضمية
• متلازمة زوليغنر أليسون
• فرط إفراز الحموض في المعدة GRED
• قرحات الشدة التنفسية
• تخرشات المعدة

المركبات:

1. سيميتيدين: يثبط الإفرازات الحامضة والليلية.
2. فوماتيدين: مثبط للإفراز الحامضي.
3. رانتيدين: لقرحات السليمة.
4. نيزاتيتدين: لقرحة الإثني عشر.

المجموعة الثانية (مثبطات مضخة البروتون)

لا تحجب تنافسياً، تثبط الإفراز القاعدي المحرض بالغذاء.

1. أوميبرازول: لقرحات المعدة - قرحات الأثني عشر - لعلاج GRED
2. إيزوميبرازول: لعلاج GRED - وجراثيم الملويات البوابية.
3. لانسوبرازول: للقرحات العامة - قرحات NSAIDs
4. بانتوبرازول Pantoprazole
5. رابيبرازول Rabeprazole: يستخدم لقرحة الإثني عشر - قرحة GRED

مصادر

• صفحة مضادات الهيستامين من ويكيبديا الإنكليزية
• الهيئى العامة للغذاء والدواء - السعودية مراجعة استخدام أدوية البرد والسعال لدى الأطفال من FDA مترجم للغة العربية
• صفحة الحساسية من ميدلاين بلس
• مقرر الاصطناع الدوائي، د.جهاد حربالي، جامعة دمشق