أملاح الحديد

د. موفق العمري

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

أملاح الحديد Iron Salts

سلفات الحديد Ferrous Sulfate (FS)

• يُعتبر سلفات الحديد أكثر أملاح الحديد شيوعاً بين مستحضرات الحديد.
• تكمن إيجابيات سلفات الحديد في انحلاليته الجيدة جداً، وبالتالي فإن تأثيره في الجسم سيكون سريع.
• كما يتمتّع سلفات الحديد بتوافر حيوي جيّد، حيث يبلغ متوسط التوافر الحيوي لسلفات الحديد في الجسم 20%، ولكنّه يمكن أن يصل إلى 40% عند الأشخاص المصابين بفقر الدم.
• هناك ميزة إضافية أيضاً لسلفات الحديد، وهي سعره الرخيص نسبياً.
• من ناحية أخرى فإن لسلفات الحديد بعض السلبيات أيضاً، فهو كسائر أملاح الحديد الأخرى لن يسبب الأذية للجسم في الجرعات الصغيرة، لكن يمكن للجرعات الكبيرة منه أن تتسبب بقرحى معديّة Stomach Irritation؛ يمكن لتناول الطعام مع سلفات الحديد أن يخفف من هذه القرحة، إلا أنه لا يُنصح بذلك لأن وجود الطعام سيقلل من فعالية الحديد وامتصاصه في الجسم، ولذلك فإن الحل الأمثل هو المعالجة بالجرعات الصغيرة منه.
• السلبية الثانية لسلفات الحديد تكمن في سميّته المرتفعة، فعلى الرغم من أنه آمن نسبياً على البالغين، إلا أنه بحسب التقارير فإن كميّة واسعة من الأطفال في كل عام تُصاب بالتسمم بالحديد بسبب جرعة عالية من سلفات الحديد عن طريق الخطأ.
• متوفر في الأدوية السورية باسم: تونيك زد.

غلوكونات الحديد Ferrous Gluconate

• غلوكونات الحديد يكون بشكل منحلّ Soluble.
• يكون غلوكونات الحديد أقل توافراً حيوياً من سلفات الحديد، ولكن لا يوجد بينهما فرق كبير في الحقيقة، فامتصاص جرعة غلوكونات الحديد يعادل امتصاص 90% من نفس الجرعة لسلفات الحديد.
• لم تظهر الدراسات أي فرق في الآثار الجانبية بين سلفات الحديد وغلوكونات الحديد عند المقارنة بينهما.
• عادة ما تكون جرعة الحديد الحرّ في غلوكونات الحديد أقل منها في سلفات الحديد، وهذا هو سبب الاعتقاد الشائع بأن غلوكونات الحديد ألطف على المعدة.
• تكون جرعة الغلوكونات عادة 10 مع، ومثل سائر أملاح الحديد، يجب توخّي الحذر عند إعطائه للأطفال بسبب هامش أمان الجرعة المنخفض عند الأطفال.
• متوفر في الأدوية السورية باسم: غلوكوفير.

فوماريت الحديد Ferrous Fumarate

• فوماريت الحديد هو الملح الأقل انحلاليةّ بين أملاح الحديد، وهذا يعني أنه بحاجة للمزيد من العصارة الهضمية في المعدة Gastric Acid لينحلّ، أي انه بحاجة لوقت أكثر للامتصاص من قبل الجسم.
• بالمقارنة مع السلفات والغلوكوناتـ فإن الفوماريت أقل توافراً حيوياً في الجسم، ولكنّه في المقابل أكثر أماناً على المعدة.
• آثاره الجانبية هي نفس الآثار الجانبية للسلفات والغلوكونات.
• متوفر في السوق باسم: هيماتون (مستورد)

سوكسانيت الحديد Ferrous Succinate

• لا يوجد بعد دراسات كافية على هذا الملح، رغم وجوده منذ خمسينات القرن العشرين.
• غالباً ما يُستخدم بالمشاركة مع مستحضرات الحديد الأخرى.

الفيريتين Ferritin

• الفيريتين هو الشكل الذي يستخدمه الإنسان وسائر الكائنات الحية الأخرى لتخزين الحديد في الجسم، فهو عبارة عن بروتين مرتبط بنواة حديد، والتي قد تحتوي لما يصل إلى 4500 جزيء حديد ثلاثي داخلها.
• على الرغم من إمكانيّة الحصول على الفيريتين من مصادر نباتية أو حيوانية، إلا أن الفيريتين البقريّ Bovine Ferritin هو ما تتم دراسته في الدراسات.
• إن عدد جزيئات الحديد الموجودة داخل ملح الفيريتين تختلف حسب المصدر، وحسب الدراسات فإن المصادر الحيوانية تحتوي على تراكيز أكبر من الحديد الحرّ مقارنة مع المصادر النباتية.

الكاربونيل Carbonyl

• إن ملح الكاربونيل هو شكل منقّى جداً من الحديد High Purified.
• الفرق بينه وبين سائر أملاح الحديد ليس كمية الحديد الحر الموجودة فيه، إنما يكمن الاختلاف في طريقة التصنيع بالمعمل الدوائي، وفي حجم جسيمات الحديد الموجودة.
• يتم امتصاص كاربونيل الحديد ببطء شديد وبشكل تدريجي، كما أن امتصاصه يعتمد على وجود العصارة الهاضمة (حمض المعدة)، لذلك فهو الأقل تخريشاً للجهاز الهضمي، والأقل سمية من الأنواع الأخرى، والأكثر أماناً على الأطفال.
• متوفر في الأدوية السورية باسم: تونيك زد – 2.

مالتوز الحديد Ferrous Maltose

• يتميّز هذه الملح بأنه لا يسبب تهيجاً في المعدة، ولا يغيّر لون الأسنان، وله درجة احتمالية عالية في الجسم.
• متوفر في الأدوية السورية باسم: إف إي مالت.

المصادر

• https://medium.com/@learngirl/iron-supplements-explained-61c1ce570313
• مقال لـ د.وضّاح فلّوح نُشر في:

مجموعة للصيادلة فقط ... معا غدنا أجمل